اضطراب فصامي عاطفي

تمت مراجعته طبياً بواسطة Timothy J.Legg ، Ph.D.، CRNP - بقلم Janelle Martel في 27 فبراير 2018

ما هو الاضطراب الفصامي العاطفي؟

الاضطراب الفصامي العاطفي هو حالة نفسية. يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من الذهان واضطرابات المزاج: الذهان هو فقدان الاتصال بالواقع ، وقد تشمل اضطرابات المزاج نوبات من الهوس أو الاكتئاب. ينقسم الاضطراب الفصامي العاطفي إلى نوعين فرعيين بناءً على نوع اضطراب المزاج الذي ينطوي عليه الأمر:

  • اكتئابي: ينطوي على نوبات اكتئاب كبرى فقط
  • ثنائي القطب: يتضمن نوبات هوس (طاقة عالية مع مزاج شديد الارتفاع أو توسعي أو عصبي) مع أو بدون نوبات اكتئاب

إذا كنت تعاني من هذه الحالة ، فقد تواجه أعراض الذهان واضطرابات المزاج معًا أو بشكل منفصل ، وغالبًا في دورات. هذا يعني أنه سيكون لديك فترات من التحسن تليها فترات أعراض.

الاضطراب الفصامي العاطفي أقل شيوعًا من الفصام واضطرابات المزاج. لم يتم إجراء العديد من الدراسات حول هذا الاضطراب. تشير التقديرات إلى أنه نادر الحدوث ويؤثر على أقل من 1 في المائة من السكان.

ما هي علامات وأعراض؟

يمكن أن تختلف أعراض الاضطراب الفصامي العاطفي بشكل كبير. يعاني العديد من الأشخاص أيضًا من تحسن في أعراضهم من وقت لآخر. تشمل الأعراض:

  • أفكار بجنون العظمة
  • أوهام
  • الهلوسة
  • الالتباس
  • أفكار أو سلوكيات غير منظمة
  • كاتونيا ، وهو عدم القدرة على الحركة بشكل طبيعي
  • يتحدث بسرعة كبيرة
  • الاكتئاب أو التهيج
  • مزاج مفرط النشاط أو هوس
  • صعوبة في التركيز
  • تغيرات في الشهية
  • أفكار انتحارية
  • النظافة الشخصية السيئة
  • مشكلة في النوم
  • العزل الاجتماعي

ما سبب الاضطراب الفصامي العاطفي؟

لا يفهم العلماء تمامًا أسباب الاضطراب الفصامي العاطفي. قد يكون ناتجًا عن خلل في المواد الكيميائية في دماغك ، مثل اختلال التوازن في السيروتونين والدوبامين. يبدو أيضًا أن هناك رابطًا جينيًا. قد تشمل العوامل المساهمة الأخرى:

  • العوامل البيئية
  • التعرض للفيروسات أو السموم أثناء وجوده في الرحم
  • عيوب خلقية

يعتقد بعض الخبراء أن الاضطراب الفصامي العاطفي هو شكل من أشكال الفصام وليس اضطرابًا منفصلاً.

كيف يتم تشخيص الاضطراب الفصامي العاطفي؟

لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالاضطراب الفصامي العاطفي ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني. قد يتبع ذلك تقييم نفسي.

اختبار بدني

سيبدأ طبيبك بإجراء فحص بدني. سيساعدهم ذلك على تحديد ما إذا كانت أعراضك ناتجة عن حالة جسدية. يمكن أن تسبب اضطرابات النوبات ، على سبيل المثال ، أعراضًا مشابهة للاضطراب الفصامي العاطفي.

سيسألك طبيبك أيضًا عن أي عقاقير تتناولها. يمكن أن تسبب بعض الأدوية أعراضًا تشبه تلك المرتبطة بالاضطراب الفصامي العاطفي. تشمل هذه الأدوية:

  • أدوية الستيرويد
  • الكوكايين
  • الأمفيتامينات
  • فينسيكليدين ، أو PCP

بعد استبعاد سبب جسدي ، قد يُرسلك مقدم الرعاية الأولية إلى اختصاصي الصحة العقلية.

التقييم النفسي

سيقوم أخصائي الصحة العقلية بإجراء مقابلة معك لمعرفة المزيد عن الأعراض التي تعاني منها. سيسألك عن الأعراض والأفكار التي لديك. سيتم سؤالك أيضًا عن طفولتك وأي تاريخ لديك مع الاضطرابات النفسية. سيستخدمون بعد ذلك ردودك للتوصل إلى خطة تشخيص وعلاج لك.

يمكن أن يسبب الاضطراب الفصامي العاطفي أعراضًا مشابهة لاضطرابات نفسية أخرى. لهذا السبب من المهم أن تتلقى التشخيص. كن صريحًا مع أخصائي الصحة العقلية الخاص بك. أخبرهم بكل شيء تمر به ، حتى إذا كنت تعتقد أن أحد الأعراض قد لا يكون ذا صلة. قد يغيرون تشخيص الفصام أو اضطراب المزاج إلى اضطراب فصامي عاطفي والعكس صحيح حيث يقومون بجمع معلومات إضافية حول حالتك.

سيستخدم أخصائي الصحة العقلية الخاص بك معايير التشخيص من الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5). وفقًا للمعايير ، يجب أن يمر الأشخاص المصابون بالاضطراب الفصامي العاطفي بفترة متواصلة من المرض تحدث خلالها نوبة مزاجية كبيرة. يمكن أن تكون نوبة الحالة المزاجية إما كئيبة أو جنونية. خلال هذا الوقت ، يجب أيضًا أن يكون لديك على الأقل اثنين من الأعراض التالية:

  • أوهام
  • الهلوسة
  • خطاب غير منظم

قد تشمل السلوكيات الأخرى خلال هذه الحلقة السلوك غير المنظم أو الجامد أو الأعراض السلبية. تشمل الأعراض السلبية انخفاض أو غياب التعبير العاطفي أو الهلاك. التجنب هو نقص حاد في الدافع.

يجب أيضًا أن تعاني من الأوهام أو الهلوسة لمدة أسبوعين أو أكثر خلال وقت لا تعاني فيه من نوبة مزاجية كبيرة (اكتئاب أو هوس).

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون الأعراض التي تفي بمعايير نوبة مزاجية كبيرة موجودة لمعظم المدة الإجمالية للمرحلتين "النشطة" و "المتبقية" من المرض. يجب ألا تكون الأعراض أيضًا بسبب آثار تعاطي المخدرات أو الأدوية أو حالة طبية عامة.

ما هي المضاعفات المحتملة للاضطراب الفصامي العاطفي؟

تتشابه المضاعفات التي يعاني منها الأشخاص المصابون بالاضطراب الفصامي العاطفي مع تلك الخاصة بالفصام واضطرابات المزاج الرئيسية. قد تشمل:

  • تعاطي المخدرات
  • صعوبة في البقاء على نظام العلاج
  • سلوك انتحاري
  • السلوكيات الجنونية مثل الانفاق والانحلال الجنسي

ما هي خيارات العلاج المتاحة؟

يمكن أن يختلف العلاج. تشمل الأدوية التي يمكن وصفها ما يلي:

  • مضادات الذهان
  • مضادات الاكتئاب
  • مثبتات المزاج

يمكن استخدام العلاج لمساعدتك في إدارة أعراض الاضطراب الذي تعاني منه. من خلال العلاج ، ستتعلم مهارات لحل المشكلات وتحسين العلاقات. ستنطبق جميع جلساتك على مواقف الحياة الواقعية. قد تتعلم أيضًا:

  • المهارات لمساعدتك في العثور على وظيفة والنجاح في مكان العمل
  • كيفية إدارة أموالك والوضع المعيشي

العلاج الجماعي خيار آخر للأشخاص المصابين بالاضطراب الفصامي العاطفي. يمكن أن يساعد إعداد العلاج الجماعي في زيادة تفاعلك الاجتماعي حيث تتعلم كيفية التواصل بشكل أكثر فعالية مع الآخرين. يمكن أن يساعدك العلاج الجماعي أيضًا في إدارة الأعراض بشكل أكثر فعالية والتي لا يمكن حلها تمامًا بالأدوية وحدها.

ما هي النظرة طويلة المدى للاضطراب الفصامي العاطفي؟

إذا كنت مصابًا باضطراب فصامي عاطفي ، فقد تكون نظرتك أفضل من توقعات الأشخاص الذين يعانون من معظم الاضطرابات الذهانية الأخرى. لا يوجد علاج للاضطراب الفصامي العاطفي ، لذا يلزم العلاج طويل الأمد. يستطيع العديد من الأشخاص الذين يعالجون من الاضطراب الفصامي العاطفي أن يعيشوا حياة مُرضية.

منع الانتحار

إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما معرض لخطر فوري لإيذاء نفسه أو إيذاء شخص آخر:

  • اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي.
  • ابق مع الشخص حتى وصول المساعدة.
  • قم بإزالة أي بنادق أو سكاكين أو أدوية أو أشياء أخرى قد تسبب ضررًا.
  • استمع لكن لا تحكم أو تجادل أو تهدد أو تصرخ.

إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما يفكر في الانتحار ، احصل على مساعدة من الخط الساخن لمنع حدوث أزمات أو انتحار. جرب National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 800-273-8255.

المصادر: National Suicide Prevention Lifeline و إدارة خدمات إساءة استعمال المواد المخدرة والصحة العقلية