ضمور الدماغ (الضمور الدماغي)
ملخص
ضمور الدماغ - أو الضمور الدماغي - هو فقدان خلايا المخ تسمى الخلايا العصبية. يؤدي الضمور أيضًا إلى تدمير الوصلات التي تساعد الخلايا على التواصل. يمكن أن يكون نتيجة للعديد من الأمراض المختلفة التي تضر بالدماغ ، بما في ذلك السكتة الدماغية ومرض الزهايمر.
مع تقدمك في العمر ، تفقد بعض خلايا المخ بشكل طبيعي ، لكن هذه عملية بطيئة. يحدث ضمور الدماغ المرتبط بمرض أو إصابة بسرعة أكبر ويكون أكثر ضررًا.
يمكن أن يؤثر الضمور على أجزاء مختلفة من الدماغ.
- ضمور بؤري يؤثر على الخلايا في مناطق معينة من الدماغ ويؤدي إلى فقدان الوظيفة في تلك المناطق المحددة.
- ضمور معمم يؤثر على الخلايا في جميع أنحاء الدماغ.
يمكن أن يتأثر متوسط العمر المتوقع بين مرضى ضمور الدماغ بالحالة التي تسببت في انكماش الدماغ. يعيش الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر في المتوسط من أربع إلى ثماني سنوات بعد تشخيصهم. يمكن للمصابين بالتصلب المتعدد أن يقتربوا من العمر الطبيعي إذا تم علاج حالتهم بشكل فعال.
ما هي أعراض ضمور الدماغ؟
تختلف أعراض ضمور الدماغ اعتمادًا على المنطقة أو المناطق المصابة في الدماغ.
- مرض عقلي هو فقدان الذاكرة والتعلم والتفكير المجرد والوظائف التنفيذية مثل التخطيط والتنظيم.
- النوبات هي طفرات في النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ تؤدي إلى حركات متكررة وتشنجات وأحيانًا فقدان للوعي.
- حبسة تنطوي على صعوبة في التحدث وفهم اللغة.
ما هي أسباب ضمور الدماغ؟
يمكن للإصابات والأمراض والالتهابات أن تدمر خلايا الدماغ وتسبب الضمور.
إصابات
- السكتة الدماغية يحدث عندما ينقطع تدفق الدم إلى جزء من الدماغ.بدون إمداد الدم الغني بالأكسجين ، تموت الخلايا العصبية في المنطقة.الوظائف التي تتحكم فيها مناطق الدماغ تلك - بما في ذلك الحركة والكلام - مفقودة.
- إصابات في الدماغ هو تلف في الدماغ قد يكون ناتجًا عن السقوط أو حادث سيارة أو إصابة أخرى في الرأس.
الأمراض والاضطرابات
- مرض الزهايمر وأنواع أخرى من الخرف هي حالات تتلف فيها خلايا الدماغ بشكل تدريجي وتفقد القدرة على التواصل مع بعضها البعض.يتسبب في فقدان الذاكرة والقدرة على التفكير بشكل حاد بما يكفي لتغيير الحياة.مرض الزهايمر ، الذي يبدأ عادةً بعد سن الستين ، هو السبب الرئيسي للخرف.إنه مسؤول عن 60 إلى 80 بالمائة من جميع الحالات.
- الشلل الدماغي هو اضطراب حركي ناتج عن نمو غير طبيعي للدماغ في الرحم.يسبب نقص التنسيق العضلي ، وصعوبة في المشي ، واضطرابات حركية أخرى.
- مرض هنتنغتون هي حالة وراثية تدمر الخلايا العصبية تدريجيًا.يبدأ عادة في منتصف العمر.بمرور الوقت ، يؤثر على القدرات العقلية والجسدية للشخص بما في ذلك الاكتئاب الشديد والرقص (حركات لا إرادية تشبه الرقص في جميع أنحاء الجسم).
- حثل الكريات البيض هي مجموعة من الاضطرابات الموروثة النادرة التي تتلف غمد الميالين - طبقة واقية تحيط بالخلايا العصبية.يبدأ عادةً في الطفولة ، ويمكن أن يسبب مشاكل في الذاكرة والحركة والسلوك والرؤية والسمع.
- تصلب متعدد ، الذي يبدأ عادة في سن الرشد ويصيب النساء أكثر من الرجال ، هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي الطبقة الواقية حول الخلايا العصبية.بمرور الوقت ، تتلف الخلايا العصبية.نتيجة لذلك ، يمكن أن تحدث مشاكل في الإحساس والحركة والتنسيق.ومع ذلك ، مثل الأمراض الأخرى المذكورة ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الخرف وضمور الدماغ.
الالتهابات
- المعينات هو مرض يسببه فيروس نقص المناعة البشرية الذي يهاجم جهاز المناعة في الجسم.على الرغم من أن الفيروس لا يهاجم الخلايا العصبية بشكل مباشر ، إلا أنه يضر بالروابط بينها عن طريق البروتينات والمواد الأخرى التي يطلقها.يمكن أن يؤدي داء المقوسات المرتبط بالإيدز أيضًا إلى تلف الخلايا العصبية في الدماغ.
- التهاب الدماغ يشير إلى التهاب في الدماغ.غالبًا ما يحدث بسبب الهربس البسيط (HSV) ، ولكن يمكن أن تسببه أيضًا فيروسات أخرى مثل غرب النيل أو زيكا.تصيب الفيروسات الخلايا العصبية وتسبب أعراضًا مثل الارتباك والنوبات والشلل.يمكن أن تسبب حالة المناعة الذاتية أيضًا التهاب الدماغ.
- الزهري العصبي هو مرض يضر الدماغ وغطائه الواقي.يمكن أن تحدث عند الأشخاص المصابين بمرض الزهري المنتقل عن طريق الاتصال الجنسي والذين لا يتلقون العلاج الكامل.
قد يكون من الممكن الوقاية من بعض هذه الحالات - مثل الزهري العصبي ، والإيدز ، وإصابات الدماغ الرضحية. ممارسة الجنس الآمن عن طريق ارتداء الواقي الذكري يمكن أن يمنع مرض الزهري وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن يساعد ارتداء حزام الأمان في السيارة وارتداء خوذة عند ركوب الدراجة أو الدراجة النارية في منع إصابات الدماغ.
لا يمكن الوقاية من الحالات الأخرى ، مثل مرض هنتنغتون ، وحثل المادة البيضاء ، والتصلب المتعدد.
خيارات العلاج
يتم التعامل مع كل حالة تسبب ضمور الدماغ بشكل مختلف.
- يتم علاج السكتة الدماغية بأدوية مثل منشط البلازمينوجين النسيجي (TPA) ، الذي يذيب الجلطة لاستعادة تدفق الدم إلى الدماغ.يمكن للجراحة أيضًا إزالة الجلطة الدموية أو إصلاح الأوعية الدموية التالفة.يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للتجلط وخفض ضغط الدم في منع حدوث سكتة دماغية أخرى.
- يمكن أيضًا علاج إصابات الدماغ الرضحية عن طريق الجراحة التي تمنع حدوث تلف إضافي لخلايا الدماغ.
- غالبًا ما يتم علاج التصلب المتعدد باستخدام الأدوية المعدلة للمرض مثل ocrelizumab (Ocrevus) و glatiramer acetate (Copaxone) و فينجوليمود (Gilenya).تساعد هذه الأدوية في منع هجمات الجهاز المناعي التي تتلف الخلايا العصبية.
- يتم علاج الإيدز وأنواع معينة من التهاب الدماغ بالأدوية المضادة للفيروسات.يمكن أن تعالج المنشطات وأدوية الأجسام المضادة الخاصة التهاب الدماغ المناعي الذاتي.
- يُعالج مرض الزهري بالمضادات الحيوية التي تساعد على منع تلف الخلايا العصبية والمضاعفات الأخرى للمرض.
- لا يوجد علاج حقيقي أو علاج لتلف الدماغ الناجم عن مرض الزهايمر أو أشكال أخرى من الخرف أو الشلل الدماغي أو مرض هنتنغتون أو حثل المادة البيضاء.ومع ذلك ، يمكن لبعض الأدوية أن تخفف أعراض هذه الحالات ولكنها لا تهاجم أسبابها.
تشخبص
تعتمد عملية التشخيص على الحالة التي يشتبه طبيبك في إصابتك بها. عادة ما يتضمن فحصًا جسديًا متبوعًا باختبارات معينة.
سيظهر الضمور الدماغي في فحوصات تصوير الدماغ مثل هذه:
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) يستخدم صور الأشعة السينية من زوايا مختلفة لإنشاء صور مفصلة لعقلك.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري) ينشئ صورًا للدماغ على فيلم بعد تعريض الدماغ لمجال مغناطيسي قصير.
الآفاق
تعتمد نظرتك أو توقعاتك على الحالة التي تسببت في ضمور دماغك. يمكن التحكم في بعض الحالات - مثل السكتة الدماغية أو التهاب الدماغ أو التصلب المتعدد أو الإيدز - بالعلاج. يمكن أن يتباطأ أو يتوقف ضمور الدماغ في بعض المواقف. وهناك أمراض أخرى - مثل مرض الزهايمر ومرض هنتنغتون - ستزداد سوءًا بشكل تدريجي في كل من الأعراض وضمور الدماغ بمرور الوقت.
تحدث إلى طبيبك حول سبب ضمور الدماغ ، والعلاجات الممكنة ، والتوقعات التي يمكن أن تتوقعها.