القسطرة البولية
ما هي القسطرة البولية؟
القسطرة البولية عبارة عن أنبوب مجوف مرن جزئيًا يجمع البول من المثانة ويؤدي إلى كيس تصريف. تأتي القسطرة البولية بأحجام وأنواع عديدة. يمكن أن تكون مصنوعة من:
- ممحاة
- بلاستيك (PVC)
- سيليكون
بشكل عام ، تكون القسطرة ضرورية عندما لا يستطيع الشخص إفراغ المثانة. إذا لم يتم إفراغ المثانة ، يمكن أن يتراكم البول ويؤدي إلى الضغط في الكلى. يمكن أن يؤدي الضغط إلى الفشل الكلوي الذي يمكن أن يكون خطيرًا وينتج عنه تلف دائم في الكلى.
معظم القسطرات ضرورية حتى تستعيد القدرة على التبول بمفردك ، وهي عادة فترة قصيرة من الزمن. قد يحتاج كبار السن وأولئك الذين يعانون من إصابة دائمة أو مرض شديد إلى استخدام القسطرة البولية لفترة أطول أو بشكل دائم.
لماذا تستخدم القسطرة البولية؟
قد يوصي الطبيب بقسطرة إذا كنت:
- لا تستطيع التحكم عند التبول
- سلس البول
- لديهم احتباس بولي
يمكن أن تشمل أسباب عدم قدرتك على التبول بمفردك ما يلي:
- انسداد تدفق البول بسبب حصوات المثانة أو الكلى أو جلطات الدم في البول أو تضخم شديد في غدة البروستاتا
- جراحة غدة البروستاتا
- الجراحة في منطقة الأعضاء التناسلية ، مثل إصلاح كسر الورك أو استئصال الرحم
- إصابة أعصاب المثانة
- اصابة الحبل الشوكي
- حالة تضعف وظائفك العقلية ، مثل الخرف
- الأدوية التي تضعف قدرة عضلات المثانة على الانضغاط ، مما يؤدي إلى بقاء البول عالقًا في المثانة
- السنسنة المشقوقة
ما هي أنواع القسطرة البولية؟
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من القسطرة: القسطرة الساكنة والقسطرة الخارجية والقسطرة قصيرة المدى.
القسطرة الساكنة (قسطرة مجرى البول أو فوق العانة)
القسطرة الساكنة هي قسطرة تستقر في المثانة. قد يُعرف أيضًا باسم قسطرة فولي. يمكن أن يكون هذا النوع مفيدًا لفترات زمنية قصيرة وطويلة.
عادةً ما تُدخل الممرضة قسطرة في المثانة عبر مجرى البول. في بعض الأحيان ، يقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال القسطرة في المثانة من خلال ثقب صغير في البطن. يُعرف هذا النوع من القسطرة الساكنة بالقسطرة فوق العانة.
يتم نفخ بالون صغير في نهاية القسطرة بالماء لمنع الأنبوب من الانزلاق خارج الجسم. يمكن أن ينكمش البالون بعد ذلك عند الحاجة إلى إزالة القسطرة.
القسطرة الخارجية (قثاطير الواقي الذكري)
قسطرة الواقي هي قسطرة توضع خارج الجسم. عادة ما يكون ضروريًا للرجال الذين لا يعانون من مشاكل احتباس البول ولكن لديهم إعاقات وظيفية أو عقلية خطيرة ، مثل الخرف. جهاز يشبه الواقي الذكري يغطي رأس القضيب. أنبوب يؤدي من جهاز الواقي الذكري إلى كيس تصريف.
تكون هذه القسطرات عمومًا أكثر راحة وتنطوي على مخاطر أقل للإصابة بالعدوى من القسطرة الساكنة. عادة ما تحتاج قثاطير الواقي إلى التغيير يوميًا ، لكن بعض العلامات التجارية مصممة للاستخدام لفترة أطول. يمكن أن تسبب هذه الأدوية تهيجًا جلديًا أقل من قثاطير الواقي الذكري التي تتطلب الإزالة اليومية وإعادة الاستخدام. يمكن أن تساعد ممرضة الجرح والفغر والتحكم في البول (WOCN) في تقديم هذه التوصيات.
القسطرة قصيرة المدى (القسطرة المتقطعة)
قد يحتاج الشخص فقط إلى قسطرة لفترة قصيرة من الوقت بعد الجراحة حتى تفرغ المثانة. بعد إفراغ المثانة ، من الضروري إزالة القسطرة قصيرة المدى. يشير مقدمو الرعاية الصحية إلى هذا على أنه قسطرة داخلية وخارجية.
في بيئة المنزل ، يتم تدريب الأشخاص على استخدام القسطرة بأنفسهم أو بمساعدة مقدم الرعاية. يمكن أن يتم ذلك من خلال مجرى البول أو من خلال ثقب في أسفل البطن للقسطرة. اقرأ المزيد عن فوائد القسطرة المتقطعة.
ما هي المضاعفات المحتملة للقسطرة البولية؟
وفقًا لمقال في BMC Urology ، فإن القسطرة البولية الساكنة هي السبب الرئيسي لعدوى المسالك البولية المرتبطة بالرعاية الصحية (UTIs). لذلك ، من المهم تنظيف القسطرة بشكل روتيني لمنع العدوى.
قد تشمل أعراض التهاب المسالك البولية ما يلي:
- حمة
- قشعريرة
- صداع الراس
- البول غائم بسبب القيح
- حرق مجرى البول أو المنطقة التناسلية
- تسرب البول من القسطرة
- دم في البول
- بول كريه الرائحة
- آلام أسفل الظهر وآلام
تشمل المضاعفات الأخرى لاستخدام القسطرة البولية ما يلي:
- رد فعل تحسسي تجاه المادة المستخدمة في القسطرة ، مثل اللاتكس
- حصوة المثانة
- دم في البول
- إصابة في مجرى البول
- تلف الكلى (مع القسطرة الساكنة على المدى الطويل)
- تسمم الدم أو عدوى المسالك البولية أو الكلى أو الدم
اقرأ المزيد عن التهابات المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة.
كيف تعتني بالقسطرة البولية؟
تتوفر القسطرة التي تستخدم لمرة واحدة والقسطرة التي يعاد استخدامها. بالنسبة للقسطرة القابلة لإعادة الاستخدام ، تأكد من تنظيف كل من القسطرة والمنطقة التي يدخل منها الجسم بالماء والصابون لتقليل خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية. تأتي القسطرة التي تُستخدم لمرة واحدة في عبوات معقمة ، لذلك يحتاج جسمك فقط إلى التنظيف قبل إدخال القسطرة.
يجب أيضًا شرب الكثير من الماء للحفاظ على البول صافياً أو أصفر قليلاً فقط. هذا سوف يساعد في منع العدوى.
أفرغ كيس الصرف المستخدم لتجميع البول كل ثماني ساعات على الأقل وكلما امتلأ الكيس. استخدم زجاجة بلاستيكية تحتوي على خليط من الخل والماء أو المُبيض والماء لتنظيف كيس الصرف. اقرأ المزيد عن القسطرة الذاتية المتقطعة النظيفة.