فتق فخذي
ما هو فتق الفخذ؟
عادة ما تكون عضلاتك قوية بما يكفي للحفاظ على أمعائك وأعضائك في مكانها الصحيح. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن دفع الأنسجة داخل البطن من خلال بقعة ضعيفة في عضلاتك عندما تفرط في الإجهاد. إذا دفع جزء من الأنسجة عبر جدار قناة الفخذ ، فإن هذا يسمى فتق عظمة الفخذ. سيظهر فتق الفخذ على شكل انتفاخ بالقرب من الفخذ أو الفخذ. تضم القناة الفخذية الشريان الفخذي والأوردة الصغيرة والأعصاب. إنه يقع أسفل الرباط الأربي في الفخذ مباشرة.
يمكن أن يسمى الفتق الفخذي أيضًا قيلة عظمة الفخذ.
النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بفتق عظام الفخذ. بشكل عام ، الفتق الفخذي غير شائع. معظم الفتوق التي تصيب الفخذ هي فتق أربية ، وأقل من 3 في المائة من جميع الفتق تكون فخذية. معظم حالات الفتق الفخذي لا تسبب أعراضًا. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى مشاكل خطيرة إذا كان الفتق يعيق تدفق الدم إلى الأمعاء ويسدها. وهذا ما يسمى بالفتق المختنق - وهو حالة طبية طارئة وتتطلب جراحة فورية.
أسباب الفتق الفخذي
السبب الدقيق للفتق الفخذي وغيره غير معروف في معظم الأحيان. قد تولد مع منطقة ضعيفة من قناة الفخذ ، أو قد تصبح ضعيفة بمرور الوقت.
يمكن أن يساهم الإجهاد في إضعاف جدران العضلات. تشمل العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى الإجهاد المفرط ما يلي:
- الولادة
- الإمساك المزمن
- رفع الأوزان الثقيلة
- زيادة الوزن
- صعوبة التبول بسبب تضخم البروستاتا
- السعال المزمن
علامات وأعراض فتق الفخذ
قد لا تدرك حتى أن لديك فتقًا في الفخذ في بعض الحالات. لا تسبب الفتق الصغيرة والمتوسطة عادة أي أعراض. في كثير من الحالات ، قد لا ترى حتى انتفاخ فتق فخذي صغير.
قد يكون الفتق الكبير أكثر وضوحًا ويمكن أن يسبب بعض الانزعاج. قد يكون الانتفاخ مرئيًا في منطقة الفخذ بالقرب من أعلى فخذك. قد يصبح الانتفاخ أسوأ ويمكن أن يسبب الألم عند الوقوف أو رفع الأشياء الثقيلة أو الإجهاد بأي شكل من الأشكال. غالبًا ما يكون الفتق الفخذي قريبًا جدًا من عظم الورك ونتيجة لذلك قد يسبب ألمًا في الورك.
أعراض شديدة لفتق عظام الفخذ
يمكن أن تشير الأعراض الشديدة إلى أن فتق الفخذ يعيق الأمعاء. هذه حالة خطيرة للغاية تسمى الخنق. يؤدي الاختناق إلى موت أنسجة الأمعاء أو الأمعاء ، مما قد يعرض حياتك للخطر. هذا يعتبر حالة طبية طارئة. تشمل الأعراض الشديدة لفتق الفخذ ما يلي:
- آلام شديدة في المعدة
- ألم مفاجئ في الفخذ
- غثيان
- التقيؤ
اتصل برقم 911 واطلب العناية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من هذه الأعراض. إذا كان الفتق يسد الأمعاء ، فيمكن قطع تدفق الدم إلى الأمعاء. العلاج الطارئ يمكن أن يصلح الفتق وينقذ حياتك.
تشخيص الفتق الفخذي
سيجري طبيبك فحصًا جسديًا عن طريق ملامسة المنطقة أو لمسها بلطف لتحديد ما إذا كان لديك فتق في الفخذ. إذا كان الفتق كبيرًا ، فمن المرجح أن تشعر بالانتفاخ.
يمكن أن تؤكد الموجات فوق الصوتية في منطقة البطن والأربية التشخيص أو تحدد التشخيص إذا كان هناك شك في ارتفاع فتق الفخذ ولكن لا يوجد انتفاخ واضح في الفحص البدني. يمكن أن تظهر تقنية التصوير الخلل في جدار العضلات ، وكذلك الأنسجة البارزة.
علاج الفتق الفخذي
الفتق الفخذي الصغير وغير المصحوب بأعراض قد لا يتطلب علاجًا محددًا. قد يراقب طبيبك حالتك لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتطور. يتطلب الفتق الفخذي المتوسط إلى الكبير إصلاحًا جراحيًا ، خاصةً إذا كان يسبب أي مستوى من الانزعاج.
يتم إجراء إصلاح الفتق الجراحي تحت التخدير العام. هذا يعني أنك ستكون نائمًا أثناء الإجراء ولن تكون قادرًا على الشعور بالألم. يمكن إجراء إصلاح الفتق الفخذي إما كجراحة مفتوحة أو جراحة بالمنظار. يتطلب الإجراء المفتوح شقًا أكبر وفترة نقاهة أطول. تستخدم الجراحة بالمنظار ثلاثة إلى أربعة شقوق بحجم ثقب المفتاح لتقليل فقد الدم. يعتمد نوع الجراحة المختارة على عدة عوامل ، من بينها:
- خبرة الجراح
- حجم الفتق وأي مضاعفات متوقعة
- وقت الشفاء المتوقع
- استرجاع
الجراحة بالمنظار ، على سبيل المثال ، تنطوي على ألم وتندب أقل من الجراحة المفتوحة ، وكذلك تتطلب وقتًا أقصر للشفاء. ومع ذلك ، فهو إجراء أكثر تكلفة من الجراحة المفتوحة.
في كلتا العمليتين ، سيُجري الجراح شقوقًا في منطقة الفخذ للوصول إلى الفتق. يتم إرجاع الأمعاء أو الأنسجة الأخرى البارزة من منطقة الفخذ إلى وضعها الصحيح. سيقوم الجراح بخياطة الثقب معًا مرة أخرى وقد يقويها بقطعة من الشبكة. تقوي الشبكة جدار القناة. بعض الإجراءات التي تسمى "الإصلاحات الخالية من التوتر" هي طفيفة التوغل ولا تتطلب استخدام التخدير العام.
نظرة بعد الفتق الفخذي
الفتق الفخذي بشكل عام لا يشكل خطرًا على الحياة.
يمكن أن يصبح خنق الفتق مهددًا للحياة ، ويجب معالجته من خلال الجراحة الطارئة. يقدر مركز الفتق البريطاني أن الأمعاء ستبقى على قيد الحياة لمدة 8 إلى 12 ساعة تقريبًا بعد الاختناق ، مما يجعل من الضروري التماس العناية الطبية الفورية إذا كانت لديك أعراض. الإصلاح نفسه آمن للغاية مع القليل من المخاطر. يمكن لمعظم الناس العودة إلى الأنشطة الخفيفة في غضون أسبوعين. يتعافى معظم الناس تمامًا في غضون ستة أسابيع.
تكرار حدوث فتق عظمة الفخذ منخفض جدا. تقدر خدمة الصحة الوطنية (NHS) في المملكة المتحدة أن 1٪ فقط من الأشخاص الذين أصيبوا بفتق في الفخذ يعانون من فتق متكرر.