الوارفارين ، أقراص عن طريق الفم

يسلط الضوء على الوارفارين

1. يتوفر قرص الوارفارين عن طريق الفم كدواء عام وعلامة تجارية.اسم العلامة التجارية: Coumadin ، Jantoven.
2. يأتي الوارفارين warfarin فقط على شكل قرص تأخذه عن طريق الفم.
3. يستخدم الوارفارين لعلاج الجلطات الدموية التي قد تؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو الوفاة والوقاية منها.كما أنها تستخدم في الجلطات الدموية في الرجفان الأذيني ، واستبدال صمام القلب ، والتخثر الوريدي ، والانصمام الرئوي.

تحذيرات مهمة

تحذير إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: خطر النزيف

• يحتوي هذا الدواء على تحذير من الصندوق الأسود.هذا هو أخطر تحذير من إدارة الغذاء والدواء (FDA).ينبه تحذير الصندوق الأسود الأطباء والمرضى إلى آثار خطيرة محتملة.
• يخفف الوارفارين دمك ويحد من قدرة الدم على التجلط.يمكن أن يسبب نزيفاً خطيراً قد يؤدي إلى الوفاة.يجب أن تخضع لفحوصات دم منتظمة وزيارات مع طبيبك لمراقبة حالتك.لا تبدأ أو توقف أي دواء أو منتج عشبي آخر ما لم يخبرك طبيبك بذلك.أخبر طبيبك إذا كان لديك أي علامات أو أعراض للنزيف.

تحذيرات أخرى

تحذير من مشاكل النزيف: أخبر طبيبك إذا كان لديك خطر متزايد للإصابة بمشاكل النزيف ، مثل أن تبلغ من العمر 65 عامًا على الأقل ، أو لديك تاريخ من النوبات القلبية أو السكتة الدماغية ، أو النزيف المعدي المعوي ، أو فقر الدم ، أو السكري ، أو مشاكل الكلى. سيقرر طبيبك ما إذا كان الوارفارين مناسبًا لك.

تحذير الحمل: لا تتناولي هذا الدواء إذا كنت حاملاً إلا إذا كان لديك صمام قلب ميكانيكي. قد يتسبب الوارفارين في حدوث عيوب خلقية أو إجهاض أو موت الجنين.

تحذير من تأكل التكلس: هذا الدواء يمكن أن يسبب التكلس. هذه الحالة النادرة والخطيرة هي تراكم الكالسيوم في الأوعية الدموية الصغيرة. الأشخاص المصابون بأمراض الكلى أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.

ما هو الوارفارين warfarin؟

الوارفارين هو دواء يستلزم وصفة طبية. يأتي فقط كجهاز لوحي تأخذه عن طريق الفم.

يتوفر قرص الوارفارين عن طريق الفم كأدوية تحمل علامات تجاريةالكومادين وجانتوفين . كما أنه متاح كدواء عام. عادة ما تكلف الأدوية الجنيسة أقل من إصدار اسم العلامة التجارية. في بعض الحالات ، قد لا تكون متوفرة في جميع نقاط القوة أو الأشكال كدواء اسم العلامة التجارية.

لماذا يتم استخدامه

يستخدم الوارفارين warfarin لعلاج جلطات الدم وتقليل فرصة تكوين جلطات الدم في جسمك. يمكن أن تسبب جلطات الدم سكتة دماغية أو نوبة قلبية أو حالات خطيرة أخرى إذا تشكلت في رجليك أو رئتيك.

يستخدم الوارفارين في:

• تقليل مخاطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو الوفاة
• منع وعلاج جلطات الدم عن طريق الرجفان الأذيني أو استبدال صمام القلب
• منع وعلاج الجلطات الدموية في أجزاء من الجسم مثل الساقين (تجلط الأوردة العميقة) وفي الرئتين (الانصمام الرئوي)

يمكن استخدام هذا الدواء كجزء من العلاج المركب. هذا يعني أنك قد تحتاج إلى تناوله مع أدوية أخرى.

كيف تعمل

ينتمي الوارفارين warfarin إلى فئة من العقاقير تسمى مضادات التخثر. فئة الأدوية هي مجموعة من الأدوية تعمل بطريقة مماثلة. غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية لعلاج حالات مماثلة.

يعمل الوارفارين عن طريق منع جسمك من تكوين جلطات دموية. يقوم بذلك عن طريق منع تكوين عوامل تخثر الدم اللازمة لتكوين الجلطات.

الآثار الجانبية للوارفارين

لا يسبب الوارفارين warfarin tablet النعاس. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية أخرى.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

ترتبط الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تحدث مع الوارفارين بالنزيف غير الطبيعي. تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:

• كدمات غير عادية مثل:
  • كدمات غير مبررة
  • كدمات تنمو في الحجم
• نزيف في الأنف
• نزيف اللثة
• النزيف من الجروح التي تستغرق وقتًا طويلاً للتوقف
• أثقل من نزيف الحيض أو المهبل الطبيعي
• البول الوردي أو البني
• براز أحمر أو أسود
• سعال الدم
• يتقيأ الدم أو المواد التي تشبه القهوة

أعراض جانبية خطيرة

إذا واجهت أيًا من هذه الآثار الجانبية الخطيرة ، فاتصل بطبيبك على الفور. إذا كان من المحتمل أن تكون أعراضك مهددة للحياة ، أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة ، فاتصل برقم 911.

• موت أنسجة الجلد.قد يحدث هذا عندما تتشكل جلطات الدم وتمنع تدفق الدم إلى منطقة من جسمك.قد تشمل الأعراض:
  • الم
  • تغير اللون أو درجة الحرارة في أي منطقة من جسمك
• متلازمة الأصابع الأرجوانية.قد تشمل الأعراض:
  • الألم واللون الأرجواني أو الداكن في أصابع قدميك

تنصل: هدفنا هو تزويدك بالمعلومات الأكثر صلة وحديثة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأدوية تؤثر على كل شخص بشكل مختلف ، لا يمكننا ضمان أن تتضمن هذه المعلومات جميع الآثار الجانبية المحتملة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. ناقش دائمًا الآثار الجانبية المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية الذي يعرف تاريخك الطبي.

قد يتفاعل الوارفارين مع أدوية أخرى

يمكن أن يتفاعل قرص الوارفارين عن طريق الفم مع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب الأخرى التي قد تتناولها. يحدث التفاعل عندما تغير مادة ما طريقة عمل الدواء. يمكن أن يكون هذا ضارًا أو يمنع الدواء من العمل بشكل جيد.

للمساعدة في تجنب التفاعلات ، يجب على طبيبك إدارة جميع الأدوية الخاصة بك بعناية. تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب التي تتناولها. لمعرفة كيفية تفاعل هذا الدواء مع شيء آخر تتناوله ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي.

أمثلة على الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات مع الوارفارين مذكورة أدناه.

مضادات التخثر

يزداد خطر إصابتك بالنزيف عند تناول الوارفارين بمضادات التخثر. الأمثلة هي:

• مثبطات العامل Xa مثل:
  • أبيكسابان
  • إدوكسابان
  • ريفاروكسابان
• مثبطات الثرومبين المباشرة مثل:
  • دابيغاتران

الأدوية المضادة للصفيحات

يزداد خطر إصابتك بالنزيف عند تناول الوارفارين مع الأدوية المضادة للصفيحات. الأمثلة هي:

• مثبطات الصفائح الدموية P2Y12 مثل:
  • كلوبيدوقرل
  • براسوغريل
  • تيكاجريلور

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)

يزداد خطر إصابتك بالنزيف عند تناول الوارفارين مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. الأمثلة هي:

• أسبرين
• ديكلوفيناك
• ايبوبروفين
• إندوميثاسين
• كيتوبروفين
• كيتورولاك
• ميلوكسيكام
• نابوميتون
• نابروكسين
• أوكسابروزين
• بيروكسيكام

مضادات الاكتئاب

يزداد خطر إصابتك بالنزيف عند تناول الوارفارين مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs). الأمثلة هي:

• مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل:
  • سيتالوبرام
  • اسكيتالوبرام
  • فلوكستين
  • فلوفوكسامين
  • باروكستين
  • سيرترالين
  • فيلازودون
  • فورتيوكستين
• SNRIs مثل:
  • دولوكستين
  • فينلافاكسين

المضادات الحيوية ومضادات الفطريات

يمكن لبعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات أن تغير طريقة عمل الوارفارين في جسمك. قد يراقبك طبيبك عن كثب عندما تبدأ أو تتوقف عن تناول مضاد حيوي أو دواء مضاد للفطريات. الأمثلة هي:

• المضادات الحيوية مثل:
  • الماكروليدات ، بما في ذلك:
    • أزيثروميسين
    • كلاريثروميسين
    • الاريثروميسين
  • سلفاميثوكسازول / تريميثوبريم
• مضادات الفطريات مثل مضادات الفطريات من الآزول ، وتشمل:
  • فلوكونازول
  • إيتراكونازول
  • الكيتوكونازول
  • بوساكونازول
  • فوريكونازول

المنتجات العشبية

قد تزيد بعض المنتجات العشبية من تأثير الوارفارين في تسييل الدم. الامثله تشمل:

• ثوم
• الجنكة بيلوبا

قد تقلل بعض المنتجات العشبية من تأثير الوارفارين وتزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم. الامثله تشمل:

• أنزيم Q10
• نبتة سانت جون
• الجينسنغ

الأدوية التي تؤثر على إنزيم CYP450

يساعد إنزيم CYP450 جسمك على تكسير الأدوية ومعالجتها. قد تؤثر الأدوية التي تؤثر على هذا الإنزيم في كيفية تعامل جسمك مع الوارفارين.

يمكن أن تزيد بعض الأدوية من كمية الوارفارين في جسمك. هذا يمكن أن يعرضك لخطر أكبر للنزيف. الامثله تشمل:

• أميودارون
• ايفافيرينز
• أيزونيازيد
• ميترونيدازول
• باروكستين
• سلفاميثوكسازول
• فوريكونازول

يمكن لبعض الأدوية والأعشاب أن تجعل CYP450 يعمل بشكل أسرع. يمكن أن يقلل هذا من كمية الوارفارين في جسمك ويزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم. الامثله تشمل:

• كاربامازيبين
• نيفيرابين
• الفينوباربيتال
• ريفامبين
• نبتة سانت جون

تنصل: هدفنا هو تزويدك بالمعلومات الأكثر صلة وحديثة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأدوية تتفاعل بشكل مختلف في كل شخص ، لا يمكننا ضمان أن تتضمن هذه المعلومات جميع التفاعلات الممكنة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. تحدث دائمًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول التفاعلات المحتملة مع جميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكملات والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية التي تتناولها.

تحذيرات الوارفارين

يأتي قرص الوارفارين عن طريق الفم مع العديد من التحذيرات.

تحذير الحساسية

يمكن أن يتسبب الوارفارين في رد فعل تحسسي شديد. قد تشمل الأعراض:

• صعوبة في التنفس
• تورم في حلقك أو لسانك
• قشعريرة

لا تتناول هذا الدواء مرة أخرى إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي تجاهه. أخذها مرة أخرى يمكن أن يكون قاتلا.

تحذيرات للأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة

للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم: قد تكون أكثر عرضة لخطر النزيف إذا كنت تتناول الوارفارين warfarin.

للأشخاص الذين لديهم تاريخ من النزيف المعدي المعوي: إذا كان لديك تاريخ من نزيف في المعدة أو الأمعاء ، فقد يزيد الوارفارين من خطر النزيف.

للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو السكتة الدماغية: إذا كنت تعاني من أمراض القلب أو تاريخ من الإصابة بسكتة دماغية ، فقد تكون الأوعية الدموية متضررة بالفعل ويمكن أن تنزف بسهولة. قد يزيد الوارفارين من خطر إصابتك بالنزيف.

للأشخاص الذين يعانون من انخفاض تعداد الدم أو السرطان: يمكن أن تسبب بعض أنواع السرطان نزيفًا داخليًا. قد تكون أكثر عرضة لخطر النزيف إذا كنت تتناول الوارفارين warfarin.

للأشخاص الذين أصيبوا في الرأس: الوارفارين يخفف دمك. هذا يجعل من الصعب على دمك أن يتجلط عندما تنزف. قد تكون أكثر عرضة لخطر النزيف إذا كنت تتناول الوارفارين warfarin.

للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى: إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بأمراض الكلى ، فإن الوارفارين يزيد من خطر إصابتك بأضرار خطيرة في الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، يكون لديك خطر نزيف أكبر عند تناول الوارفارين. لكلا السببين ، من المرجح أن يقوم طبيبك بمراقبة INR (النسبة الدولية الموحدة) عن كثب للتحقق من كيفية تخثر الدم.

تحذيرات لمجموعات أخرى

للحوامل: لا ينبغي استخدام الوارفارين خلال فترة الحمل إلا عند النساء ذوات صمامات القلب الميكانيكية والمعرضات لخطر الإصابة بالجلطات. يمكن أن تؤذي الجلطة كلا من الأم والطفل.

أخبري طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. يجب استخدام الوارفارين أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة.

النساء المرضعات: قد يمر الوارفارين عبر حليب الثدي. قد تقرر أنت وطبيبك ما إذا كنت ستتناول وارفارين أو ترضع.

لكبار السن: إذا كان عمرك يزيد عن 60 عامًا ، فقد تكون أكثر حساسية تجاه الوارفارين. قد يعطيك طبيبك جرعة أقل من وارفارين.

للأطفال: لم يتم إثبات أن الوارفارين آمن أو فعال للاستخدام في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

كيف تأخذ الوارفارين

معلومات الجرعة هذه هي أقراص وارفارين عن طريق الفم. قد لا يتم تضمين جميع الجرعات والأشكال الممكنة هنا. تعتمد جرعتك وشكلك وعدد مرات تناوله على:

• عمرك
• الحالة التي يتم علاجها
• ما مدى خطورة حالتك
• حالات طبية أخرى لديك
• كيف تتفاعل مع الجرعة الأولى

أشكال ونقاط القوة

نوعي: الوارفارين

• استمارة: قرص شفوي
• نقاط القوة: 1 مجم ، 2 مجم ، 2.5 مجم ، 3 مجم ، 4 مجم ، 5 مجم ، 6 مجم ، 7.5 مجم ، 10 مجم

ماركة: الكومادين

• استمارة: قرص شفوي
• نقاط القوة: 1 مجم ، 2 مجم ، 2.5 مجم ، 3 مجم ، 4 مجم ، 5 مجم ، 6 مجم ، 7.5 مجم ، 10 مجم

ماركة: جانتوفين

• استمارة: قرص شفوي
• نقاط القوة: 1 مجم ، 2 مجم ، 2.5 مجم ، 3 مجم ، 4 مجم ، 5 مجم ، 6 مجم ، 7.5 مجم ، 10 مجم

جرعة لتقليل خطر الموت أو نوبة قلبية أخرى أو سكتة دماغية

جرعة البالغين (18 سنة وما فوق)

تعتمد جرعتك من الوارفارين الصوديوم على زمن البروثرومبين (PT) / اختبار الدم المعدل الدولي (INR). جرعة البدء النموذجية هي 5 مجم إلى 10 مجم مرة واحدة يوميًا. قد تتغير جرعتك بمرور الوقت بناءً على اختبارك وحالتك.

جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 17 سنة)

لم يتم تحديد جرعة آمنة وفعالة لهذه الفئة العمرية.

جرعة للوقاية والعلاج من الجلطات مع الرجفان الأذيني أو استبدال صمام القلب

جرعة البالغين (18 سنة وما فوق)

تعتمد جرعتك من الوارفارين الصوديوم على زمن البروثرومبين (PT) / اختبار الدم المعدل الدولي (INR). جرعة البدء النموذجية هي 5 مجم إلى 10 مجم مرة واحدة يوميًا. قد تتغير جرعتك بمرور الوقت بناءً على اختبارك وحالتك.

جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 17 سنة)

لم يتم تحديد جرعة آمنة وفعالة لهذه الفئة العمرية.

جرعة للوقاية والعلاج من الجلطات في أسفل الجسم وفي الرئتين

جرعة البالغين (18 سنة وما فوق)

تعتمد جرعتك من الوارفارين الصوديوم على زمن البروثرومبين (PT) / اختبار الدم المعدل الدولي (INR). جرعة البدء النموذجية هي 5 مجم إلى 10 مجم مرة واحدة يوميًا. قد تتغير جرعتك بمرور الوقت بناءً على اختبارك وحالتك.

جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 17 سنة)

لم يتم تحديد جرعة آمنة وفعالة لهذه الفئة العمرية.

اعتبارات الجرعات الخاصة

• إذا كان عمرك يزيد عن 60 عامًا ، فقد تكون أكثر حساسية تجاه الوارفارين.قد يعطيك طبيبك جرعة أقل من وارفارين.
• عادة ما يستجيب الأشخاص من أصل آسيوي لجرعة أقل من الوارفارين.قد يعطيك طبيبك جرعة أقل.

تنصل: هدفنا هو تزويدك بالمعلومات الأكثر صلة وحديثة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأدوية تؤثر على كل شخص بشكل مختلف ، لا يمكننا ضمان أن تتضمن هذه القائمة جميع الجرعات الممكنة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. تحدث دائمًا مع طبيبك أو الصيدلي عن الجرعات المناسبة لك.

خذ حسب التوجيهات

قد يكون الوارفارين علاجًا دوائيًا قصير الأمد أو طويل الأمد. كم من الوقت تأخذ هذا الدواء يعتمد على حالتك. تأتي مع مخاطر إذا لم تأخذها على النحو المنصوص عليه.

إذا تخطيت أو فاتتك الجرعات: يمكن أن يتسبب إيقاف الجرعات أو فقدها في حدوث مضاعفات ، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو جلطات الدم في الأوردة أو الرئتين. إن تناول دوائك حسب توجيهات طبيبك ، حتى عندما تكون على ما يرام ، سيمنحك أفضل فرصة لتجنب هذه المضاعفات.

إذا كنت تأخذ الكثير: يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الوارفارين إلى نزيف يهدد الحياة. إذا كنت تعتقد أنك تناولت الكثير من هذا الدواء ، فتصرف على الفور. اتصل بطبيبك أو مركز مكافحة السموم المحلي أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ.

ماذا تفعل إذا فاتتك جرعة: إذا فاتتك جرعة ، خذها في أقرب وقت ممكن. تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان لجرعتك المجدولة التالية. لا تستخدم المزيد من الأدوية لتعويض الجرعة الفائتة. هذا يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.

كيف تتحقق مما إذا كان الدواء يعمل: قد لا تشعر بأي اختلاف إذا كان الوارفارين يعمل. ومع ذلك ، قد تلاحظ انخفاضًا في النزيف. سيقوم طبيبك بإجراء فحوصات الدم لمعرفة مدى نجاح الدواء.

اعتبارات مهمة لأخذ الوارفارين

ضع هذه الاعتبارات في الاعتبار إذا وصف لك طبيبك دواء وارفارين.

عام

يمكن تقسيم أقراص الوارفارين warfarin أثناء العلاج. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للعثور على أدوات تقطيع / مقسمات حبوب الدواء المتاحة.

تخزين

• يخزن في درجات حرارة من 68-77 درجة فهرنهايت (20-25 درجة مئوية).
• لا تجمد الوارفارين.
• احفظه بعيدًا عن الضوء ودرجة الحرارة المرتفعة.
• احتفظ بالمخدرات الخاصة بك بعيدًا عن المناطق التي قد تتعرض للبلل ، مثل الحمامات.

عبوات

الوصفة الطبية لهذا الدواء قابلة لإعادة التعبئة. لا تحتاج إلى وصفة طبية جديدة لإعادة تعبئة هذا الدواء. سيكتب طبيبك عدد العبوات المصرح بها في الوصفة الطبية الخاصة بك.

السفر

عند السفر مع أدويتك:

• احمل دائمًا أدويتك معك.أثناء الطيران ، لا تضعه أبدًا في حقيبة مسجلة.احتفظ بها في حقيبتك المحمولة.
• لا تقلق بشأن أجهزة الأشعة السينية في المطارات.لن يضروا بأدويتك.
• قد تحتاج إلى إظهار ملصق الصيدلية الخاص بأدويتك لموظفي المطار.احمل دائمًا الحاوية الأصلية الموصوفة بوصفة طبية معك.
• لا تضع هذا الدواء في صندوق القفازات بسيارتك أو تتركه في السيارة.تأكد من تجنب القيام بذلك عندما يكون الطقس شديد الحرارة أو شديد البرودة.

المراقبة السريرية

يجب أن تخضع لفحوصات دم منتظمة وزيارات مع طبيبك لمراقبة حالتك. تأكد من عدم تفويت مواعيدك لأن طبيبك يحدد جرعة الوارفارين الخاصة بك بناءً على اختبارات الدم.

حميتك

يمكن أن تتفاعل بعض الأطعمة والمشروبات مع الوارفارين وتؤثر على علاجك وجرعتك. أثناء تناول هذا الدواء ، تناول نظامًا غذائيًا طبيعيًا ومتوازنًا ، وتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل إجراء أي تغييرات في النظام الغذائي. لا تأكل كميات كبيرة من الخضار الورقية الخضراء. تحتوي هذه الخضروات على فيتامين ك.كما تحتوي بعض الزيوت النباتية أيضًا على كميات كبيرة من فيتامين ك.يمكن أن يقلل الكثير من فيتامين ك من تأثير الوارفارين.

هل توجد بدائل؟

هناك أدوية أخرى متاحة لعلاج حالتك. قد يكون البعض أكثر ملاءمة لك من البعض الآخر. تحدث إلى طبيبك حول خيارات الأدوية الأخرى التي قد تناسبك.

تنصل: بذلت شركة health line كل جهد ممكن للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء. معلومات الأدوية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس الغرض منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، والتوجيهات ، والاحتياطات ، والتحذيرات ، والتفاعلات الدوائية ، وردود الفعل التحسسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.