10 علامات تدل على أن علاج ITP الخاص بك لا يعمل

تمت مراجعته طبياً بواسطة جوديث مارسين ، دكتوراه في الطب - بقلم كريستين شيرني - تم التحديث في 16 أبريل 2020
غالبًا ما تتطلب قلة الصفيحات المناعية (ITP) علاجًا ومراقبة مدى الحياة عند البالغين.قد تكون تتناول بالفعل أدوية للمساعدة في زيادة مستويات الصفائح الدموية في الدم.قد تحرص أيضًا على تجنب النزيف المفرط.

على الرغم من تناول الأدوية الخاصة بك حسب التوجيهات ، فمن المحتمل أن خطة العلاج الحالية لا تعمل بالشكل المطلوب. قد تعود الأعراض بعد فترة هدوء. أو في بعض الحالات ، قد تزداد الأعراض سوءًا على الرغم من تناول الأدوية لزيادة إنتاج الصفائح الدموية. تعرف على المزيد حول العلامات التي تشير إلى أن خطة علاج ITP لا تتحكم بشكل فعال في حالتك.

1.يبدو أن كل شيء صغير يجعلك تصاب بالكدمات

إذا بدا أنك تعاني من كدمات كثيرة ، فربما يكون لديك تدهور في ITP.

تحدث الكدمات الطبيعية عندما تتضرر أنسجتك بعد الإصابة. يمكن أن يكون ظهور الكدمات بسهولة من إصابات طفيفة أو ظهور كدمات بشكل عفوي علامة على تفاقم مشكلة الصفائح الدموية. يؤثر انخفاض الصفائح الدموية على قدرات التخثر لديك ويزيد من الكدمات.

تُعرف الكدمات الأكبر التي تنتشر تحت الجلد بالفرفرية.

2.لديك المزيد من النتوءات والطفح الجلدي على جلدك

النمشات هي كدمات صغيرة متناثرة يمكن رؤيتها بسهولة على مناطق صغيرة من الجلد. قد تحدث أيضًا في الفم. غالبًا ما تكون حمراء ولكن يمكن أن يكون لها صبغة أرجوانية. يمكن أن تكون بارزة قليلاً وقد يتم الخلط بينها وبين التهاب الجلد أو الطفح الجلدي أو العيب. النمشات هي علامة على نزيف كامن.

3.لديك نزيف أنفي متكرر

في بعض الأحيان يمكن أن تصاب بنزيف في الأنف من نفخ أنفك أكثر من المعتاد بسبب الحساسية أو الزكام. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من نزيف أنفي متكرر ، فقد يكون سبب ذلك هو ITP. تحدث بعض حالات نزيف الأنف هذه عندما تنفث أنفك ، ولكن قد تحدث حالات أخرى دون سبب واضح.

4.طبيب أسنانك يلاحظ كدمات ونزيف

أثناء التنظيف الروتيني للأسنان ، قد تنزف لثتك - حتى لو كنت تتمتع بصحة جيدة عن طريق الفم. إذا كان هناك نزيف ، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول للتوقف عن المعتاد. قد يرى طبيب أسنانك أيضًا كدمات أكثر انتشارًا حول الجزء الداخلي من فمك ، والمعروفة باسم الفرفرية.

5.لا يمكنك تحمل الكحول بعد الآن

يؤثر الكحول على الجسم بعدة طرق. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤثر تعاطي الكحول المزمن على نخاع العظام ويقلل من إنتاج خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. يمكن أيضًا أن يكون سامًا بشكل مباشر لهذه الخلايا. يمكن أن يؤثر الكحول أيضًا على كيفية عمل الصفائح الدموية وعوامل التخثر الأخرى في مجرى الدم.

إذا كان ITP يعمل بشكل جيد ، يمكن أن تكون تأثيرات الكحول أكثر وضوحًا. إذا كان عدد الصفائح الدموية لديك منخفضًا بالفعل ، فقد يتسبب التداخل مع مواد التخثر الأخرى في حدوث نزيف غير مبرر ، مما يؤدي إلى الإصابة بفرفرية أو نمشات. شرب الكحول يمكن أن يجعلك تشعر بالتعب أكثر من المعتاد.

6.تغيرت فتراتك

في النساء ، يمكن أن تكون الدورات الشهرية الثقيلة من أعراض ITP. قد تعود دورتك الشهرية إلى طبيعتها مع العلاج. ومع ذلك ، إذا تغيرت فتراتك ، فقد يعني ذلك أن علاجك لا يعمل. قد تلاحظين غزارة الدورة الشهرية جنبًا إلى جنب مع الأعراض الأخرى ، مثل الكدمات والنزيف المفرط. قد تكون دورتك الشهرية أيضًا أطول من المعتاد.

7.أنت تمرض في كثير من الأحيان

نظرًا للطبيعة الالتهابية لـ ITP ، فإن نظام المناعة لديك يتعرض للهجوم باستمرار. يؤثر الالتهاب المزمن على مجموعة متنوعة من الوظائف داخل جهاز المناعة والجسم ككل. هذا يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. تشمل بعض أعراض العدوى ما يلي:

  • حمة
  • قشعريرة
  • التعرق
  • الصداع
  • آلام الجسم
  • التعب الشديد
  • غثيان
  • فقدان الشهية

الأشخاص المصابون بـ ITP والذين خضعوا لعملية استئصال الطحال (استئصال الطحال) هم أكثر عرضة لخطر الإصابة ببعض أنواع العدوى البكتيرية الخطيرة مثل تعفن الدم والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا.

8.لا يمكنك قضاء يومك بدون قيلولة

التعب المفرط هو عرض من أعراض ITP غير المعالجة. قد تشعر بالضياع أثناء النهار ، على الرغم من أنك نمت جيدًا في الليلة السابقة. قد تشعر أيضًا بالحاجة إلى قيلولة متكررة.

عامل خطر آخر مرتبط بـ ITP للإرهاق هو النزيف المفرط بسبب ضعف قدرات تخثر الدم. عندما ينخفض عدد خلايا الدم الحمراء عن المعدل الطبيعي ، يتطور فقر الدم. مع فقر الدم ، يكون هناك ضعف في توصيل الأكسجين إلى الدماغ والأعضاء الأخرى. هذا يمكن أن يؤدي إلى التعب.

9.نتائج الاختبار الخاصة بك متوقفة

مع ITP المزمن (مدى الحياة) والمتكرر ، من المحتمل أن يطلب طبيبك اختبارات الدم العرضية لقياس مستويات الصفائح الدموية. إذا كنت لا تستجيب للعلاج كما هو متوقع ، فقد تحتاج إلى اختبارات إضافية للتحقق من وجود فيروسات وعدوى أخرى وأمراض المناعة الذاتية الأخرى وسرطانات الدم وأمراض خلايا الدم الأخرى. قد تحتاج أيضًا إلى خزعة نخاع العظم إذا تعذر تعافي تعداد الدم أو إذا كنت تعاني من أعراض جديدة أو تزداد سوءًا لـ ITP.

يتراوح تعداد الصفائح الدموية الطبيعي بين 150.000 و 450.000 صفيحة لكل ميكروليتر من الدم. الأشخاص الذين يعانون من ITP لديهم أقل من 100000 لكل مل. قد يعني قياس 20000 صفيحة أو أقل لكل مليلتر أنك بحاجة إلى نقل منتجات الدم أو علاج الغلوبولين المناعي. تعتبر هذه حالة طارئة تهدد الحياة. يمكن أن تؤدي مستويات الصفائح الدموية المنخفضة إلى نزيف تلقائي في المخ والأعضاء الأخرى ، لذا يلزم التصحيح في حالات الطوارئ.

10.كنت تعاني من آثار جانبية

الهدف من تناول الأدوية لـ ITP هو الشعور بالتحسن. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الآثار الجانبية المرتبطة بأدويتك أسوأ من أعراض ITP الأولية. لذلك قد تتساءل عما إذا كان تناول دوائك يستحق ذلك.

من المهم أن تستمر في تناول أدوية ITP الموصوفة لك حتى تتحدث مع طبيبك. تحدث أيضًا إلى طبيبك إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية:

  • غثيان
  • التقيؤ
  • طفح جلدي
  • التعب المفرط
  • أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، مثل الحمى والتهاب الحلق
  • ألم صدر
  • ضيق في التنفس
  • إسهال

الخلاصة: تحدث إلى طبيبك حول خيارات العلاج الخاصة بك

لا يوجد علاج لـ ITP ، لذلك تتطلب حالات الأعراض علاجًا مستمرًا. يمكن أن يساعد العلاج الفعال في منع النزيف المفرط والمضاعفات ذات الصلة ، مثل نزيف الدماغ أو الأعضاء الأخرى.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون العلاج معقدًا مثل الحالة. لا يوجد إجراء علاجي واحد يصلح لـ ITP. قد تحتاج إلى تجربة عدة خيارات قبل أن تجد ما يصلح. قد يصف طبيبك عدة علاجات بناءً على مدى خطورة حالتك.

مفتاح علاج ITP الفعال هو البقاء على اتصال مع طبيبك وإخباره إذا كنت تعتقد أن أدويتك الحالية لا تعمل.