كيبوبلاستي
ما هو تقويم الحدب؟
يمكن أن يكون كسر الضغط أو كسر إحدى فقراتك مؤلمًا. كما يمكن أن يجعل من الصعب التنقل بحرية. وذلك لأن الكسر يمكن أن يؤدي إلى احتكاك شظايا العظام ببعضها البعض.
يمكن أن تساعد الجراحة في علاج مثل هذه الكسور. على سبيل المثال ، تعد جراحة تقويم الحدبة ورأب العمود الفقري من الإجراءات الأقل توغلًا والتي يتم إجراؤها غالبًا معًا. عادة ، يمكن إجراؤها بدون إقامة في المستشفى.
في جراحة رأب العمود الفقري ، يقوم الطبيب بحقن خليط من الأسمنت في العظم لمنحه القوة.
يفسح Kyphoplasty مساحة للخليط. في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بإدخال بالون ونفخه لعمل فتحة للخليط. تتم إزالة البالون بعد حقن الأسمنت. يشار أحيانًا إلى رأب الحدبة باسم رأب العمود الفقري بالبالون.
من المرجح أن يكون كلا الإجراءين ناجحين إذا تم إجراؤهما في غضون شهرين من تشخيص الكسر. يمكن أن تساعد في تخفيف الألم وتحسين الحركة عندما تفشل التدابير الأخرى في توفير الراحة.
المرشحون لجراحة تقويم الحدبة أو رأب العمود الفقري
يمكن أن تكون هذه الإجراءات فعالة في علاج الأشخاص الذين ضعفت عظامهم بسبب السرطان أو الذين تنهار فقراتهم بسبب هشاشة العظام ، وهو مرض يسبب فقدان كثافة العظام.
يتم استخدام تقويم الحدبة ورأب العمود الفقري لإصلاح الكسور الحديثة. ومع ذلك ، لا يتم استخدامها كأسلوب وقائي ، حتى بالنسبة لهشاشة العظام. بالإضافة إلى ذلك ، لا يُنصح عادةً بمعالجة الأقراص المنفتقة أو التهاب المفاصل أو انحناء العمود الفقري بسبب الجنف.
لم يتم اختبار هذين الإجراءين على نطاق واسع في الأشخاص الأصغر سنًا والأصحاء. الآثار طويلة المدى للإسمنت العظمي غير معروفة ، لذا فإن هذه الإجراءات محجوزة بشكل عام لكبار السن.
ماذا يحدث قبل وأثناء الإجراءات
تحضير
نظرًا لأن تقويم الحدبة ورأب العمود الفقري من الإجراءات الجراحية ، فمن المحتمل أن يطلب طبيبك بعض اختبارات الدم قبل يوم الجراحة. ستساعد اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي الجراح على رؤية المنطقة أو المناطق التي تحتاج إلى إصلاح.
استعدادًا للتحضير ، سيتم وضع خط وريدي (IV) في وريد بذراعك لتوصيل التخدير. قد تتلقى أيضًا أدوية الألم ومضادات الغثيان ، وكذلك المضادات الحيوية لمنع العدوى. من المحتمل أيضًا أن تكون متصلاً بأجهزة مراقبة القلب والنبض وضغط الدم.
إجراءات
لهذه الإجراءات ، تحتاج إلى الاستلقاء على معدتك. يتم حلق المنطقة التي سيتم إدخال الإبرة فيها إذا لزم الأمر ، ثم تنظيفها وتعقيمها. يمكن حقن مخدر موضعي في نفس المكان.
يقوم الجراح بعد ذلك بالخطوات التالية:
- يُدخل الجراح إبرة مجوفة (مبزل) في جلدك.بمساعدة التنظير الفلوري ، وهو نوع من الأشعة السينية ، يوجهون الإبرة عبر عضلاتك إلى الموضع الصحيح في عظامك.
- يقومون بعد ذلك بإدخال بالون قابل للنفخ في المبزل.
- ثم يتم نفخ البالون لخلق المساحة اللازمة للأسمنت العظمي.
- بمجرد فتح الفراغ ، يتم حقن الخليط لملئه.ستساعد اختبارات التصوير الجراح على تأكيد توزيع الخليط بشكل صحيح.
- بمجرد وضع الأسمنت في مكانه ، تتم إزالة الإبرة.
- المنطقة مُضمَّدة.لن تكون الغرز ضرورية.
- تتم إزالة IV الخاص بك ومعدات المراقبة.
إذا تم علاج فقرة واحدة فقط ، فعادةً ما يستغرق تقويم الحدبة أقل من ساعة.
الشفاء بعد العملية
بعد هذا الإجراء ، من المحتمل أن تبقى في غرفة الإنعاش لفترة قصيرة. قد يتم تشجيعك على النهوض والمشي في غضون ساعة من الإجراء. بعض وجع هو متوقع.
قد تتمكن من العودة إلى المنزل في وقت لاحق من ذلك اليوم. ومع ذلك ، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى طوال الليل للمراقبة إذا:
- يتضمن الإجراء الخاص بك أكثر من فقرة واحدة
- كانت هناك أي تعقيدات
- صحتك العامة ليست جيدة
سينصحك طبيبك بالوقت الذي يمكنك فيه استئناف الأنشطة العادية وما إذا كان يجب عليك تناول أي مكملات أو أدوية لتقوية العظام. سيُطلب منك على الأرجح تحديد موعد زيارة متابعة للتحقق من تقدمك.
يمكن أن تساعد كيس الثلج على تخفيف الألم أو الألم الفوري ، لكن يجب أن تشعر بتحسن في غضون 48 ساعة.
المضاعفات والمخاطر
جميع الإجراءات الطبية لها مستوى معين من المخاطر. هناك فرصة للعدوى أو النزيف حيث اخترقت الإبرة جلدك. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب إلى التنميل أو الضعف أو الوخز. من الممكن أن يكون لديك رد فعل تحسسي تجاه المواد المستخدمة في الإجراء.
بعد رأب الحدب أو رأب العمود الفقري ، ينتهي الأمر بنحو 10 في المائة من الناس بمزيد من كسور الانضغاط.