ما تحتاج لمعرفته حول نزيف الاختراق على حبوب منع الحمل

تمت مراجعته طبياً بواسطة Debra Sullivan ، Ph.D.، MSN ، R.N.، CNE ، COI - بقلم Adrienne Santos-Longhurst في 3 يونيو 2019

ما هو النزيف الاختراقي؟

النزيف الاختراقي هو أي نزيف غير مقرر تعاني منه أثناء تناول موانع الحمل الفموية.

يعتبر النزيف الاختراقي أحد الآثار الجانبية الشائعة لحبوب منع الحمل. إنه شائع بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى من استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. قد يحدث ذلك أيضًا بعد التحول إلى نوع مختلف من موانع الحمل أو إلى حبة بجرعة استروجين مختلفة.

لا يكون النزيف الاختراقي مدعاة للقلق عادة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون مرتبطًا بحالة طبية أساسية. التبقع الخفيف ليس مقلقًا مثل النزيف الغزير أو المستمر.

لاحظ مقدار النزيف ، ومتى يحدث ، ومدة استمراره. يمكن أن توفر هذه المعلومات أدلة مهمة لمساعدة طبيبك في تشخيص سبب النزيف.

لماذا يحدث ذلك؟

يمكن أن تؤدي بعض العوامل إلى حدوث نزيف مفاجئ عند تناول حبوب منع الحمل ، بما في ذلك نوع الحبة التي تستخدمها والأدوية الأخرى التي قد تتناولها.

نوع موانع الحمل الفموية التي تستخدمها

من المرجح أن تسبب بعض أنواع تحديد النسل نزيفًا اختراقًا أكثر من غيرها.

تركيبة موانع الحمل الفموية

الحبوب المركبة هي أكثر أنواع موانع الحمل الفموية استخدامًا. تحتوي على أشكال تركيبية من هرمونات البروجستين والإستروجين.

تتوفر هذه الحبوب في أطوال دورة مختلفة تحدد عدد المرات التي تحصل فيها على دورتك الشهرية. تتراوح الدورات من 28 يومًا إلى أشهر ، حسب النوع الذي تختاره.

يعاني ما بين 30 إلى 50 في المائة من الأشخاص الذين يستخدمون حبوب منع الحمل المركبة من نزيف مفاجئ في الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى من الاستخدام. ينخفض هذا إلى 10 إلى 30 بالمائة بحلول الشهر الثالث. ترتبط الجرعات المنخفضة من الإستروجين بمزيد من نوبات النزيف.

حبوب البروجستين فقط

تحتوي حبوب البروجستين فقط ، والتي تسمى أيضًا الحبة الصغيرة ، على البروجستين ولكن ليس الإستروجين. غالبًا ما يتم وصفها للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول الإستروجين لأسباب صحية ، مثل تاريخ من تجلط الأوردة العميقة (DVT) ، أو الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا والذين يدخنون.

الحبة الصغيرة مستمرة ، بمعنى أنها تتكون من حبوب نشطة فقط ، لذلك لا يوجد فاصل. قد لا تأتيك الدورة الشهرية أثناء تناول هذه الحبوب ، لكن بعض الأشخاص يحدث لهم ذلك.

يعتبر النزيف الاختراقي من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للحبة الصغيرة. كما أن نمط النزيف غير المجدول لا يمكن التنبؤ به مع الحبوب الصغيرة أكثر من حبوب منع الحمل المركبة.

من المرجح أن يحدث ذلك إذا لم تتناول حبوب منع الحمل في نفس الوقت كل يوم. إن تفويت حبوب منع الحمل لمدة ثلاث ساعات فقط يزيد بشكل كبير من خطر النزيف وكذلك خطر الحمل.

دورة حبوب منع الحمل الخاصة بك

من المرجح أن تتعرضي لنزيف مفاجئ عند استخدام وسائل منع الحمل المستمرة. حبوب منع الحمل المستمرة ، مثل Yaz و Seasonale ، تحتوي فقط على حبوب نشطة يتم تناولها باستمرار لمدة ثلاثة أشهر أو الحبة الصغيرة ، والتي يتم تناولها باستمرار دون انقطاع.

كيف تأخذها باستمرار

تُعد الجرعة الفائتة سببًا شائعًا للنزيف الاختراقي على حبوب منع الحمل. تذكر أن تناول حبوب منع الحمل كل يوم قد يقلل أو يمنع نوبات النزيف الاختراقي. إذا كنت تستخدم الحبة الصغيرة ، فمن المهم تناولها في نفس الوقت كل يوم.

التدخين

وفقًا لمايو كلينك ، فإن الأشخاص الذين يدخنون هم أكثر عرضة للإصابة بنزيف مفاجئ من حبوب منع الحمل أكثر من أولئك الذين لا يدخنون. يزيد التدخين أيضًا بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات أخرى على حبوب منع الحمل ، مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية.

بدء دواء أو مكمل جديد

يمكن أن يتداخل بدء تناول دواء أو مكمل جديد مع تحديد النسل والتسبب في حدوث نزيف خارق.

الأدوية التي يمكن أن تسبب نزيفًا اختراقًا
  • بعض المضادات الحيوية
  • بعض أدوية الصرع
  • بعض الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية
  • نبتة سانت جون

تحدث دائمًا إلى طبيبك قبل البدء في تناول دواء أو مكمل جديد. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت تتناول حبوب منع الحمل.

القيء أو الإسهال

يمكن أن يمنع القيء أو الإسهال المستمر جسمك من امتصاص الهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل. قد يتسبب ذلك في ظهور بقع الدم أو جعل حبوب منع الحمل غير فعالة.

من المرجح أن تتطور هذه الأعراض لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي مثل متلازمة القولون العصبي (IBS) أو مرض التهاب الأمعاء (IBD).

كم يستغرق من الوقت؟

عادة ما يتوقف النزف الاختراقي على حبوب منع الحمل في غضون ثلاثة إلى ستة أشهر من بدء تناول حبوب منع الحمل. يمكن أن تستمر نوبات النزيف لفترة أطول إذا كنت تتناول حبوب منع الحمل المستمرة أو إذا نسيت غالبًا تناول حبوب منع الحمل.

هل يمكن أن يعني ذلك أنك حامل؟

لا يعني النزيف المفاجئ على حبوب منع الحمل أن موانع الحمل لديك غير فعالة. الحمل غير محتمل إذا كنت تتناولين حبوب منع الحمل باستمرار على النحو الموصوف. إذا فاتتك جرعة أو ظهرت عليك أعراض الحمل ، يمكن لطبيبك إجراء اختبار الحمل لاستبعاد ذلك.

متى ترى طبيبك

يُعد النزيف الاختراقي على حبوب منع الحمل أمرًا شائعًا ، ولكنه قد يكون أحيانًا علامة على وجود حالة مرضية كامنة.

راجع طبيبك إذا:
  • استمر نزيفك لأكثر من سبعة أيام متتالية
  • نزيفك يزداد أو يكون شديدًا
  • لديك ألم في أسفل البطن أو الحوض
  • تعتقد أنك قد تكون حاملا
  • لديك حمى

يمكن أن تسبب حبوب منع الحمل آثارًا جانبية نادرة ولكنها خطيرة مثل الجلطات الدموية والسكتة الدماغية. احصل على رعاية طبية طارئة إذا واجهت:

  • نزيف حاد
  • ألم بطني حاد ومفاجئ
  • صداع شديد أو مفاجئ
  • ألم في صدرك أو فخذك أو ساقك - خاصةً ربلة الساق
  • ألم أو ضعف أو تنميل في ذراعك أو ساقك
  • ضيق مفاجئ في التنفس
  • الكلام المفاجئ

هل يمكنك إيقاف النزيف الاختراقي من حبوب منع الحمل؟

أفضل طريقة لوقف النزيف الاختراقي على حبوب منع الحمل هو تناول حبوب منع الحمل في نفس الوقت كل يوم. بالنسبة لمعظم الناس ، يتوقف النزف الاختراقي بعد ثلاثة أشهر من تناول حبوب منع الحمل حسب التوجيهات.

إذا كنت لا تزال تعاني من نزيف غير مجدول ، فتحدث إلى طبيبك حول طرق أخرى لوقف اكتشاف حبوب منع الحمل. قد يصف طبيبك حبة بجرعة منخفضة أو إستروجين إضافي.

الخط السفلي

يُعد النزيف الاختراقي على حبوب منع الحمل أمرًا شائعًا ، خاصة في الأشهر القليلة الأولى من استخدام حبوب منع الحمل. إنه نوع من الإزعاج ، لكنه ليس علامة على أن حبوب منع الحمل لا تعمل ولا ينبغي أن تمنعك من الاستمرار في تناول حبوب منع الحمل.

استشيري طبيبك إذا استمر النزيف المهبلي ، أو إذا كان مصحوبًا بأعراض أخرى ، أو إذا فاتتكِ حبوب منع الحمل وتعتقدين أنكِ حامل.