بجلطة حادة

تمت مراجعته طبياً بواسطة Seunggu Han ، دكتور في الطب - بقلم Mary Ellen Ellis - تم التحديث في 6 يونيو 2019

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

فهم السكتة الدماغية الشديدة

السكتة الدماغية هي ما يحدث عندما ينقطع تدفق الدم إلى جزء من الدماغ. والنتيجة هي حرمان أنسجة المخ من الأكسجين. هذا يمكن أن يكون له عواقب وخيمة. تعتمد القدرة على التعافي من السكتة الدماغية على شدة السكتة الدماغية ومدى سرعة حصولك على الرعاية الطبية.

يمكن أن تكون السكتة الدماغية الشديدة قاتلة ، لأنها تؤثر على أجزاء كبيرة من الدماغ. ولكن بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية ، فإن التعافي يكون طويلًا ، ولكنه ممكن.

أعراض السكتة الدماغية

تعتمد شدة الأعراض على مكان السكتة الدماغية وحجمها. يمكن أن تشمل أعراض السكتة الدماغية ما يلي:

  • صداع مفاجئ وشديد
  • التقيؤ
  • تصلب الرقبة
  • فقدان الرؤية أو عدم وضوح الرؤية
  • دوخة
  • فقدان التوازن
  • خدر أو ضعف في جانب واحد من الجسم أو الوجه
  • ارتباك مفاجئ
  • صعوبة الكلام
  • صعوبة في البلع

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يحدث تصلب وغيبوبة.

أسباب السكتة الدماغية

تحدث السكتات الدماغية عندما ينقطع تدفق الدم إلى المخ. يمكن أن تكون نقص تروية أو نزفية.

السكتة الدماغية الإقفارية

غالبية السكتات الدماغية هي إقفارية. تنتج السكتة الدماغية عن جلطة تمنع تدفق الدم إلى منطقة معينة من الدماغ.

قد تكون الجلطة خثارًا وريديًا دماغيًا (CVT). هذا يعني أنه يتشكل في موقع الانسداد في الدماغ. بدلاً من ذلك ، قد تكون الجلطة عبارة عن انسداد دماغي. هذا يعني أنه يتشكل في مكان آخر من الجسم وينتقل إلى الدماغ ، مما يؤدي إلى الإصابة بسكتة دماغية.

السكتة الدماغية النزفية

تحدث السكتة الدماغية النزفية عندما تتمزق الأوعية الدموية في الدماغ ، مما يؤدي إلى تراكم الدم في أنسجة المخ المحيطة. هذا يسبب الضغط على الدماغ. يمكن أن يترك جزءًا من دماغك محرومًا من الدم والأكسجين. حوالي 13 في المائة من السكتات الدماغية نزفية ، حسب تقديرات جمعية السكتات الدماغية الأمريكية.

عوامل الخطر من السكتة الدماغية

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، تؤثر السكتات الدماغية الجديدة أو المستمرة على 795000 أمريكي كل عام. تشمل عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية التاريخ العائلي للسكتة الدماغية ، بالإضافة إلى:

الجنس

في معظم الفئات العمرية - باستثناء كبار السن - تكون السكتات الدماغية أكثر شيوعًا عند الرجال أكثر من النساء. ومع ذلك ، فإن السكتة الدماغية تكون أكثر فتكًا عند النساء منها عند الرجال. قد يكون هذا بسبب السكتات الدماغية الأكثر شيوعًا عند كبار السن ، وعادةً ما تعيش النساء أطول من الرجال. يمكن أن يؤدي الحمل وحبوب منع الحمل أيضًا إلى زيادة خطر إصابة المرأة بالسكتة الدماغية.

العرق أو العرق

الأشخاص في المجموعات التالية أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية من القوقازيين. ومع ذلك ، فإن تفاوتات المخاطر بين الأشخاص في هذه المجموعات تتناقص مع تقدم العمر:

  • الهنود الحمر
  • سكان ألاسكا الأصليين
  • الأمريكيون الأفارقة
  • الناس من أصل اسباني

عوامل نمط الحياة

تزيد عوامل نمط الحياة التالية من خطر إصابتك بالسكتة الدماغية:

  • التدخين
  • نظام عذائي
  • الخمول البدني
  • استخدام الكحول بكثرة
  • تعاطي المخدرات

الأدوية والحالات الطبية

يمكن أن تزيد حبوب منع الحمل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. يمكن للأدوية التي تضعف الدم أن تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية. وتشمل هذه:

  • الوارفارين (الكومادين)
  • ريفاروكسابان (زاريلتو)
  • أبيكسابان (إليكويس)

في بعض الأحيان ، يتم وصف مسيلات الدم لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية إذا شعر طبيبك بأنك في خطر كبير. ومع ذلك ، يمكن أن يزيد هذا أيضًا من خطر الإصابة بسكتة دماغية نزفية.

يمكن أن يؤدي الحمل وبعض الحالات الطبية أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. تشمل هذه الشروط:

  • مشاكل القلب والأوعية الدموية
  • داء السكري
  • وهو تاريخ من السكتة الدماغية أو ministroke
  • عالي الدهون
  • ارتفاع ضغط الدم ، خاصةً إذا كان غير خاضع للسيطرة
  • بدانة
  • متلازمة الأيض
  • صداع نصفي
  • داء الكريات المنجلية
  • الحالات التي تسبب حالة فرط تخثر الدم (الدم السميك)
  • الحالات التي تسبب نزيفًا مفرطًا ، مثل انخفاض الصفائح الدموية والهيموفيليا
  • العلاج بالأدوية المعروفة باسم التخثر
  • تاريخ من تمدد الأوعية الدموية أو تشوهات الأوعية الدموية في الدماغ
  • متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، لأنها مرتبطة بتمدد الأوعية الدموية في الدماغ
  • أورام الدماغ وخاصة الأورام الخبيثة

سن

يكون البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية ، خاصةً إذا كانوا:

  • لديك ارتفاع في ضغط الدم
  • مصاب بداء السكري
  • مستقرون
  • يعانون من زيادة الوزن
  • دخان

تشخيص السكتة الدماغية

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بسكتة دماغية ، فسيقوم بإجراء اختبارات لمساعدته في التشخيص. يمكنهم أيضًا استخدام اختبارات معينة لتحديد نوع السكتة الدماغية.

أولاً ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي. سيختبرون يقظتك العقلية وتنسيقك وتوازنك. سيبحثون عن:

  • خدر أو ضعف في وجهك وذراعيك وساقيك
  • علامات الارتباك
  • صعوبة الكلام
  • صعوبة في الرؤية بشكل طبيعي

إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية ، فقد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات للتأكد من نوع السكتة الدماغية التي أصبت بها وللتأكد من أنهم يقدمون لك النوع المناسب من العلاج. تتضمن بعض الاختبارات الشائعة ما يلي:

  • التصوير بالرنين المغناطيسي
  • تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA)
  • فحص الدماغ بالأشعة المقطعية
  • تصوير الأوعية الدموية بالتصوير المقطعي المحوسب (CTA)
  • الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي
  • تصوير الأوعية السباتية
  • مخطط كهربية القلب (EKG)
  • مخطط صدى القلب
  • تحاليل الدم

علاج طارئ لسكتة دماغية شديدة

إذا كنت تعاني من سكتة دماغية ، فأنت بحاجة إلى رعاية طارئة في أسرع وقت ممكن. كلما حصلت على العلاج بشكل أسرع ، كانت احتمالات بقائك على قيد الحياة والتعافي أفضل.

السكتة الدماغية الإقفارية

تم تحديث المبادئ التوجيهية المتعلقة بعلاج السكتة الدماغية من قبل جمعية القلب الأمريكية (AHA) والجمعية الأمريكية للسكتة الدماغية (ASA) في عام 2018.

إذا وصلت إلى غرفة الطوارئ لتلقي العلاج بعد 4 ساعات ونصف من بدء الأعراض ، يمكن أن تشمل الرعاية الطارئة للسكتة الدماغية إذابة الجلطة. غالبًا ما تُستخدم عقاقير تكسير الجلطات المعروفة باسم أدوية التخثر لهذا الغرض. غالبًا ما يعطي الأطباء الأسبرين في حالات الطوارئ لمنع تكوين أي جلطات دموية إضافية أيضًا.

قبل أن تتمكن من الحصول على هذا النوع من العلاج ، يجب أن يؤكد فريق الرعاية الصحية الخاص بك أن السكتة الدماغية ليست نزفية. يمكن أن تؤدي مخففات الدم إلى تفاقم السكتة الدماغية النزفية. هذا يمكن أن يؤدي إلى الموت.

يمكن أن تشمل العلاجات الإضافية إجراءً لسحب الجلطة من الشريان المصاب باستخدام قسطرة صغيرة. يمكن إجراء هذا الإجراء بعد 24 ساعة من بدء الأعراض. يُعرف بالإزالة الميكانيكية للجلطة أو استئصال الخثرة الميكانيكي.

عندما تكون السكتة الدماغية شديدة وتتضمن جزءًا كبيرًا من الدماغ ، فقد تكون الجراحة لتخفيف الضغط المتراكم في الدماغ ضرورية أيضًا.

السكتة الدماغية النزفية

إذا كنت تعاني من سكتة دماغية نزفية ، فقد يعطيك مقدمو الرعاية في حالات الطوارئ أدوية لخفض ضغط الدم وإبطاء النزيف. إذا كنت تستخدم مخففات الدم ، فقد يعطونك أدوية لمكافحتها. تؤدي هذه الأدوية إلى تفاقم النزيف.

إذا كنت مصابًا بسكتة دماغية نزفية ، فقد تحتاج إلى جراحة طارئة اعتمادًا على شدة النزيف. سيفعلون ذلك لإصلاح الأوعية الدموية المكسورة وإزالة الدم الزائد الذي قد يضغط على الدماغ.

المضاعفات المرتبطة بسكتة دماغية شديدة

تصبح المضاعفات والعيوب الناتجة أكثر خطورة اعتمادًا على شدة السكتة الدماغية. يمكن أن تشمل المضاعفات ما يلي:

  • شلل
  • صعوبة في البلع أو الكلام
  • مشاكل التوازن
  • دوخة
  • فقدان الذاكرة
  • صعوبة في السيطرة على العواطف
  • كآبة
  • الم
  • التغييرات في السلوك

يمكن أن تساعد خدمات إعادة التأهيل في تقليل المضاعفات وقد تشمل العمل مع:

  • معالج فيزيائي لاستعادة الحركة
  • معالج مهني لتعلم كيفية أداء المهام اليومية ، مثل الأنشطة التي تنطوي على النظافة الشخصية والطبخ والتنظيف
  • معالج النطق لتحسين القدرة على التحدث
  • طبيب نفساني للمساعدة في التعامل مع مشاعر القلق أو الاكتئاب

التأقلم بعد السكتة الدماغية

يتعافى بعض الأشخاص المصابين بسكتة دماغية بسرعة ويمكنهم استعادة وظائف أجسامهم الطبيعية بعد أيام قليلة فقط. بالنسبة للأشخاص الآخرين ، قد يستغرق التعافي ستة أشهر أو أكثر.

بغض النظر عن المدة التي تستغرقها في التعافي من السكتة الدماغية ، فإن التعافي عملية. يمكن أن يساعدك البقاء متفائلًا على التأقلم. احتفل بأي تقدم تحرزه. يمكن أن يساعدك التحدث إلى المعالج في العمل خلال فترة التعافي أيضًا.

دعم مقدمي الرعاية

أثناء عملية الشفاء بعد السكتة الدماغية ، قد يحتاج الشخص إلى إعادة تأهيل مستمرة. اعتمادًا على شدة السكتة الدماغية ، قد يكون هذا لبضعة أسابيع أو شهور أو حتى سنوات.

قد يكون من المفيد لمقدمي الرعاية تثقيف أنفسهم بشأن السكتات الدماغية وعملية إعادة التأهيل. قد يستفيد مقدمو الرعاية أيضًا من الانضمام إلى مجموعات الدعم حيث يمكنهم مقابلة الآخرين الذين يساعدون أحبائهم على التعافي بعد السكتة الدماغية.

تتضمن بعض الموارد الجيدة للعثور على المساعدة ما يلي:

  • الرابطة الوطنية للسكتة الدماغية
  • جمعية السكتات الدماغية الأمريكية
  • شبكة السكتة الدماغية

النظرة طويلة المدى

تعتمد نظرتك المستقبلية على شدة السكتة الدماغية ومدى سرعة حصولك على الرعاية الطبية لها. نظرًا لأن السكتات الدماغية الهائلة تميل إلى التأثير على كميات كبيرة من أنسجة المخ ، فإن المظهر العام أقل ملاءمة.

بشكل عام ، تكون النظرة المستقبلية أفضل للأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية الإقفارية. بسبب الضغط على الدماغ ، تؤدي السكتات الدماغية النزفية إلى مزيد من المضاعفات.

منع السكتة الدماغية

اتبع هذه النصائح للوقاية من السكتة الدماغية:

  • أقلع عن التدخين وتجنب التعرض للتدخين السلبي.
  • اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا.
  • تمرن لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا في معظم أيام الأسبوع أو كلها.
  • الحفاظ على وزن صحي.
  • قلل من استهلاكك للكحول.
  • إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فاتبع تعليمات طبيبك للحفاظ على مستويات السكر في الدم.
  • اتبع تعليمات طبيبك للحفاظ على مستويات ضغط الدم الصحية.

قد يوصي طبيبك أو يصف بعض الأدوية للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. قد تشمل هذه:

  • الأدوية المضادة للصفيحات ، مثل كلوبيدوجريل (بلافيكس) للمساعدة في منع تكون جلطات الدم في الشرايين أو القلب
  • مضادات التخثر ، مثل الوارفارين (الكومادين)
  • أسبرين

إذا لم تكن قد أصبت بسكتة دماغية من قبل ، فعليك استخدام الأسبرين للوقاية فقط إذا كان لديك خطر منخفض للنزيف وخطورة عالية للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية).

تسوق لشراء الأسبرين عبر الإنترنت.