لماذا يوجد دم في البول؟
ملخص
البيلة الدموية هي المصطلح الطبي للدم في البول.
العديد من الحالات والأمراض المختلفة يمكن أن تسبب بيلة دموية. وتشمل هذه العدوى وأمراض الكلى والسرطان واضطرابات الدم النادرة. قد يكون الدم مرئيًا أو بكميات صغيرة بحيث لا يمكن رؤيته بالعين المجردة.
يمكن أن يكون أي دم في البول علامة على مشكلة صحية خطيرة ، حتى لو حدثت مرة واحدة فقط. يمكن أن يؤدي تجاهل البيلة الدموية إلى تفاقم الحالات الخطيرة مثل السرطان وأمراض الكلى ، لذلك يجب عليك التحدث إلى طبيبك في أقرب وقت ممكن.
يمكن لطبيبك تحليل البول وطلب اختبارات التصوير لتحديد سبب البيلة الدموية ووضع خطة للعلاج.
ما هي أنواع البيلة الدموية؟
هناك نوعان رئيسيان من البيلة الدموية: بيلة دموية جسيمة وبيلة دموية مجهرية.
اجمالي البيلة الدموية
إذا كان هناك ما يكفي من الدم في البول بحيث يظهر لون البول باللون الوردي أو الأحمر أو تظهر به بقع من الدم المرئي ، فهذا يعني أن لديك "بيلة دموية جسيمة".
بيلة دموية مجهرية
عندما لا تستطيع رؤية الدم لأن الكمية صغيرة جدًا ، يكون لديك "بيلة دموية مجهرية". فقط الاختبار المعملي الذي يكتشف الدم أو ينظر إلى عينة من البول تحت المجهر يمكن أن يؤكد بيلة دموية مجهرية.
ما الذي يسبب بيلة دموية؟
هناك العديد من الأسباب المحتملة للبيلة الدموية. في بعض الحالات ، قد يكون الدم من مصدر مختلف.
يمكن أن يظهر الدم في البول عندما يأتي حقًا من المهبل عند النساء ، أو القذف عند الرجال ، أو من حركة الأمعاء عند الرجال أو النساء. إذا كان الدم موجودًا بالفعل في البول ، فهناك العديد من الأسباب المحتملة.
عدوى
تعد العدوى أحد أكثر أسباب البيلة الدموية شيوعًا. يمكن أن تكون العدوى في مكان ما في المسالك البولية أو المثانة أو الكلى.
تحدث العدوى عندما تتحرك البكتيريا صعودًا في مجرى البول ، وهو الأنبوب الذي ينقل البول من الجسم من المثانة. يمكن أن تنتقل العدوى إلى المثانة وحتى الكلى. غالبًا ما يسبب الألم والحاجة إلى التبول بشكل متكرر. قد يكون هناك بيلة دموية جسيمة أو مجهرية.
الحجارة
سبب آخر شائع للدم في البول هو وجود حصوات في المثانة أو الكلى. هذه هي البلورات التي تتكون من المعادن في البول. يمكن أن تتطور داخل الكلى أو المثانة.
يمكن أن تسبب الحصوات الكبيرة انسدادًا يؤدي غالبًا إلى بيلة دموية وألم شديد.
بروستاتا متضخمة
في الرجال في منتصف العمر وكبار السن ، يكون السبب الشائع إلى حد ما للبيلة الدموية هو تضخم البروستاتا. تقع هذه الغدة مباشرة تحت المثانة وبالقرب من مجرى البول.
عندما تكبر البروستاتا ، كما يحدث غالبًا عند الرجال في منتصف العمر ، فإنها تضغط على الإحليل. هذا يسبب مشاكل في التبول وقد يمنع المثانة من إفراغها بالكامل. يمكن أن يؤدي هذا إلى التهاب المسالك البولية (UTI) مع وجود دم في البول.
مرض الكلية
سبب أقل شيوعًا لرؤية الدم في البول هو مرض الكلى. يمكن أن تسبب الكلى المريضة أو الملتهبة بيلة دموية. يمكن أن يحدث هذا المرض من تلقاء نفسه أو كجزء من مرض آخر ، مثل مرض السكري.
في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 10 سنوات ، قد يتسبب اضطراب الكلى بعد التهاب كبيبات الكلى بعد العقديات في حدوث بيلة دموية. يمكن أن يتطور هذا الاضطراب بعد أسبوع إلى أسبوعين من الإصابة بعدوى بكتيرية غير معالجة. بعد أن أصبح شائعًا ، أصبح نادرًا اليوم لأن المضادات الحيوية يمكن أن تعالج عدوى البكتيريا بسرعة.
سرطان
يمكن أن يتسبب سرطان المثانة أو الكلى أو البروستاتا في ظهور دم في البول. هذا من الأعراض التي تحدث غالبًا في حالات السرطان المتقدمة. قد لا تكون هناك علامات سابقة على وجود مشكلة.
الأدوية
يمكن أن تسبب بعض الأدوية البيلة الدموية. وتشمل هذه:
- البنسلين
- أسبرين
- مخففات الدم مثل الهيبارين والوارفارين (الكومادين)
- سيكلوفوسفاميد ، وهو دواء يستخدم لعلاج أنواع معينة من السرطان
أسباب أقل شيوعًا
هناك عدة أسباب أخرى للبيلة الدموية ليست شائعة جدًا. يمكن أن تسبب اضطرابات الدم النادرة مثل فقر الدم المنجلي ومتلازمة ألبورت والهيموفيليا ظهور دم في البول.
يمكن أن تؤدي التمارين الشاقة أو الضربة على الكلى أيضًا إلى ظهور الدم في البول.
كيف يتم تشخيص سبب البيلة الدموية؟
إذا كنت تزور طبيبك من أجل بيلة دموية ، فسوف يسألك عن كمية الدم ومتى تراها أثناء التبول. سيرغبون في معرفة عدد مرات التبول وأي ألم تعانيه وما إذا كنت ترى جلطات دموية والأدوية التي تتناولها.
سيقوم طبيبك بعد ذلك بإجراء فحص جسدي وجمع عينة من بولك للاختبار. يمكن أن يؤكد تحليل البول وجود الدم ويكشف عن البكتيريا إذا كانت العدوى هي السبب.
قد يطلب طبيبك اختبارات التصوير مثل الأشعة المقطعية ، والتي تستخدم الإشعاع لتكوين صورة لجسمك.
اختبار آخر محتمل قد يرغب طبيبك في القيام به هو تنظير المثانة. يتضمن ذلك استخدام أنبوب صغير لإرسال كاميرا عبر مجرى البول إلى مثانتك. باستخدام الكاميرا ، يمكن لطبيبك فحص الجزء الداخلي من المثانة والإحليل لتحديد سبب البيلة الدموية.
متى يجب علي التماس العناية الطبية؟
نظرًا لأن بعض أسباب ظهور الدم في البول خطيرة ، يجب أن تطلب العناية الطبية عند رؤيتها لأول مرة. يجب ألا تتجاهل حتى كمية صغيرة من الدم في البول.
راجع أيضًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت لا ترى دمًا في البول ولكنك تعاني من التبول المتكرر أو الصعب أو المؤلم أو آلام البطن أو آلام الكلى. قد تكون هذه كلها مؤشرات على بيلة دموية مجهرية.
اطلب المساعدة الطارئة إذا كنت لا تستطيع التبول ، أو رأيت جلطات دموية عند التبول ، أو إذا كان هناك دم في البول مع واحد أو أكثر مما يلي:
- غثيان
- التقيؤ
- حمة
- قشعريرة
- ألم في جانبك أو ظهرك أو بطنك
كيف يتم علاج بيلة دموية؟
سيحدد سبب البيلة الدموية نوع العلاج الذي تتلقاه.
إذا كانت العدوى ، مثل عدوى المسالك البولية ، هي المسؤولة عن البيلة الدموية ، فسوف يصف لك مقدم الرعاية الصحية المضادات الحيوية لقتل البكتيريا المسببة للعدوى.
يمكن أن تكون البيلة الدموية الناتجة عن حصوات الكلى الكبيرة مؤلمة إذا تُركت دون علاج. يمكن أن تساعدك الأدوية والعلاجات الموصوفة في إخراج الحصوات.
قد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك استخدام إجراء يسمى تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم (ESWL) لتفتيت الحصوات.
يتضمن ESWL استخدام الموجات الصوتية لتفتيت حصوات الكلى إلى قطع صغيرة يمكن أن تمر في البول. تستغرق العملية عادة حوالي ساعة ويمكن إجراؤها تحت تأثير التخدير الخفيف.
قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا منظارًا لإزالة حصوات الكلى. للقيام بذلك ، يمررون أنبوبًا رفيعًا يسمى منظار الحالب عبر مجرى البول والمثانة إلى الحالب. المنظار مزود بكاميرا لتحديد موقع الحجارة.
سيستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أدوات خاصة لربط الحجارة وإزالتها. إذا كانت الحجارة كبيرة ، فسيتم تكسيرها إلى قطع قبل إزالتها.
إذا تسبب تضخم البروستاتا في حدوث بيلة دموية ، فقد يصف لك مقدم الرعاية الصحية أدوية ، مثل حاصرات ألفا أو مثبطات اختزال ألفا 5. في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة خيارًا.
ما هي المضاعفات المرتبطة بالبيلة الدموية؟
بعض أسباب ظهور الدم في البول خطيرة ، لذا يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لاحظت هذا العرض.
إذا كانت الأعراض ناتجة عن السرطان ، فإن تجاهلها يمكن أن يؤدي إلى تقدم الأورام لدرجة يصعب معها العلاج. يمكن أن تؤدي العدوى غير المعالجة في النهاية إلى الفشل الكلوي.
يمكن أن يساعد العلاج في تقليل الأعراض إذا كان سبب البيلة الدموية هو تضخم البروستاتا. قد يؤدي تجاهلها إلى الشعور بعدم الراحة من الحاجة إلى التبول بشكل متكرر ، وألم شديد ، وحتى الإصابة بالسرطان.
كيف يمكنني منع البيلة الدموية؟
منع بيلة دموية يعني منع الأسباب الكامنة:
- للوقاية من الالتهابات ، اشرب الكثير من الماء يوميًا ، تبول فورًا بعد الجماع ، ومارس عادات صحية جيدة.
- لمنع تكون الحصى ، اشرب الكثير من الماء وتجنب الملح الزائد وبعض الأطعمة مثل السبانخ والراوند.
- للوقاية من سرطان المثانة ، امتنع عن التدخين ، وقلل من تعرضك للمواد الكيميائية ، واشرب الكثير من الماء.