ماذا يعني الحصول على خطأ إيجابي كاذب لالتهاب الكبد الوبائي سي؟

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Steve Kim ، MD - بقلم Annette McDermott - تم التحديث في 20 أغسطس 2018

آخر شيء تريده عند اختبار التهاب الكبد الوبائي سي هو نتيجة إيجابية كاذبة. التهاب الكبد الفيروسي (سي) هو عدوى فيروسية تصيب الكبد. لسوء الحظ ، تحدث إيجابيات خاطئة. استمر في القراءة لمعرفة سبب حدوث ذلك وما يمكنك فعله حيال ذلك.

ما هو الخطأ الإيجابي؟

الاختبار الإيجابي الكاذب هو الاختبار الذي تشير النتيجة فيه إلى إصابتك بمرض أو حالة بينما في الواقع غير مصاب.

هناك نوعان من اختبارات الدم المستخدمة لتشخيص التهاب الكبد سي. غالبًا ما يكون فحص الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) هو الاختبار الأول الذي يتم إجراؤه. يقوم باختبار الأجسام المضادة لـ HCV التي ينتجها الجسم استجابةً للعدوى. أحد العوائق هو أن شاشة ELISA لا يمكن أن تفرق بين العدوى النشطة مقابل العدوى المزمنة أو المكتسبة سابقًا. يعد اختبار HCV RNA أحد الخيارات أيضًا. يبحث اختبار الحمض النووي الريبي عن الفيروس في مجرى الدم. يعد هذا الاختبار أكثر تكلفة ويتم إجراؤه عادةً للتحقق من نتيجة اختبار ELISA الإيجابية.

لا يعني اختبار ELISA الإيجابي بالضرورة أنك مصاب بالتهاب الكبد C. قد تكون الأجسام المضادة التي تم التقاطها من خلال الاختبار ناتجة عن عدوى أخرى غير HCV ، مما يؤدي إلى نتيجة إيجابية. تُعرف هذه الظاهرة باسم التفاعل التبادلي ، وغالبًا ما تؤدي إلى نتيجة إيجابية خاطئة. يمكن التحقق من النتائج من خلال اختبار الحمض النووي الريبي.

قد يحصل الأشخاص الذين تعافوا من التهاب الكبد C بمفردهم أيضًا على نتيجة اختبار ELISA إيجابية كاذبة. في حالات نادرة ، يؤدي خطأ المختبر إلى نتيجة إيجابية خاطئة. قد تظهر النتائج الإيجابية الكاذبة أيضًا عند الأطفال حديثي الولادة الذين يحملون أجسامًا مضادة لفيروس التهاب الكبد C من أمهاتهم.

بمجرد حصولك على اختبار ELISA إيجابي ، فمن المحتمل أيضًا أن تكون اختبارات ELISA المستقبلية إيجابية. إذا تعرضت للالتهاب الكبدي سي في وقت لاحق في الحياة ، يجب أن تحصل على اختبار الحمض النووي الريبي لتحديد ما إذا كنت قد أصبت بالفيروس.

ما مدى شيوع النتيجة الإيجابية الزائفة؟

من الصعب تحديد تواتر النتائج الإيجابية الكاذبة حيث تم إجراء القليل من الدراسات الجيدة. في إحدى الدراسات التي أجريت على 1090 شخصًا في المستشفى يعانون من أمراض الكبد الحادة أو التهاب الكبد المشتبه به ، كان اختبار ELISA بمعدل إيجابي كاذب بنسبة 3 في المائة.

تشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى أن النسبة المئوية للإيجابيات الخاطئة أعلى بكثير. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن حوالي 35 في المائة من الأشخاص الذين لديهم مخاطر منخفضة للإصابة بالعدوى ، بما في ذلك المتبرعون بالدم والعاملين في مجال الرعاية الصحية والعسكريين النشطين أو المتقاعدين ، يتلقون نتيجة إيجابية كاذبة. في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل أولئك الذين يخضعون لغسيل الكلى ، يبلغ متوسط الإيجابيات الكاذبة 15 في المائة.

تأثير نتيجة اختبار التهاب الكبد الوبائي كاذبة

سماع أن نتيجة اختبار التهاب الكبد سي إيجابية قد تسبب القلق. حتى إذا تم إخبارك بأن المزيد من الاختبارات ضرورية لتأكيد التشخيص ، فإن انتظار إجابة نهائية أمر صعب وقد يسبب قلقًا شديدًا.

من الصعب قياس تأثير الاختبار الإيجابي الكاذب نظرًا لأنه يختلف بين الأفراد ، لكن مراجعة واحدة نُشرت في مجلة الطب الباطني العام تشير إلى أنها تؤثر سلبًا على جودة الحياة. وخلصت المراجعة أيضًا إلى أن النتيجة الإيجابية الخاطئة يمكن أن تؤدي إلى تكاليف غير ضرورية واختبارات إضافية ، فضلاً عن انخفاض الثقة في مقدمي الرعاية الصحية.

الخطوات التي يجب اتخاذها بعد نتيجة اختبار التهاب الكبد الوبائي سي

عندما تتلقى نتيجة إيجابية خاطئة ، قد لا تكون متأكدًا مما إذا كانت نتيجة إيجابية خاطئة. قد لا تزال غير متأكد حتى إذا كنت متأكدًا بنسبة 100٪ أنك لم تتعرض للفيروس مطلقًا. تحدث مع طبيبك حول إجراء اختبار ثانٍ ، مثل اختبار الحمض النووي الريبي ، لتأكيد ما إذا كنت مصابًا بالعدوى أم لا.

إذا كانت نتيجة اختبار الحمض النووي الريبي لديك سلبية ، فهذا يعني أنك لا تعاني من عدوى HCV الحالية. في هذا السيناريو ، لا يلزم اتخاذ مزيد من الخطوات. إذا كانت نتيجة اختبار الحمض النووي الريبي إيجابية ، فسوف ينصحك طبيبك بشأن خيارات العلاج وكيفية المضي قدمًا.

ضع في اعتبارك أن النتائج السلبية الخاطئة قد تحدث أيضًا. يحدث هذا غالبًا عند الأشخاص الذين هم في المراحل المبكرة من العدوى ولم يكوِّنوا بعد أجسامًا مضادة يمكن اكتشافها. قد يحصل الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أيضًا على نتيجة سلبية خاطئة لأن جهاز المناعة لديهم لا يعمل جيدًا بما يكفي للاستجابة للاختبار.

الوجبات الجاهزة

إذا حصلت على نتيجة إيجابية في اختبار التهاب الكبد الوبائي سي ، فمن المحتمل أن تكون النتائج خاطئة. إذا اتضح أنك مصاب بالفيروس ، فقد يختفي من تلقاء نفسه. يمكن للعلاج أيضًا أن يُبقي العدوى تحت السيطرة. النظرة الإيجابية هي سلاح رائع لمساعدتك في محاربة الفيروس والفوز.