ما الذي يسبب نزيف الحلمات وماذا أفعل؟
هل هذا مدعاة للقلق؟
في كثير من الأحيان ، لا يستدعي نزيف الحلمات القلق. عادة ما تكون نتيجة لنوع من الصدمة أو الاحتكاك ، مثل احتكاك الحلمة بصدرية أو مادة قميص.
تكون الإفرازات غير الطبيعية من الحلمة دموية أو غير ذلك من الأمور الشائعة نسبيًا ، بغض النظر عما إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية أم لا. حوالي 5 في المائة من النساء اللواتي يطلبن العلاج من الأعراض المتعلقة بالثدي يذهبن إلى الطبيب بسبب إفرازات غير طبيعية من الحلمة.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول الأسباب التي قد تسبب نزيف حلمتك ، وما الذي يمكنك فعله للتخفيف ، ومتى تزور طبيبك.
1.الرضاعة الطبيعية
بالنسبة للأمهات لأول مرة ، قد تستغرق الرضاعة الطبيعية بعض الوقت لإتقانها. في الأيام القليلة الأولى ، قد تصبح حلماتك مؤلمة ومتشققة. قد يكون هناك نزيف على الحلمة أو المنطقة الملونة حول الحلمة (الهالة).
لكن لا ينبغي أن تكون الرضاعة الطبيعية مؤلمة أو تسبب نزيفًا. إذا استمرت حلماتك بالنزيف خلال الأيام أو الأسابيع القليلة الأولى من الرضاعة الطبيعية ، فقد يكون ذلك بسبب أن طفلك لا يلتصق بشكل صحيح.
تشمل العلامات الأخرى لضعف المزلاج ما يلي:
- حلمات مسطحة أو مشدودة أو بيضاء في نهاية الوجبة
- ألم شديد خلال الوجبة
- بدا طفلك غير مستقر أو لا يزال جائعًا بعد الرضاعة
- الجزء السفلي من الحلمة ليس في فم الطفل
إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية لبضعة أشهر وشعرت بالألم فجأة ، فقد يكون ذلك علامة على الإصابة. حوالي 10 في المائة من النساء اللواتي يرضعن من الثدي يصبن بعدوى في مرحلة ما.
ما تستطيع فعله
إذا شعرت بألم أثناء الرضاعة الطبيعية ، فحاول وضع إصبع في فم طفلك لكسر الختم ، ثم غيِّر وضع طفلك. يضمن المزلاج الأعمق أن تكون الحلمة في عمق الفم حيث يكون حنك الطفل أكثر ليونة.
إن الطفل الذي يلتصق بالحلمة فقط سوف يتسبب في تلفها بسرعة ، لذا فأنت تريد أن يلتصق الطفل تمامًا بالثدي ، مع وضع الحلمة في المنتصف وعميق في فم الطفل.
قد يكون من المفيد أيضًا التحدث إلى أخصائي الرضاعة حول تقنيات الإغلاق الفعالة. يجب أن يكون المستشفى الذي ولدت فيه واحدًا متاحًا.
يمكنك أيضًا الانضمام إلى مجموعة دعم الأقران عبر الإنترنت التابعة لـ La Leche League للتحدث مع الأمهات المرضعات الأخريات عن تجاربهن. أنت حبيبي ، وسوف يشكرك ثدييك.
2.تشقق الجلد أو تشققه بخلاف ذلك
يمكن أن ينتج النزيف أيضًا عن حالات جلدية تسبب الجفاف والتشقق ، مثل التهاب الجلد التماسي أو جفاف الجلد.
يحدث التهاب الجلد التماسي عندما يتلامس جلدك مع مادة مهيجة. قد يكون هذا صابونًا جديدًا أو منظفًا للغسيل أو منظفًا صناعيًا على حمالة صدر جديدة.
غالبًا ما ينتج الجلد الجاف عن التعرض للبرد والحرارة. على سبيل المثال ، قد تكون حلمتا ثديك جافة ومتشققة بسبب التعرض للماء الساخن أثناء الاستحمام. يمكن أن يتفاقم هذا التهيج بسبب الملابس الضيقة.
قد تشمل الأعراض الأخرى:
- حكة
- طفح جلدي
- جلد متقشر
- بثور
ما تستطيع فعله
حاولي تحديد سبب تهيج الحلمة وتجنبه. بشكل عام ، تميل المنتجات الخالية من العطور إلى أن تكون ألطف على البشرة الحساسة. الاستحمام بالماء الدافئ أفضل أيضًا من الماء الساخن.
عندما يتشقق الجلد ، من المهم منع العدوى. حافظ على نظافة المنطقة بالصابون والماء واستخدم مرهم مضاد حيوي ، مثل نيوسبورين ، حتى يشفى. إذا استمرت الحالة ، فراجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على كريمات موصوفة.
3.ثقب أو صدمة أخرى
يستغرق ثقب الحلمة الجديد من شهرين إلى أربعة أشهر للشفاء ، وخلال هذه الفترة قد ينزف. يمكن أن تتسبب العدوى ، التي يمكن أن تحدث أثناء الشفاء وبعده ، في تكوين تجمع من القيح (خراج) داخل الحلمة أو الهالة.
أي شيء يكسر الجلد يمكن أن يسبب النزيف ويؤدي إلى العدوى. تتم معظم ثقوب الحلمة في ظل ظروف معقمة ، ولكن قد تؤدي إصابة الحلمة الأخرى إلى ظهور البكتيريا. يمكن أن يحدث هذا أثناء التحفيز الخشن للحلمة ، خاصةً عندما ينكسر الجلد بسبب اللدغات أو مشابك الحلمة أو الألعاب الجنسية الأخرى.
تشمل أعراض الإصابة ما يلي:
- احمرار والتهاب
- ألم أو حنان اللمس
- صديد أو إفرازات غير طبيعية
ما تستطيع فعله
حافظ على نظافة المنطقة المحيطة بالثقب أو الجرح قدر الإمكان. يغسل بالصابون والماء الدافئ أو غسول مطهر ، مثل باكتين. يمكن أن يساعد نقع الثقب في محلول من الماء الدافئ والملح عدة مرات يوميًا في علاج العدوى والوقاية منها.
إذا أصبت بخرّاج أو شعرت بألم شديد ، يجب أن تذهب إلى طبيبك على الفور. يمكن لطبيبك تصريف الجرح ووصف جرعة من المضادات الحيوية عن طريق الفم.
4.العدوى
التهاب الثدي هو التهاب في الثدي يسبب الألم والاحمرار. إنه أكثر شيوعًا عند النساء المرضعات ، ولكن يمكن أن يحدث لأي شخص. غالبًا ما يحدث في غضون ثلاثة أشهر من الولادة.
عادة لا يسبب التهاب الضرع نزيفًا في الحلمة. غالبًا ما يكون العكس ؛ الحلمات المتشققة والتالفة والنازفة توفر نقطة دخول للبكتيريا ، مما قد يؤدي إلى التهاب الضرع.
تشمل أعراض التهاب الضرع:
- ألم الثدي أو الحنان
- دافئ الملمس
- شعور عام يشبه الانفلونزا
- تورم الثدي أو تورم
- ألم أو حرقان أثناء الرضاعة الطبيعية
- احمرار الثدي
- حمى وقشعريرة
ما تستطيع فعله
إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب الضرع ، فاستشر طبيبك. تُعالج معظم الحالات بـ 10 إلى 14 يومًا من المضادات الحيوية عن طريق الفم. من المفترض أن تشعر بالتحسن في غضون أيام قليلة ، لكن خذها بسهولة في الأسبوع أو الأسبوعين المقبلين.
سيصف الطبيب مضادًا حيويًا آمنًا للرضاعة ، ويجب أن تستمر الرضاعة. يمكن أن يؤدي الاحتقان إلى تفاقم المشكلة أثناء الرضاعة الطبيعية.
إذا ظهر خراج بالقرب من الحلمة ، فقد يحتاج إلى تصريفه. بعد الحصول على إذن طبيبك ، يمكنك علاج الألم والحمى باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والتي تساعد في تقليل التورم. تشمل الخيارات الشائعة إيبوبروفين (أدفيل) ونابروكسين (أليف).
5.الورم الحليمي داخل القناة
الأورام الحليمية داخل القناة هي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لنزيف الحلمة ، خاصةً إذا كان الدم يتدفق من الحلمة ، على غرار الحليب. هي أورام حميدة (غير سرطانية) تنمو داخل قنوات الحليب.
هذه الأورام صغيرة وشبيهة بالثآليل. قد تتمكن من الشعور بواحد خلف الحلمة أو بجانبها. عادة ما تكون قريبة جدًا من الحلمة ، وهذا هو السبب في أنها تسبب النزيف والإفرازات.
تشمل الأعراض المحتملة الأخرى ما يلي:
- إفرازات شفافة أو بيضاء أو دموية من الحلمة
- ألم أو حنان
ما تستطيع فعله
إذا كان الدم يتدفق مباشرة من حلمة ثديك ، فاستشيري طبيبك. يمكن لطبيبك تشخيص الأعراض الخاصة بك وتقديم المشورة لك بشأن الخطوات التالية. إذا كنت تتعامل مع ورم حليمي داخل القناة ، فقد يوصون بالإزالة الجراحية للقنوات المصابة.
6.هل هو سرطان الثدي؟
يُنظر إلى إفرازات الحلمة تقليديًا على أنها أحد أعراض سرطان الثدي ، ولكن هذه الأعراض ليست شائعة.
حوالي 3 إلى 9 في المائة من النساء اللواتي عولجن في عيادات سرطان الثدي يعانين من إفرازات من الحلمة. ليس من الواضح ما إذا كان هذا يشمل إفرازات دموية. ومع ذلك ، عادة ما توجد كتلة أو كتلة في هذه الحالات.
يستكشف البحث الحالي العلاقة المحتملة بين لون إفرازات الحلمة وشدة السرطان. على الرغم من أن إحدى الدراسات التي أجريت عام 2016 تشير إلى أن الإفرازات الملونة بالدم قد تترافق مع سرطانات الثدي الخبيثة (الغازية) ، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد هذه النتائج.
سرطان داخل القناة
يتم تحديد نوع سرطان الثدي الذي يصيب شخص ما حسب المنطقة المحددة التي يبدأ فيها:
- الأورام السرطانية هي أورام يمكن أن تنمو في الأعضاء والأنسجة في جميع أنحاء الجسم.
- سرطانات الأقنية هي أورام تبدأ داخل قنوات الحليب.
- يُعد سرطان داخل القناة ، المعروف أيضًا باسم سرطان الأقنية الموضعي (DCIS) ، أكثر أنواع سرطان الثدي غير الغازية شيوعًا.حوالي واحد من كل خمسة سرطانات جديدة للثدي هي سرطان الثدي الموضعي.
DCIS غير جراحي لأنه لم ينتشر خارج قناة الحليب إلى باقي الثدي. لكن DCIS يعتبر ما قبل السرطان لأنه قد يصبح غازيًا في نهاية المطاف ، على الرغم من أن هذا غير مرجح. لا يسبب سرطان القنوات الموضعي (DCIS) أي أعراض عادةً. يتم اكتشافه عادةً أثناء تصوير الثدي بالأشعة السينية.
سرطان مفصص
الفصيصات هي الغدد الموجودة في الثدي المسؤولة عن إنتاج الحليب.
- يُعد السرطان الفصيصي الموضعي نوعًا آخر من أنواع ما قبل السرطان لا ينتشر إلى باقي الثدي.
- سرطان الفصيص الغازي هو سرطان انتشر خارج الفصيص ، ومن المحتمل أن يصل إلى العقد الليمفاوية وأجزاء أخرى من الجسم.
سرطان الفصيص الغازي نادر نسبيًا. يبدأ حوالي 8 من كل 10 سرطانات الثدي الغازية في قنوات الحليب (سرطان الأقنية الغازية) ، وليس في الغدد.
السرطان الفصيصي المبكر له أعراض قليلة. في وقت لاحق ، قد يتسبب في:
- منطقة سميكة في الثدي
- منطقة غير عادية من الامتلاء أو الانتفاخ في الثدي
- تغير في ملمس أو مظهر جلد الثدي (تجعد أو سماكة)
- حلمة مقلوبة حديثًا
مرض باجيت
مرض باجيت الذي يصيب الثدي هو نوع نادر من سرطان الثدي يبدأ على الحلمة ويمتد إلى الهالة. غالبًا ما يصيب النساء في سن 50 أو أكبر.
غالبًا ما يحدث مرض باجيت بالاقتران مع شكل آخر من أشكال سرطان الثدي ، عادةً سرطان الأقنية الموضعي (DCIS) أو سرطان الأقنية الغازية.
تشمل أعراض مرض باجيت ما يلي:
- الحلمة والهالة متقشرة ومتقشرة وحمراء
- نزيف الحلمة
- إفرازات الحلمة الصفراء
- حلمة مسطحة أو مقلوبة
- حرقان أو حكة في الحلمة
كيف يتم علاج سرطان الثدي
يأخذ الأطباء في الاعتبار العديد من العوامل المختلفة قبل التوصية بعلاج معين لسرطان الثدي. هذا يشمل:
- نوع سرطان الثدي
- مرحلتها ودرجتها
- حجمه
- ما إذا كانت الخلايا السرطانية حساسة للهرمونات
تختار العديد من النساء الخضوع لعملية جراحية لسرطان الثدي. اعتمادًا على حجم الورم ودرجته ، قد تتضمن الجراحة إزالة الكتلة (استئصال الكتلة الورمية) أو إزالة الثدي بالكامل (استئصال الثدي).
غالبًا ما يتم الجمع بين الجراحة والعلاجات الإضافية ، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو الإشعاع. يمكن علاج بعض أنواع سرطان الثدي بالإشعاع فقط في مراحله المبكرة.
متى ترى طبيبك
إذا استمرت إفرازات الحلمة الدموية لأكثر من يوم ، فحدد موعدًا لرؤية طبيبك. سيُجري طبيبك اختبارات التصوير للبحث عن أي شيء غير طبيعي داخل الثدي. قد يشمل ذلك التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير الشعاعي للثدي.
راجع طبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا مما يلي:
- نتوء أو نتوء جديد
- تنقص أو تغييرات نسيج أخرى
- حلمة مقلوبة أو مسطحة حديثًا
- تقشير أو تقشير أو تقشير أو تقشر الهالة
- احمرار أو تنقر الجلد على الثدي
- تغيرات في حجم أو شكل أو مظهر الثدي
لا تتطلب الجروح أو التشققات أو الأضرار الأخرى لجلد ثديك بالضرورة علاجًا فوريًا. إذا لم تتحسن الأعراض أو إذا لاحظت علامات العدوى ، فاتصل بطبيبك. تشمل علامات الإصابة ما يلي:
- حمى وقشعريرة
- احمرار
- ثدي ساخن عند اللمس
- ألم أو حنان شديد