ما هو الصداع النصفي الدهليزي؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Alana Biggers ، M.D.، MPH - بقلم Brett Smiley - تم التحديث في 23 أغسطس 2018

ملخص

يشير الصداع النصفي الدهليزي إلى نوبة من الدوار لدى شخص لديه تاريخ من الصداع النصفي. يشعر الأشخاص المصابون بالدوار بأنهم ، أو الأشياء من حولهم ، تتحرك بينما هم في الواقع لا يتحركون. يشير مصطلح "الدهليزي" إلى النظام الموجود في أذنك الداخلية الذي يتحكم في توازن جسمك.

غالبًا ما يرتبط الصداع النصفي بصداع مؤلم ، لكن الصداع النصفي الدهليزي يختلف لأن نوبات الصداع النصفي عادةً لا تتضمن صداعًا على الإطلاق. يعاني الكثير من الأشخاص الذين يصابون بالصداع النصفي الكلاسيكي أو القاعدي (مع الهالات) أيضًا من الصداع النصفي الدهليزي ، ولكن ليس كل الناس.

قد يستمر الصداع النصفي الدهليزي لبضع ثوانٍ أو دقائق فقط ، ولكنه يستمر أحيانًا لعدة أيام. نادرًا ما تدوم أكثر من 72 ساعة. في معظم الحالات ، تستمر الأعراض من بضع دقائق إلى عدة ساعات. بالإضافة إلى الدوار ، قد تشعر بعدم التوازن والدوار وخفة الرأس. قد يؤدي تحريك رأسك إلى تفاقم هذه الأعراض.

يحدث الصداع النصفي الدهليزي في حوالي 1٪ من السكان. إنه السبب الأكثر شيوعًا لنوبات الدوار التلقائية. قد يعاني الأطفال أيضًا من نوبات مشابهة للصداع النصفي الدهليزي. يُعرف عند الأطفال باسم "الدوار الانتيابي الحميد في مرحلة الطفولة". هؤلاء الأطفال أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بالصداع النصفي في وقت لاحق من حياتهم.

أعراض الصداع النصفي الدهليزي

يتمثل العرض الرئيسي للصداع النصفي الدهليزي في نوبة من الدوار. عادة ما يحدث بشكل عفوي. قد تواجه أيضًا أعراضًا بما في ذلك:

  • الشعور بعدم التوازن
  • دوار الحركة الناجم عن تحريك رأسك
  • الدوخة من النظر إلى الأشياء المتحركة مثل السيارات أو الأشخاص الذين يمشون
  • دوار
  • تشعر وكأنك تتأرجح على متن قارب
  • الغثيان والقيء نتيجة لأعراض أخرى

تعرف على المزيد حول أعراض الصداع النصفي »

أسباب ومحفزات الصداع النصفي الدهليزي

الأطباء غير متأكدين من أسباب الصداع النصفي الدهليزي ، ولكن يعتقد البعض أن الإطلاق غير الطبيعي للمواد الكيميائية في الدماغ يلعب دورًا.

بعض العوامل نفسها التي تسبب أنواعًا أخرى من الصداع النصفي يمكن أن تؤدي إلى حدوث الصداع النصفي الدهليزي ، بما في ذلك:

  • ضغط عصبى
  • قلة النوم
  • تجفيف
  • تغيرات الطقس ، أو تغيرات في الضغط الجوي
  • الحيض

يمكن أن تؤدي بعض الأطعمة والمشروبات أيضًا إلى حدوث الصداع النصفي الدهليزي:

  • شوكولاتة
  • نبيذ احمر
  • الأجبان المعتقة
  • جلوتامات أحادية الصوديوم (MSG)
  • اللحوم المصنعة
  • قهوة
  • المشروبات الغازية بالكافيين

النساء أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي الدهليزي. يشتبه الأطباء في أن الصداع النصفي الدهليزي يسري في العائلات ، لكن الدراسات لم تثبت هذا الارتباط بعد.

كيف يتم تشخيصه؟

قد يكون تشخيص الصداع النصفي الدهليزي أمرًا صعبًا نظرًا لعدم وجود اختبار واضح له. بدلاً من ذلك ، سيناقش طبيبك الأعراض والتاريخ الذي تعاني منه وينظر في العوامل المنصوص عليها في الإرشادات الواردة في التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع:

  1. هل عانيت على الأقل من خمس نوبات من الدوار متوسطة أو شديدة استمرت من 5 دقائق إلى 72 ساعة؟
  2. هل سبق لك أو ما زلت تعاني من الصداع النصفي مع الهالة أو بدونها؟
  3. ما لا يقل عن 50 في المائة من نوبات الدوار تشمل أيضًا واحدة على الأقل مما يلي:
    أ.الحساسية المؤلمة للضوء ، والمعروفة باسم رهاب الضوء ، أو الصوت ، والمعروفة باسم رهاب الصوت
    ب.هالة بصرية
    ج.صداع ينطوي على اثنين على الأقل من هذه الخصائص:
    أنا.إنه متمركز على جانب واحد من رأسك.
    ثانيا.يبدو الأمر وكأنه نابض.
    ثالثا.شدة معتدلة أو شديدة.
    رابعا.يزداد الصداع سوءًا مع ممارسة النشاط البدني الروتيني.
  4. هل هناك حالة أخرى تفسر أعراضك بشكل أفضل؟

من أجل علاجك بشكل أفضل ، سيرغب طبيبك في استبعاد هذه الحالات الأخرى التي قد تسبب الأعراض:

  • تهيج الأعصاب أو تسرب السوائل في أذنك الداخلية
  • النوبات الإقفارية العابرة (TIAs) ، وتسمى أيضًا السكتات الدماغية الصغيرة
  • مرض منيير (اضطراب في الأذن الداخلية)
  • دوار الوضعة الحميد (BPV) ، والذي يسبب نوبات قصيرة من الدوار الخفيف أو الشديد

العلاج والوقاية والإدارة

يمكن أن توفر الأدوية نفسها المستخدمة لعلاج الدوار الراحة من نوبات الصداع النصفي الدهليزي. تساعد هذه الأدوية في علاج الدوخة ودوار الحركة والغثيان والقيء وأعراض أخرى.

إذا كنت تعاني من نوبات متكررة ، فقد يصف لك طبيبك نفس الأدوية التي تساعد في منع أنواع أخرى من الصداع النصفي. تشمل هذه الأدوية:

  • حاصرات بيتا
  • أدوية التريبتان مثل سوماتريبتان (إميتركس)
  • الأدوية المضادة للتشنج ، مثل لاموتريجين (لاميكتال)
  • محصرات قنوات الكالسيوم
  • مضادات CGRP ، مثل إرينوماب (إيموفيج)

تابع القراءة: دليل لأدوية الصداع النصفي »

يمكنك تقليل فرصة إصابتك بالصداع النصفي عن طريق تجنب الأطعمة والمشروبات التي قد تؤدي إلى حدوثه. انتبه لما أكلته ؛ قد تلاحظ وجود نمط. يمكن أن يساعدك الاحتفاظ بمذكرات طعام على تحديد شيء يزعج جسمك ويؤدي إلى نوبة.

يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة أيضًا في:

  • تأكد من حصولك على قسط كافٍ من النوم والراحة.
  • اتمرن بانتظام.
  • اشرب الكثير من الماء.
  • مارس أنشطة تقلل التوتر مثل التأمل والبستنة.
  • إذا كان الحيض سببًا للصداع النصفي ، فقد يساعدك تناول حبة ماء وتجنب تناول الأطعمة المالحة.

كيفية التخلص من الصداع النصفي: دليل خطوة بخطوة »

الآفاق

لا يوجد علاج للصداع النصفي. نظرت دراسة ألمانية من عام 2012 في الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي الدهليزي على مدى فترة تقرب من 10 سنوات. وجد الباحثون أنه بمرور الوقت ، قل معدل تكرار الدوار في 56 في المائة من الحالات ، وزاد في 29 في المائة ، وكان هو نفسه تقريبًا في 16 في المائة.

الأشخاص الذين يصابون بالصداع النصفي الدهليزي هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بدوار الحركة ويكونون أكثر عرضة للإصابة بالسكتات الدماغية الإقفارية. تحدث إلى طبيبك حول العلاج والوقاية من هذه الحالات ، بالإضافة إلى أي مخاوف أخرى قد تكون لديك.