ما هو مرض كاواساكي؟

مرض كاواساكي (KD) ، أو متلازمة العقد الليمفاوية المخاطية الجلدية ، هو مرض يسبب التهاب الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية. كما أنه يؤثر على العقد الليمفاوية ويسبب أعراضًا في أنفك وفمك وحلقك. إنه السبب الأكثر شيوعًا لأمراض القلب عند الأطفال.

تقدر مؤسسة مرض كاواساكي (KDF) أن مرض كاواساكي يصيب أكثر من 4200 طفل في الولايات المتحدة كل عام. كما يشيع الإصابة بداء الكوازي بين الذكور أكثر من الفتيات والأطفال المنحدرين من أصول آسيوية وجزر المحيط الهادئ. ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر مرض السكري على الأطفال والمراهقين من جميع الخلفيات العرقية والإثنية.

في معظم الحالات ، يتعافى الأطفال في غضون أيام قليلة من العلاج دون أي مشاكل خطيرة. التكرارات غير شائعة. إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى أمراض القلب الخطيرة. تابع القراءة لمعرفة المزيد عن KD وكيفية علاج هذه الحالة.

ما هي أعراض مرض كاواساكي؟

يحدث مرض كاواساكي على مراحل مصحوبة بأعراض وعلامات منبهة. تميل الحالة إلى الظهور خلال أواخر الشتاء والربيع. في بعض الدول الآسيوية ، تصل حالات الإصابة بمرض السكري إلى الذروة خلال منتصف الصيف.

المراحل الأولى

قد تشمل الأعراض المبكرة ، التي يمكن أن تستمر حتى أسبوعين ، ما يلي:

• ارتفاع في درجة الحرارة يستمر لمدة خمسة أيام أو أكثر
• طفح جلدي على الجذع والأربية
• عيون محتقنة بالدم ، دون تقشر
• شفاه حمراء زاهية ومنتفخة
• لسان "الفراولة" الذي يظهر لامعًا ولامعًا مع وجود بقع حمراء
• تورم الغدد الليمفاوية
• تورم اليدين والقدمين
• الكفين وباطن القدمين حمراء

قد تظهر مشاكل القلب أيضًا خلال هذا الوقت.

المراحل المتأخرة

تبدأ الأعراض اللاحقة في غضون أسبوعين من الحمى. قد يبدأ جلد اليدين والقدمين لطفلك في التقشر والنزول على شكل ملاءات. قد يصاب بعض الأطفال أيضًا بالتهاب المفاصل المؤقت أو آلام المفاصل.

تشمل العلامات والأعراض الأخرى ما يلي:

• وجع بطن
• التقيؤ
• إسهال
• تضخم المرارة
• فقدان السمع المؤقت

اتصل بطبيبك إذا كان طفلك يظهر أيًا من هذه الأعراض. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1 أو أكبر من 5 هم أكثر عرضة للإصابة بأعراض غير مكتملة. يشكل هؤلاء الأطفال نسبة 25 في المائة من حالات الإصابة بمرض السكري ، والمعرضين لخطر متزايد للإصابة بمضاعفات أمراض القلب.

ما الذي يسبب مرض كاواساكي؟

لا يزال السبب الدقيق لمرض كاواساكي غير معروف. يعتقد الباحثون أن مزيجًا من العوامل الوراثية والبيئية يمكن أن يتسبب في الإصابة بمرض السكري. قد يكون هذا بسبب حقيقة أن KD يحدث خلال مواسم معينة ويميل إلى التأثير على الأطفال من أصل آسيوي.

عوامل الخطر

يعتبر مرض كاواساكي أكثر شيوعًا عند الأطفال ، خاصةً المنحدرين من أصل آسيوي. حوالي 75 بالمائة من حالات الإصابة بمرض السكري هم أطفال تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، وفقًا لـ KDF. لا يعتقد الباحثون أنه يمكنك وراثة المرض ، ولكن عوامل الخطر تميل إلى الزيادة داخل العائلات. تزداد احتمالية إصابة أشقاء الشخص المصاب بمرض كاواساكي بهذا المرض بعشرة أضعاف.

كيف يتم تشخيص مرض كاواساكي؟

لا يوجد اختبار محدد لمرض كاواساكي. سيأخذ طبيب الأطفال في الاعتبار أعراض الطفل ويستبعد الأمراض ذات الأعراض المماثلة ، مثل:

• الحمى القرمزية ، وهي عدوى بكتيرية تسبب الحمى والقشعريرة والتهاب الحلق
• التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأطفال ، وهو مرض مزمن يسبب آلام المفاصل والتهابات
• مرض الحصبة
• متلازمة الصدمة السامة
• التهاب مفاصل الأحداث مجهول السبب
• تسمم الأحداث بالزئبق
• رد فعل طبي
• حمى جبال روكي المبقعة ، مرض ينقله القراد

قد يطلب طبيب الأطفال اختبارات إضافية للتحقق من كيفية تأثير المرض على القلب. قد تشمل هذه:

• مخطط صدى القلب: مخطط صدى القلب هو إجراء غير مؤلم يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور للقلب وشرايينه.قد يلزم تكرار هذا الاختبار لإظهار كيف أثر مرض كاواساكي على القلب بمرور الوقت.
• تحاليل الدم: قد يتم طلب اختبارات الدم لاستبعاد الأمراض الأخرى.في مرض السكري ، قد يكون هناك ارتفاع في عدد خلايا الدم البيضاء وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والتهاب.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية: ينتج عن تصوير الصدر بالأشعة السينية صور بالأبيض والأسود للقلب والرئتين.قد يطلب الطبيب هذا الاختبار للبحث عن علامات قصور القلب والالتهاب.
• مخطط كهربية القلب: مخطط كهربية القلب ، أو ECG ، يسجل النشاط الكهربائي للقلب.قد تشير المخالفات في مخطط كهربية القلب إلى تأثر القلب بمرض كاواساكي.

يجب اعتبار مرض كاواساكي محتملاً في أي رضيع أو طفل يعاني من حمى تستمر لأكثر من خمسة أيام. هذا هو الحال بشكل خاص إذا كانوا يظهرون أعراضًا كلاسيكية أخرى للمرض مثل تقشر الجلد.

كيف يتم علاج مرض كاواساكي؟

يجب أن يبدأ الأطفال المصابون بمرض كاواساكي العلاج فورًا للوقاية من تلف القلب.

يشتمل علاج الخط الأول لمرض السكري على حقن الأجسام المضادة (الغلوبولين المناعي في الوريد) لمدة 12 ساعة في غضون 10 أيام من الحمى وجرعة يومية من الأسبرين على مدار الأيام الأربعة المقبلة. قد يحتاج الطفل إلى الاستمرار في تناول جرعات أقل من الأسبرين لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع بعد زوال الحمى لمنع تكون جلطات الدم.

وجدت إحدى الدراسات أيضًا أن إضافة بريدنيزولون قللت بشكل كبير من تلف القلب المحتمل. لكن هذا لم يتم اختباره بعد في مجموعات سكانية أخرى.

التوقيت أمر بالغ الأهمية للوقاية من مشاكل القلب الخطيرة. تشير الدراسات أيضًا إلى ارتفاع معدل مقاومة العلاج عندما يتم إعطاؤه قبل اليوم الخامس من الحمى. حوالي 11 إلى 23 في المائة من الأطفال المصابين بمرض كاواساكي سيواجهون مقاومة.

قد يحتاج بعض الأطفال إلى وقت أطول للعلاج لمنع انسداد الشريان أو الإصابة بنوبة قلبية. في هذه الحالات ، يشمل العلاج تناول جرعات يومية من الأسبرين المضاد للصفيحات حتى يتم إجراء مخطط صدى القلب بشكل طبيعي. قد يستغرق شذوذ الشريان التاجي من ستة إلى ثمانية أسابيع.

ما هي المضاعفات المحتملة لمرض كاواساكي؟

يؤدي مرض السكري إلى مشاكل خطيرة في القلب لدى حوالي 25 بالمائة من الأطفال المصابين بهذا المرض. يمكن أن يؤدي عدم علاج مرض السكري إلى زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية ويسبب:

• التهاب عضلة القلب أو التهاب عضلة القلب
• عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب
• تمدد الأوعية الدموية ، أو ضعف وانتفاخ جدار الشريان

يتطلب علاج هذه المرحلة من الحالة جرعات طويلة الأمد من الأسبرين. قد يحتاج المرضى أيضًا إلى تناول مسيلات الدم أو الخضوع لإجراءات مثل رأب الأوعية التاجية أو دعامة الشريان التاجي أو مجازة الشريان التاجي. يجب على الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الشريان التاجي بسبب مرض كاواسا أن يتجنبوا عوامل نمط الحياة التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية. تشمل هذه العوامل السمنة أو زيادة الوزن وارتفاع نسبة الكوليسترول والتدخين.

ما هي التوقعات طويلة المدى لمرض كاواساكي؟

هناك أربع نتائج محتملة لشخص مصاب بالدينار الكويتي:

• أنت تتعافى تمامًا دون مشاكل في القلب ، الأمر الذي يتطلب التشخيص والعلاج المبكر.
• تصاب بمشاكل في الشريان التاجي.في 60 بالمائة من هذه الحالات ، يمكن للمرضى تقليل هذه المخاوف في غضون عام.
• إذا كنت تعاني من مشاكل قلبية طويلة الأمد ، الأمر الذي يتطلب علاجًا طويل الأمد.
• لديك تكرار لمرض دينار كويتي ، والذي يحدث في 3 بالمائة فقط من الحالات.

للمرض نتيجة إيجابية عند تشخيصه وعلاجه مبكرًا. مع العلاج ، تتطور مشاكل الشريان التاجي من 3 إلى 5 بالمائة فقط من حالات الإصابة بمرض السكري. تتطور تمدد الأوعية الدموية في 1 بالمائة.

يجب أن يخضع الأطفال المصابون بمرض كاواساكي إلى مخطط صدى القلب كل عام أو عامين للكشف عن مشاكل القلب.

الوجبات الجاهزة

كاكي هو مرض يسبب التهابًا في الجسم ، وخاصة الأوعية الدموية والغدد الليمفاوية. يصيب بشكل رئيسي الأطفال دون سن الخامسة ، ولكن يمكن لأي شخص أن يصاب بالدينار الكويتي.

تشبه الأعراض الحمى ، لكنها تظهر في مرحلتين متميزتين. تعتبر الحمى الشديدة والمستمرة التي تستمر لأكثر من خمسة أيام ولسان الفراولة وتورم اليدين والقدمين من أعراض المرحلة المبكرة. في المرحلة اللاحقة ، قد تشمل الأعراض طلاء المفاصل وتقشير الجلد وآلام البطن.

تحدث إلى طبيبك إذا أظهر طفلك أيًا من هذه الأعراض. في بعض الأطفال ، قد تظهر الأعراض غير مكتملة ، ولكن يمكن أن يتسبب مرض كاواساكي في مشاكل خطيرة في القلب ، إذا تُرك دون علاج. حوالي 25 في المائة من الحالات التي تتطور إلى أمراض القلب هي بسبب التشخيص الخاطئ وتأخر العلاج.

لا يوجد اختبار تشخيصي محدد لمرض دينار كويتي. سينظر طبيبك في أعراض أطفالك وإجراء الاختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى. يمكن أن يؤدي العلاج في الوقت المناسب إلى تحسين النتائج بشكل ملحوظ للأطفال المصابين بمرض السكري.

س:

لقد أصبت بمرض كاواساكي عندما كنت أصغر سناً. كان السؤال الوحيد الذي لم يتم الرد عليه هو ، هل يمكن أن يؤثر ذلك على جهاز المناعة لدي اليوم؟ أصاب بالمرض كثيرًا وإذا حدث أي شيء ، فهل أنا متأكد من إصابتي به؟

مورغان ، قارئ الخط الصحي

أ:

يُعتقد أن مرض كاواساكي موجود
بسبب عوامل وراثية و / أو استجابة مناعية غير طبيعية للفيروس
العدوى ، ولكن هذه النظريات لم تثبت بعد. لا يوجد قوي
دليل على أن مرض كاواساكي يسبب مشاكل طويلة الأمد لجسمك
الجهاز المناعي. ميلك إلى بسهولة
من المحتمل أن تكون الأمراض الشائعة العقدية مرتبطة بالتحديد الجيني الخاص بك
استجابة مناعية وليس لحقيقة إصابتك بمرض كاواساكي عندما كنت طفلاً.

جراهام روجرز ، دكتوراه في الطب