ما هو الزحار وكيف يتم علاجه؟
ما هو الزحار؟
الزحار هو عدوى معوية تسبب الإسهال الشديد بالدم. في بعض الحالات ، قد يوجد مخاط في البراز. يستمر هذا عادة من 3 إلى 7 أيام.
قد تشمل الأعراض الأخرى:
- تقلصات أو ألم في البطن
- غثيان
- التقيؤ
- حمى تصل إلى 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى
- الجفاف ، والذي يمكن أن يهدد الحياة إذا ترك دون علاج
ينتشر الزحار عادة نتيجة لسوء النظافة. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص المصاب بالدوسنتاريا لا يغسل يديه بعد استخدام المرحاض ، فإن أي شيء يلمسه معرض للخطر.
تنتشر العدوى أيضًا من خلال ملامسة الطعام أو الماء الملوث بالبراز. يمكن أن يساعد غسل اليدين بعناية والصرف الصحي المناسب في منع الزحار ومنع انتشاره.
أنواع الزحار
يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من الزحار إما من الزحار البكتيري أو الزحار الأميبي.
جرثومي ينتج الزحار عن عدوى ببكتيريا منالشيغيلا ، كامبيلوباكتر ، السالمونيلا ، أو النزفية المعويةبكتريا قولونية . الإسهال منالشيغيلا يُعرف أيضًا باسم داء الشيغيلات. الشيغيلات هو أكثر أنواع الزحار شيوعًا ، حيث يتم تشخيص حوالي 500000 حالة في الولايات المتحدة كل عام.
ينتج الزحار الأميبي عن طفيلي وحيد الخلية يصيب الأمعاء. يُعرف أيضًا باسم داء الزخار.
الزحار الأميبي أقل شيوعًا في العالم المتقدم. توجد عادة في المناطق الاستوائية ذات الظروف الصحية السيئة. في الولايات المتحدة ، تحدث معظم حالات الزحار الأميبي لدى الأشخاص الذين سافروا إلى منطقة ينتشر فيها المرض.
ما الذي يسبب الزحار ومن هو المعرض للخطر؟
عادة ما ينتج داء الشيغيلات والدوسنتاريا الأميبية عن سوء الصرف الصحي. يشير هذا إلى البيئات التي يتلامس فيها الأشخاص الذين لا يعانون من الزحار مع فضلات الأشخاص الذين يعانون من الزحار.
قد يكون هذا الاتصال من خلال:
- طعام ملوث
- المياه الملوثة والمشروبات الأخرى
- سوء غسل اليدين من قبل المصابين
- السباحة في المياه الملوثة ، مثل البحيرات أو حمامات السباحة
- الاتصال الجسدي
الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بداء الشيغيلات ، ولكن يمكن لأي شخص أن يصاب بها في أي عمر. ينتشر بسهولة من خلال الاتصال الشخصي والأطعمة والمشروبات الملوثة.
ينتشر داء الشيغيلات في الغالب بين الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق بشخص مصاب ، مثل الأشخاص:
- فى المنزل
- في مراكز الرعاية النهارية
- في المدارس
- في دور رعاية المسنين
ينتشر الزحار الأميبي في المقام الأول عن طريق تناول الأطعمة الملوثة أو شرب المياه الملوثة في المناطق الاستوائية التي تعاني من سوء الصرف الصحي.
كيف يتم تشخيص الزحار؟
إذا كنت تعاني أنت أو طفلك أعراض الزحار ، فاستشر طبيبك. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي الزحار إلى الجفاف الشديد ويصبح خطرًا على الحياة.
في موعدك ، سيراجع طبيبك الأعراض وأي رحلات سفر حديثة. يجب أن تلاحظ أي رحلات خارج الدولة. يمكن أن تساعد هذه المعلومات طبيبك في تضييق نطاق السبب المحتمل لأعراضك.
يمكن أن تسبب العديد من الحالات الإسهال. إذا لم تكن لديك أعراض أخرى للدوسنتاريا ، فسيطلب طبيبك إجراء اختبارات تشخيصية لتحديد البكتيريا الموجودة. يتضمن ذلك فحص الدم والاختبار المعملي لعينة البراز.
قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبار إضافي لتحديد ما إذا كان المضاد الحيوي سيساعد.
خيارات العلاج
عادةً ما يُعالج داء الشيغيلات الخفيف بالراحة وشرب الكثير من السوائل. يمكن للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل البزموت سبساليسيلات (بيبتو بيسمول) ، أن تساعد في تخفيف التقلصات والإسهال. يجب تجنب الأدوية التي تبطئ عمل الأمعاء ، مثل لوبراميد (إيموديوم) أو أتروبين ديفينوكسيلات (لوموتيل) ، والتي يمكن أن تجعل الحالة أسوأ.
يمكن علاج داء الشيغيلات الشديد بالمضادات الحيوية ، لكن البكتيريا المسببة له غالبًا ما تكون مقاومة. إذا وصف طبيبك مضادًا حيويًا ولم تلاحظ تحسنًا بعد يومين ، أخبر الطبيب بذلك. سلالة الخاص بكالشيغيلا قد تكون البكتيريا مقاومة ، وقد يحتاج طبيبك إلى تعديل خطة العلاج الخاصة بك.
يعالج الزحار الأميبي بالميترونيدازول (فلاجيل) أو تينيدازول (تينداماكس). هذه الأدوية تقتل الطفيليات. في بعض الحالات ، يتم إعطاء دواء للمتابعة للتأكد من اختفاء جميع الطفيليات.
في الحالات الشديدة ، قد يوصي طبيبك بالتنقيط في الوريد (IV) لاستبدال السوائل ومنع الجفاف.
المضاعفات المحتملة
في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي الزحار إلى مضاعفات. وتشمل هذه:
التهاب المفاصل التالي للعدوى: يؤثر هذا على حوالي 2 في المائة من الأشخاص الذين يصابون بسلالة معينة منالشيغيلا تسمى البكتيرياS. flexneri. يمكن أن يصاب هؤلاء الأشخاص بألم المفاصل وتهيج العين والتبول المؤلم. يمكن أن يستمر التهاب المفاصل التالي للعدوى لأشهر أو سنوات.
التهابات مجرى الدم: هذه نادرة ومن المرجح أن تؤثر على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو السرطان.
النوبات: في بعض الأحيان يمكن أن يصاب الأطفال الصغار بنوبات معممة. ليس من الواضح سبب حدوث ذلك. تزول هذه المضاعفات بشكل عام دون علاج.
متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS): نوع واحد منالشيغيلا بكتيريا،S. الزحار ، يمكن أن يسبب متلازمة انحلال الدم الحمراء في بعض الأحيان عن طريق صنع مادة سامة تدمر خلايا الدم الحمراء.
في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي الزحار الأميبي إلى انتشار خراج الكبد أو انتشار الطفيليات إلى الرئتين أو الدماغ.
الآفاق
عادة ما يختفي داء الشيغيلات في غضون أسبوع أو نحو ذلك ولا يتطلب وصفة طبية. إذا كنت مصابًا بداء الشيغيلات ، فتجنب تحضير الطعام للآخرين ولا تذهب للسباحة. يجب على الأشخاص المصابين بداء الشيغيلات والذين يعملون مع الأطفال ، في تحضير الطعام ، أو في الرعاية الصحية البقاء في المنزل حتى يتوقف الإسهال. إذا كنت أنت أو شريكك مصابًا بداء الشيغيلات ، فتجنب ممارسة الجنس حتى يتوقف الإسهال.
يمرض معظم المصابين بالزحار الأميبي في أي مكان من بضعة أيام إلى عدة أسابيع. إذا كنت تشك في الزحار الأميبي ، فمن المهم الحصول على عناية طبية فورية. يجب أن يصف لك الطبيب دواءً للتخلص من الطفيل المسبب لهذا النوع من الزحار.
كيفية منع الزحار
يمكن الوقاية من داء الشيغيلات من خلال ممارسات الصرف الصحي الجيدة ، مثل:
- كثرة غسل اليدين
- توخي الحذر عند تغيير حفاضات الطفل المريض
- عدم ابتلاع الماء عند السباحة
أفضل طريقة للوقاية من الزحار الأميبي هي توخي الحذر بشأن ما تأكله وتشربه أثناء زيارة منطقة ينتشر فيها المرض. عند السفر إلى هذه المناطق ، يجب تجنب:
- المشروبات مع مكعبات الثلج
- المشروبات غير المعبأة في زجاجات ومختومة
- الأطعمة والمشروبات التي يبيعها الباعة الجائلون
- الفاكهة أو الخضار مقشرة ، إلا إذا قمت بتقشيرها بنفسك
- الحليب غير المبستر أو الجبن أو منتجات الألبان
تشمل المصادر الآمنة للمياه ما يلي:
- المياه المعبأة في زجاجات ، إذا كان الختم غير مكسور
- المياه الغازية في علب أو زجاجات ، إذا كان الختم غير مكسور
- الصودا في علب أو زجاجات ، إذا كان الختم غير مكسور
- ماء الصنبور المغلي لمدة دقيقة واحدة على الأقل
- ماء الصنبور الذي تم تصفيته من خلال مرشح 1 ميكرون مع إضافة أقراص الكلور أو اليود