أسباب القيء وطرق علاجه عند الكبار والرضع وأثناء الحمل

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Valinda Riggins Nwadike ، MD ، MPH - بقلم Jacquelyn Cafasso في 30 أكتوبر 2019

القيء - طرد ما في معدتك بقوة من خلال فمك - هو طريقة جسمك للتخلص من شيء ضار في المعدة. قد يكون أيضًا استجابة لتهيج في القناة الهضمية.

القيء ليس حالة ، بل هو أحد أعراض حالات أخرى. بعض هذه الحالات خطيرة ، لكن معظمها لا يدعو للقلق.

يمكن أن يكون القيء حدثًا لمرة واحدة ، خاصةً عندما يكون ناجمًا عن تناول أو شرب شيء لا يستقر في المعدة تمامًا. ومع ذلك ، يمكن أن يكون التقيؤ المتكرر علامة على حالة طارئة أو حالة كامنة خطيرة.

تابع القراءة لمعرفة أسباب القيء عند البالغين والرضع والنساء الحوامل وكيفية علاجه ومتى يعتبر حالة طارئة.

الأسباب الرئيسية للقيء

تختلف أسباب القيء الأكثر شيوعًا عند البالغين والرضع والنساء الحوامل أو الحائض.

القيء عند البالغين

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للقيء عند البالغين ما يلي:

  • الأمراض المنقولة بالغذاء (التسمم الغذائي)
  • عسر الهضم
  • الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية ، مثل التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي ، والذي يُشار إليه غالبًا باسم "حشرة المعدة"
  • دوار الحركة
  • العلاج الكيميائي
  • صداع نصفي
  • الأدوية ، مثل المضادات الحيوية أو المورفين أو التخدير
  • استهلاك الكحول المفرط
  • التهاب الزائدة الدودية
  • ارتجاع المريء أو ارتجاع المريء
  • حصى في المرارة
  • القلق
  • موجع
  • التعرض للسموم مثل الرصاص
  • مرض كرون
  • متلازمة القولون العصبي (IBS)
  • ارتجاج في المخ
  • حساسية الطعام

القيء عند الأطفال

تشمل الأسباب الشائعة للتقيؤ عند الأطفال ما يلي:

  • التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي
  • ابتلاع الحليب بسرعة كبيرة ، والذي يمكن أن يكون بسبب الثقب في حلمة الزجاجة الكبير جدًا
  • حساسية الطعام
  • عدم تحمل الحليب
  • أنواع أخرى من العدوى ، بما في ذلك التهابات المسالك البولية (UTIs) ، والتهابات الأذن الوسطى ، والالتهاب الرئوي ، أو التهاب السحايا
  • تناول السم عن طريق الخطأ
  • تضيق البواب الخلقي: حالة موجودة عند الولادة تضيق فيها الممر من المعدة إلى الأمعاء بحيث لا يمكن للطعام المرور بسهولة
  • الانغلاف: عندما تؤدي تلسكوبات الأمعاء على نفسها إلى انسداد - حالة طبية طارئة

القيء أثناء الحمل

تشمل أسباب القيء عند الحامل ما يلي:

  • غثيان صباحي
  • حمض ارتجاع
  • الأمراض المنقولة بالغذاء (التسمم الغذائي)
  • صداع نصفي
  • حساسية تجاه روائح أو مذاقات معينة
  • غثيان الصباح الشديد ، المعروف باسم التقيؤ الحملي ، والذي ينتج عن ارتفاع الهرمونات

القيء أثناء الحيض

التغيرات الهرمونية أثناء الحيض يمكن أن تجعلك تشعر بالغثيان وتجعلك تتقيأ. تعاني بعض النساء أيضًا من الصداع النصفي أثناء فترات الدورة الشهرية ، مما قد يؤدي أيضًا إلى القيء.

كيفية علاج القيء

يعتمد علاج القيء على السبب الأساسي. يمكن أن يساعد شرب الكثير من الماء والمشروبات الرياضية التي تحتوي على إلكتروليتات في منع الجفاف.

عند البالغين

ضع في اعتبارك هذه العلاجات المنزلية:

  • تناول وجبات صغيرة تتكون فقط من الأطعمة الخفيفة والسهلة (الأرز أو الخبز أو البسكويت أو حمية BRAT).
  • رشفة السوائل الصافية.
  • استرح وتجنب النشاط البدني.

يمكن أن تكون الأدوية مفيدة:

  • الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) مثل Imodium و Pepto-Bismol قد تساعد في قمع الغثيان والقيء بينما تنتظر جسمك يقاوم العدوى
  • اعتمادًا على السبب ، قد يصف الطبيب الأدوية المضادة للقىء ، مثل أوندانسيترون (زوفران) أو جرانيسيترون أو بروميثازين.
  • يمكن لمضادات الحموضة المتاحة بدون وصفة طبية أو الأدوية الأخرى أن تساعد في علاج أعراض الارتجاع الحمضي.
  • يمكن وصف الأدوية المضادة للقلق إذا كان القيء مرتبطًا بحالة القلق.

عند الأطفال

  • أبقِ طفلك مستلقيًا على معدته أو جانبه لتقليل فرص استنشاق القيء
  • تأكد من أن طفلك يستهلك سوائل إضافية ، مثل الماء أو ماء السكر أو محاليل معالجة الجفاف عن طريق الفم (Pedialyte) أو الجيلاتين ؛ إذا كان طفلك لا يزال يرضع ، استمري في الرضاعة الطبيعية.
  • تجنب الأطعمة الصلبة.
  • استشيري الطبيب إذا رفض طفلك تناول أو شرب أي شيء لأكثر من بضع ساعات.

عند الحمل

قد تحتاج النساء الحوامل المصابات بغثيان الصباح أو التقيؤ الحملي إلى تلقي سوائل عن طريق الوريد إذا لم يكن بمقدورهن الحفاظ على أي سوائل.

قد تتطلب الحالات الأكثر شدة من التقيؤ الحملي تغذية كاملة بالحقن تعطى من خلال الوريد.

قد يصف الطبيب أيضًا مضادات القيء ، مثل بروميثازين ، ميتوكلوبراميد (ريجلان) ، أو دروبيريدول (إينابسين) ، للمساعدة في منع الغثيان والقيء. يمكن إعطاء هذه الأدوية عن طريق الفم أو الوريد أو التحاميل

متى ترى الطبيب

الكبار والرضع

يجب على البالغين والأطفال مراجعة الطبيب إذا:

  • تتقيأ بشكل متكرر لأكثر من يوم
  • غير قادر على الاحتفاظ بأي سوائل
  • كان لديك قيء بلون أخضر أو يحتوي القيء على دم
  • لديك علامات الجفاف الشديد ، مثل التعب وجفاف الفم والعطش الشديد والعين الغارقة وسرعة ضربات القلب وقلة البول أو انعدامه ؛ عند الأطفال ، تشمل علامات الجفاف الشديد البكاء دون إنتاج الدموع والنعاس
  • فقدوا وزنًا كبيرًا منذ بدء القيء
  • يتقيأون باستمرار لمدة تزيد عن شهر

النساء الحوامل

يجب على النساء الحوامل مراجعة الطبيب إذا كان الغثيان والقيء يعوقهن عن الأكل أو الشرب أو الاحتفاظ بأي شيء في المعدة.

حالات الطوارئ الطبية

يجب التعامل مع القيء المصحوب بالأعراض التالية كحالة طبية طارئة:

  • ألم شديد في الصدر
  • صداع مفاجئ وشديد
  • ضيق في التنفس
  • عدم وضوح الرؤية
  • ألم مفاجئ في المعدة
  • تصلب الرقبة وارتفاع في درجة الحرارة
  • دم في القيء

يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر والذين يعانون من حمى المستقيم 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى ، مع أو بدون القيء ، مراجعة الطبيب.

التنبؤ والوقاية

توقع متى قد تتقيأ

قبل أن تتقيأ ، قد تبدأ في الشعور بالغثيان. يمكن وصف الغثيان بأنه انزعاج في المعدة وإحساس بضيق في المعدة.

قد لا يتمكن الأطفال الصغار من التعرف على الغثيان ، لكنهم قد يشكون من آلام في المعدة قبل أن يتقيأوا.

الوقاية

عندما تبدأ في الشعور بالغثيان ، هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لمنع نفسك من التقيؤ فعليًا. قد تساعد النصائح التالية في منع القيء قبل أن يبدأ:

  • خذ نفسا عميقا.
  • اشرب شاي الزنجبيل أو تناول الزنجبيل الطازج أو المسكر.
  • تناول دواءً بدون وصفة طبية لوقف القيء ، مثل Pepto-Bismol.
  • إذا كنت عرضة لدوار الحركة ، فتناول أحد مضادات الهيستامين التي تصرف بدون وصفة طبية مثل درامامين.
  • مص رقائق الثلج.
  • إذا كنت عرضة لعسر الهضم أو ارتداد الحمض ، فتجنب الأطعمة الدهنية أو الحارة.
  • اجلس أو استلق مع دعم رأسك وظهرك.

قد لا يكون من الممكن دائمًا منع القيء الناجم عن حالات معينة. على سبيل المثال ، فإن تناول كمية كافية من الكحول لإحداث مستوى سام في مجرى الدم سيؤدي إلى القيء حيث يحاول جسمك العودة إلى مستوى غير سام.

الرعاية والشفاء بعد القيء

من المهم شرب الكثير من الماء والسوائل الأخرى لتعويض السوائل المفقودة بعد نوبة القيء. ابدأ ببطء بشرب الماء أو امتصاص رقائق الثلج ، ثم أضف المزيد من السوائل الصافية مثل المشروبات الرياضية أو العصير. يمكنك صنع محلول معالجة الجفاف بنفسك باستخدام:

  • ملح 1/2 ملعقة صغيرة
  • 6 ملاعق صغيرة سكر
  • 1 لتر ماء

يجب ألا تتناول وجبة دسمة بعد القيء. ابدأ بالبسكويت المملح أو الأرز العادي أو الخبز. يجب أيضًا تجنب الأطعمة التي يصعب هضمها ، مثل:

  • حليب
  • جبنه
  • مادة الكافيين
  • الأطعمة الدهنية أو المقلية
  • طعام حار

بعد القيء ، يجب عليك شطف فمك بالماء البارد لإزالة أي حمض المعدة الذي قد يتلف أسنانك. لا تنظف أسنانك بالفرشاة بعد القيء مباشرة لأن ذلك قد يتسبب في تلف طبقة المينا الضعيفة بالفعل.

الماخذ الرئيسية

القيء هو عرض شائع للعديد من الحالات. في أغلب الأحيان ، يكون القيء عند البالغين والأطفال نتيجة لعدوى تسمى التهاب المعدة والأمعاء أو عسر الهضم أو التسمم الغذائي. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هناك عدة أسباب أخرى.

غالبًا ما يكون القيء عند النساء الحوامل علامة على غثيان الصباح.

يمكن أن يكون القيء مقلقًا إذا ظهر على الشخص علامات الجفاف الشديد ، أو كان مصحوبًا بألم في الصدر ، أو ألم بطني مفاجئ وشديد ، أو ارتفاع في درجة الحرارة ، أو تصلب في الرقبة. يجب على الأشخاص الذين تعرضوا لإصابة في الرأس مؤخرًا أو يتقيأون الدم مراجعة الطبيب على الفور.

إذا كنت تعاني من القيء ، فتأكد من شرب الماء والسوائل الصافية الأخرى لمنع الجفاف. تناول وجبات صغيرة عندما تكون قادرًا على ذلك ، تتكون من أطعمة عادية مثل البسكويت.

إذا لم يهدأ القيء في غضون أيام قليلة ، فاستشر الطبيب.