كل ما تحتاج لمعرفته حول نوروفيروس

تمت مراجعته طبيًا بواسطة جوديث مارسين ، دكتوراه في الطب - بقلم آن بيترانجيلو - تم التحديث في 5 يوليو 2017

ما هو نوروفيروس؟

نوروفيروس هو فيروس معدي ومعوي شديد العدوى. يمر بسهولة من خلال الاتصال المباشر أو غير المباشر مع شخص مصاب. يمكن أن ينتشر بسرعة في أماكن قريبة مثل المستشفيات والمدارس ومراكز الرعاية النهارية.

معظم الناس لديهم بعض الخبرة مع نوروفيروس. إنه مرض شائع يصيب المعدة والأمعاء. يمكن أن يكون نوروفيروس أيضًا مصدرًا للتسمم الغذائي ، لأنه يمكنك الحصول عليه من تناول طعام ملوث. النتائج هي نفسها بغض النظر عن كيفية حصولك عليها.

الأعراض المميزة لفيروس نوروفيروس هي القيء والإسهال المائي غير الدموي. تبدأ هذه الأعراض عادة في غضون 12 إلى 48 ساعة من التعرض ويمكن أن تستمر حتى ثلاثة أيام. معظم الناس يتعافون تمامًا.

لا يوجد علاج محدد سوى الراحة وترطيب الجسم. المضاعفات الأكثر أهمية هو الجفاف. يمكن أن يكون نوروفيروس خطيرًا ومميتًا حتى عند الشباب وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى.

نظرًا لوجود العديد من سلالات نوروفيروس ، فإن الإصابة بها مرة واحدة لا تمنعك من الإصابة بها مرة أخرى. يمكنك تقليل مخاطر انتقال المرض عن طريق غسل يديك جيدًا وبشكل متكرر.

يُعتقد أن نوروفيروس هو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المعدة والأمعاء الحاد في العالم ، مما يؤدي إلى 685 مليون حالة سنويًا. التهاب المعدة والأمعاء هو التهاب وعدوى تصيب المعدة والأمعاء بسبب أي كائن حي معدي ، مثل البكتيريا والفيروسات. نوروفيروس مسؤول عن ما يصل إلى 21 مليون مرض في الولايات المتحدة كل عام.

أعراض نوروفيروس

عادة ما تبدأ أعراض العدوى في مكان ما بين 12 و 48 ساعة بعد تعرضك للفيروس. يمكن أن تتراوح من معتدلة إلى شديدة. بعض علامات وأعراض نوروفيروس هي:

  • استفراغ و غثيان
  • تقلصات أو ألم في البطن
  • براز مائي أو إسهال
  • حمى منخفضة
  • قشعريرة
  • صداع الراس
  • آلام الجسم المعممة

تستمر الأعراض عادة ما بين 24 إلى 72 ساعة. راجع طبيبك إذا استمرت الأعراض بعد ذلك أو إذا رأيت دمًا في برازك. يمكن أن يؤدي الإسهال الشديد إلى الجفاف ، والذي يجب اعتباره حالة طبية طارئة. تشمل علامات الجفاف وأعراضه ما يلي:

  • جفاف الفم والحلق
  • انخفاض انتاج البول أو البول الداكن
  • حفاضات غير مبللة لمدة 6 إلى 8 ساعات عند الرضع
  • لا بول في 12 ساعة للأطفال
  • العيون الغارقة
  • النعاس والتعب
  • صداع الراس
  • دوخة
  • الارتباك والخمول
  • سرعة دقات القلب

إذا بكى طفلك دون إنتاج دموع ، فهذه علامة شائعة على الجفاف الشديد. اطلب الرعاية الطبية على الفور. قد يتصرفون أيضًا بالنداء وسرعة الانفعال.

يمكن أن يكون الجفاف مهددًا للحياة ، خاصةً بالنسبة للفئات التالية:

  • الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة
  • الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية موجودة مسبقًا
  • الكبار والصغار
  • متلقي زراعة الأعضاء أو الخلايا الجذعية

تشير التقديرات إلى أنه في بعض الحالات ، حوالي 30 في المائة من الوقت ، لا يسبب الفيروس أي أعراض على الإطلاق. هذا شائع بشكل خاص عند الأطفال.

تعرف على المزيد حول الغثيان والقيء: الأسباب والعلاج والمضاعفات »

علاج نوروفيروس

لا يوجد دواء خاص للنوروفيروس. إنها ليست عدوى بكتيرية ، لذا فإن المضادات الحيوية لن تساعد. العلاج داعم بشكل أساسي بهدف منع الجفاف. فيما يلي بعض نصائح الرعاية الذاتية:

راحة

لا تدفع نفسك. ابق في المنزل واسترح.

تجديد السوائل

شرب الكثير من السوائل. لتعويض الإلكتروليتات ، يوصى باستخدام محاليل الترطيب الفموية ، مثل Pedialyte ، لجميع الأعمار. إنها ضرورية بشكل خاص عند الرضع والأطفال.

يجب ألا يتناول المشروبات الرياضية والمثلجات والمرق إلا الأطفال الأكبر سنًا والبالغون. ابتعد عن المشروبات السكرية ، لأنها قد تؤدي إلى تفاقم الإسهال. يجب أيضًا تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الكحول.

استمر في نظامك الغذائي

يجب أن يستمر الرضع في الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة الصناعية أثناء إعادة ترطيبهم.

بالنسبة للأطفال والكبار ، مع زيادة الشهية ، هناك بعض الخيارات الجيدة:

  • الحساء
  • نودلز سادة
  • أرز
  • معكرونة
  • بيض
  • بطاطا
  • المفرقعات أو الخبز
  • فاكهة طازجة
  • زبادي
  • جيل- O
  • الخضار المطبوخة
  • البروتينات الخالية من الدهون مثل الدجاج والأسماك

تحدث إلى طبيبك

يمكنك تجربة مضادات الإسهال التي لا تستلزم وصفة طبية ، ولكن ليس إذا كنت تعاني من الحمى أو الإسهال الشديد أو البراز الدموي. لا تعطِ الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية للرضع أو الأطفال المصابين بالقيء أو الإسهال ، ما لم يُطلب من طبيبك. يجب أن تبدأ في الشعور بالتحسن في غضون أيام قليلة.

ومع ذلك ، اتصل بطبيبك:

  • إذا كنت تعاني من الحمى
  • إذا كنت لا تستطيع تحمل السوائل
  • إذا كان الإسهال شديدًا أو استمر لأكثر من ثلاثة أيام
  • إذا كان برازك به دم
  • إذا كان لديك أي مشكلة صحية خطيرة موجودة مسبقًا
  • إذا كنت تتناول الأدوية الموصوفة عادةً ، ولكن لا يمكنك تقليلها

يمكن أن يؤدي الإسهال الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أيام إلى مضاعفات خطيرة من الجفاف. قد تحتاج إلى دخول المستشفى لتلقي السوائل عن طريق الوريد.

تعرف على المزيد حول الجفاف: المخاطر والعلاج والوقاية »

فترة حضانة نوروفيروس

في اللحظة التي تتلامس فيها مع نوروفيروس ، ربما لن تعرفه. يمكنك التقاطه من لمس سطح ملوث أو من شيء تأكله. يمكنك أيضًا الحصول عليه من اتصال شخصي. بمجرد أن تصبح على يديك ، يمكنك نقلها بسهولة إلى فمك.

متوسط الوقت بين الاتصال الأولي والأعراض الأولى ، أو فترة الحضانة ، حوالي 12 إلى 48 ساعة ، بمتوسط وقت 33 ساعة.

قد يكون الغثيان دليلك الأول على وجود خطأ ما. يمكن أن يتبع ذلك القيء المفاجئ والتشنج البطني والإسهال المائي.

إذا لزم الأمر ، يمكن التعرف على الفيروس في عينة من البراز إذا تم إجراؤه في غضون 48 إلى 72 ساعة بعد بدء الأعراض. في بعض الحالات ، يمكن اكتشاف فيروس نوروفيروس في البراز لمدة تصل إلى 14 يومًا أو حتى لفترة أطول.

طالما أنك لا تزال تتخلص من الفيروس في البراز ، يمكنك نقله إلى الآخرين. من السهل القيام بذلك لأن الأمر لا يتطلب سوى كمية صغيرة من الفيروس لإحداث المرض. يمكنك نقل العدوى للآخرين حتى لو لم تكن لديك أعراض.

استمر في القراءة: هل أنا معدي؟ متى تبقى في المنزل مريضًا »

ما مدى عدوى نوروفيروس؟

نوروفيروس شديد العدوى. يمكن لأي شخص أن يصاب بالفيروس ، وهذا لا يحميك من الإصابة به مرة أخرى. إليكم سبب كونه معديًا جدًا:

  • لا يتطلب الأمر سوى 18 جزيءًا من الفيروسات تجعلك مريضًا.
  • للفيروس فترة حضانة قصيرة.هذا يعني أنه يمكنك نشره قبل أن تعرف أنك مريض.
  • الفيروس قوي ويمكن أن يعيش خارج جسمك لعدة أيام.
  • يمكنك الاستمرار في نشر الفيروس لمدة أسبوعين أو أكثر بعد زوال الأعراض.
  • يمكن أن يكون لديك الفيروس ، ولكن ليس لديك أي أعراض.ومع ذلك ، ما زلت قادرًا على نشرها.

يمكن أن تزيد بعض الأشياء من خطر الإصابة بالعدوى ، مثل:

  • قضاء الوقت في مستشفى أو دار رعاية أو مدرسة أو مركز رعاية نهارية.ينتشر الفيروس بسرعة خاصة في أماكن قريبة.لهذا السبب ، قد تكون مخاطرك أعلى أيضًا على متن سفينة سياحية أو فندق أو في منتجع.
  • الاتصال بشخص مصاب ، خاصة إذا كنت تعتني بشخص مريض وتعرضت لقيءه أو برازه.
  • مشاركة الطعام أو المشروبات أو الأطباق أو الكؤوس أو الأواني مع شخص مصاب.
  • تناول الأطعمة أو المشروبات المحضرة في ظروف غير صحية.

في الولايات المتحدة ، تحدث معظم حالات تفشي المرض بين نوفمبر وأبريل.

قراءة المزيد: كيفية التعامل مع أيام المدرسة المرضية »

نوروفيروس عند الأطفال

الرضع والأطفال الصغار معرضون بشكل خاص لعدوى نوروفيروس. هم أكثر عرضة من البالغين الأصحاء للإصابة بمضاعفات خطيرة.

من المحتمل أن تشمل الأعراض عند الرضع والأطفال ما يلي:

  • التهيج أو الانزعاج
  • النعاس
  • التقيؤ
  • إسهال

هناك مخاطر جسيمة للإصابة بالجفاف بسبب القيء والإسهال. كلما كان الطفل أصغر سنًا ، قل القيء والإسهال الذي يتحمله. اتصل بطبيب الأطفال إذا كان طفلك:

  • كان عمره أقل من 6 أشهر ويعاني من قيء أو إسهال
  • ستة براز مائي أو أكثر في غضون 24 ساعة
  • تقيأ ثلاث مرات أو أكثر خلال 24 ساعة
  • بشرة شاحبة أو مرقطة
  • لا تبكي
  • عيون غارقة
  • لديه حمى
  • خمول أو أقل استجابة من المعتاد
  • لديه إسهال دموي
  • يشكو من دوار
  • ينتج القليل من البول أو ينعدم - لا توجد حفاضات مبللة للرضيع خلال 6 إلى 8 ساعات أو لا يتبول لمدة 12 ساعة عند الأطفال الأكبر سنًا
  • استمرت الأعراض لمدة يومين
  • لديه مشكلة صحية موجودة

في جميع أنحاء العالم ، تحدث حوالي 200 مليون حالة من حالات الإصابة بفيروس نوروفيروس سنويًا لدى الأطفال دون سن الخامسة.

تشير التقديرات إلى أن أكثر من مليون زيارة طبية لأطفال الولايات المتحدة بسبب نوروفيروس. في الولايات المتحدة ، سيحتاج طفل واحد من بين كل 278 طفلًا إلى رعاية في المستشفى لنوروفيروس بحلول عيد ميلادهم الخامس. من بين هؤلاء 1 من 14 سيحتاج إلى رعاية غرفة الطوارئ ، وسيحتاج 1 من كل 6 إلى رعاية المرضى الخارجيين.

ينتشر نوروفيروس بسرعة بين الأطفال. يجب ألا يذهب الأطفال المصابون إلى المدرسة أو الحضانة أو أي أنشطة أخرى. يجب تعليم الأطفال غسل أيديهم بشكل متكرر ، خاصة بعد استخدام الحمام.

منع نوروفيروس

نوروفيروس شديد العدوى ومستمر. لا يوجد لقاح للوقاية منه ، ولكن هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر انتقال العدوى.

  • اغسل يديك بعد استخدام المرحاض أو تغيير الحفاضات أو العناية بشخص مريض.استخدم الصابون والماء الجاري لمدة 20 ثانية على الأقل.إذا لم يكن لديك ماء وصابون ، فاستخدم معقم يدين يحتوي على الكحول.
  • عند رعاية شخص مريض ، ارتدِ القفازات واستخدم الأكياس البلاستيكية للتخلص من المواد المتسخة أو الحفاضات.استخدم المطهر أو محلول الكلور المبيض على الأسطح الملوثة.تعامل مع الملابس الملوثة بعناية واغسلها على الفور.
  • لا تستهلك الأطعمة أو المشروبات التي أعدها شخص مريض.
  • اغسل يديك قبل تحضير الطعام أو تناوله.
  • اغسل كل المنتجات قبل تقطيعها أو تناولها.
  • لا تأكل المأكولات البحرية النيئة أو غير المطبوخة جيدًا.
  • إذا كنت مريضًا ، ابق في المنزل.هذا مهم بشكل خاص إذا كنت تعمل في خدمة الطعام أو الرعاية الصحية أو التعليم.يجب ألا يذهب الأطفال المرضى إلى المدرسة أو الحضانة أو أي أنشطة أخرى.
  • قم بتأجيل خطط السفر حتى تتعافى تمامًا.
  • لا تستخدم حمامات السباحة العامة عند الإصابة بالإسهال.

تذكر أنه لا يزال بإمكانك نشر الفيروس لمدة تصل إلى أسبوعين بعد أن تهدأ الأعراض. نظرًا لوجود العديد من سلالات الفيروس المختلفة ، فإن الإصابة به مرة واحدة لا تحميك من الإصابة به مرة أخرى.

قراءة المزيد: 7 طرق لحماية منزلك من الإنفلونزا »

انتقال نوروفيروس

تشير التقديرات إلى أن فيروسات نوروفيروس تسبب 60 في المائة من جميع حالات التهاب المعدة والأمعاء الحاد من مسببات الأمراض المعروفة. مسببات الأمراض هي أي شيء يمكن أن يسبب المرض ، مثل البكتيريا أو الفيروسات.

الانتقال سهل لأنه لا يتطلب سوى كمية صغيرة من الفيروس لإحداث العدوى.

مع فترة حضانة قصيرة ، يمكنك نشره قبل أن تعرف حتى أنك مريض. ويمكن أن تكون معديًا لبضعة أيام إلى بضعة أشهر بعد زوال الأعراض. إذا كانت لديك مشاكل صحية أخرى ، فقد تكون معديًا لفترة أطول.

يمكن أن تتحمل مسببات الأمراض الحرارة والبرودة الشديدة ويمكن أن تعيش خارج الجسم لعدة أيام.

الطريقة الأساسية لانتشار فيروس نوروفيروس هي الطريق البرازي-الفموي ، ولكن يمكن أن ينتشر أيضًا من خلال قطرات القيء. يمكن أن يحدث هذا بعد الاتصال الشخصي ، مثل عند المصافحة. إذا لم تغسل يديك جيدًا ، فكل ما يتطلبه الأمر لمسة واحدة لفمك. يمكن أن ينتشر بسرعة في بيئة الرعاية الصحية.

يمكن أن يحدث الانتقال أيضًا بشكل غير مباشر ، كما هو الحال عندما يتلوث الطعام أو الماء أو الأسطح. مجرد لمس مقبض الباب أو الهاتف المحمول المصاب يمكن أن يبدأ التفاعل المتسلسل. عندما يتقيأ شخص ما ، يمكن للفيروس أن ينتقل عبر الهواء ، لذلك إذا وصل إلى فمك ، يمكن أن ينتهي به المطاف في القناة المعوية.

ينتشر نوروفيروس بسهولة في مجموعات كبيرة من الناس.

نوروفيروس أثناء الحمل

لا ينبغي أن يؤدي الإصابة بفيروس نوروفيروس أثناء الحمل إلى الإضرار بطفلك أو بصحتك على المدى الطويل.

إذا كنت تعانين من الإسهال والقيء أثناء الحمل ، فمن الجيد الاتصال بطبيبك على الفور. قد تكون حالة نوروفيروس ، لكنها قد تكون شيئًا آخر.

اتخذ خطوات لتجنب الجفاف ، والذي يمكن أن يكون من المضاعفات الخطيرة للنوروفيروس. عندما تعاني من القيء والإسهال ، اشرب الكثير من السوائل ، مثل Pedialyte ، ولكن قلل من المشروبات التي تحتوي على الكافيين.

اسأل طبيبك قبل تناول أي دواء بدون وصفة طبية أثناء الحمل.

اتصل بطبيبك إذا كانت لديك علامات الجفاف ، مثل:

  • بول داكن اللون
  • انخفاض التبول
  • جفاف الفم والحلق
  • الدوار والدوخة
  • فقدان الشهية
  • إعياء
  • ضربات قلب سريعة
  • صداع الراس

علاجات الإسهال أثناء الحمل »

أسباب نوروفيروس

كل شيء يبدأ عندما تتعرض للفيروس. يمكن أن تكون كامنة في طعامك. أو ربما تلمس مفتاح الضوء المصاب أو تمسك بيد شخص ما قبل لمس فمك أو أنفك. وذلك عندما تدخل تلك الجزيئات الصغيرة إلى جسمك.

أنت غير مدرك لأن الجزيئات تشق طريقها إلى المريء. يمرون عبر معدتك ويدخلون إلى أمعائك. الأمعاء هي البقعة الحلوة للنوروفيروس ، حيث يبدو أن التكاثر السريع يحدث. في غضون ذلك ، يتم تنبيه جهاز المناعة لديك إلى وجود غزاة أجانب. يوجه جيشًا من الأجسام المضادة لتدميرها.

في معظم الأحيان ، تدعي الأجسام المضادة الخاصة بك الانتصار على الفيروس في غضون يوم إلى ثلاثة أيام. لكن يمكن لجسمك الاستمرار في التخلص من الفيروس لمدة تصل إلى أسبوعين أو أكثر.

تابع القراءة: أسباب التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي »

نوروفيروس المصاب بطفح جلدي

الطفح الجلدي ليس عادة من أعراض نوروفيروس.

في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب الفيروس في حدوث خلايا النحل (الشرى). يمكن أن تبدأ بالحكة وتتحول بسرعة إلى كدمات حمراء. أنت تعلم أنها خلايا عندما تضغط على النتوء ويتحول مركزها إلى اللون الأبيض. يمكن علاج خلايا النحل بمضادات الهيستامين. يمكنك أيضًا استخدام كمادة باردة لتخفيف الحكة بشكل مؤقت.

الرضع المصابون بالإسهال معرضون للإصابة بطفح الحفاضات. يمكن أن يحمل براز الإسهال بعض الإنزيمات الهضمية التي تهيج الجلد. يمكنك تقليل هذا التهيج عن طريق تغيير حفاضات طفلك بشكل متكرر وتنظيف بشرته جيدًا بالماء الدافئ. يمكن أن يكون استخدام كريم حاجز بعد كل تغيير للحفاض مفيدًا أيضًا. تجنب مناديل الأطفال المبللة التي تحتوي على الكحول. استشر طبيب الأطفال إذا استمر الطفح الجلدي في التفاقم أو إذا كان جلد طفلك ينزف.

يمكن أن يتسبب الإسهال الشديد أيضًا في إصابة البالغين بطفح جلدي حول فتحة الشرج. حافظ على المنطقة نظيفة وجافة قدر الإمكان. يغسل بصابون خفيف وماء دافئ. اتصل بطبيبك إذا كان الجلد في هذه المنطقة بثورًا أو نازًا. يجب أن يختفي الطفح الجلدي بعد أن يهدأ الإسهال.

إذا كنت تعاني من مرض معدي معوي مصحوب بطفح جلدي خطير ، فليس بالضرورة أن تكون حالة من فيروسات نوروفيروس. راجع طبيبك للتشخيص.

تعرف على المزيد حول خلايا النحل »

تكرار نوروفيروس

مع بعض الأمراض ، تمنحك الإصابة بعدوى واحدة مناعة مدى الحياة. يمكن للقاحات أن توفر مناعة للآخرين. ولكن هذا ليس هو الحال مع نوروفيروس. لا يوجد لقاح ، والحصول عليه مرة واحدة لن يحميك من الحصول عليه مرة أخرى. في الواقع ، يمكنك الحصول عليه عدة مرات طوال حياتك.

إذا كنت قد تجاوزت للتو نوبة نوروفيروس ، فمن غير الواضح إلى متى ستتمتع بحصانة مؤقتة. ومع ذلك ، هناك مجموعة متنوعة من السلالات ، لذلك ليس هناك ما يضمن أنك لن تحصل على نوبة أخرى في وقت قصير.

إذا كان الفيروس ينتشر حول أسرتك أو مكان عملك ، فاتخذ تدابير وقائية لتقليل فرص الإصابة مرة أخرى. علي سبيل المثال:

  • اغسل يديك جيدًا وبشكل متكرر ، خاصة بعد استخدام المرحاض أو تغيير الحفاضات أو رعاية شخص مريض.اغسل يديك قبل تحضير الطعام أو تناوله.في حالة عدم توفر الماء والصابون ، استخدم معقم اليدين المعتمد على الكحول.
  • حاول ألا تلمس وجهك بيديك.
  • لا تشارك أواني الأكل أو الأكواب أو الأطباق.
  • اغسل الفاكهة والخضروات قبل تناولها.
  • تجنب المأكولات البحرية النيئة.
  • عندما يكون ذلك ممكنًا ، ابتعد عن الأشخاص المصابين.ابق في المنزل عندما تكون مريضًا.

إذا كنت تعاني في كثير من الأحيان من القيء أو الإسهال ، فاستشر طبيبك للتأكد من أنه فيروس نوروفيروس. قد يجمعون عينة من البراز لتأكيد التشخيص.

وقت استعادة نوروفيروس

تبدأ الأعراض عادة بعد 12 إلى 48 ساعة من ملامستك للفيروس. في البالغين الأصحاء ، لا يمثل نوروفيروس عادة مشكلة خطيرة. من المتوقع أن تستمر الأعراض لمدة يوم إلى ثلاثة أيام. معظم الناس يتعافون تمامًا.

يمكن أن تصيب الأعراض الأطفال بشكل خاص. قد يكون هناك المزيد من القيء والإسهال. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الجفاف. كلما كان ذلك ممكنًا ، يُفضل ويشجع على علاج الجفاف باستخدام محاليل معالجة الجفاف عن طريق الفم ، مثل Pedialyte. اعتمادًا على شدة الأعراض ، قد تكون هناك حاجة لسوائل عن طريق الوريد وإجراءات داعمة أخرى. قد يكون وقت الاسترداد أطول.

قد يستغرق الأمر أيضًا وقتًا أطول للتعافي إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف أو مشكلة صحية أخرى تجعل من الصعب محاربة الفيروس. في جميع أنحاء العالم ، يحصد نوروفيروس أرواح 50000 طفل سنويًا. تحدث جميع هذه الوفيات تقريبًا في البلدان النامية.

يعاني كبار السن من ضعف في جهاز المناعة ، وغالبًا ما يصاحب ذلك أمراض مزمنة أخرى. في هذه الحالات ، قد يكون الجفاف أكثر احتمالا. في بعض الأحيان يكون الاستشفاء ضروريًا ، وقد يستغرق الأمر أسابيع حتى يتخلص الجسم من الفيروس.

تشير التقديرات إلى أنه في كل عام في الولايات المتحدة ، يمكن أن تُعزى 56000 إلى 71000 حالة دخول إلى المستشفى و 570 إلى 800 حالة وفاة إلى نوروفيروس.