علاج التهاب القولون التقرحي المعتدل إلى الشديد بالبيولوجيات

تمت مراجعته طبياً بواسطة Saurabh Sethi ، M.D.، MPH - بقلم Adrienne Santos-Longhurst - تم التحديث في 4 ديسمبر 2020

علاج التهاب القولون التقرحي له هدفان رئيسيان: المساعدة على إخضاع النوبة الجلدية والمحافظة عليها بحيث يكون لديك عدد أقل من النوبات. تعد الأدوية البيولوجية من بين أحدث الأدوية المتاحة لعلاج التهاب القولون التقرحي. يمكن أن تكون مفيدة بشكل خاص لأولئك الذين لم يجدوا الراحة بعد.

ما هي البيولوجيا؟

البيولوجيا هي فئة من الأدوية المعدلة وراثيًا مصنوعة من كائنات حية. إنها تساعد على قمع الالتهاب في جميع أنحاء الجسم عن طريق استهداف البروتينات المرتبطة بالالتهابات ، مثل السيتوكينات.

تقوم الستيرويدات القشرية بقمع جهاز المناعة بأكمله. تختلف المستحضرات الدوائية الحيوية عن الكورتيكوستيرويدات والعلاجات الشائعة الأخرى لأنها تستهدف على وجه التحديد البروتينات والإنزيمات المسببة للمشاكل.

تُعطى المستحضرات الدوائية الحيوية من خلال التسريب الوريدي أو الحقن في عيادة الطبيب أو في المنزل. يختلف جدول الجرعات حسب الدواء. يمكنك استخدامها مع العلاجات الأخرى. مزيج من المستحضرات الدوائية الحيوية ، والمنشطات ، وتغييرات نمط الحياة ناجح لكثير من الناس.

المستحضرات الدوائية الحيوية المعتمدة حاليًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ومتاحة

هناك أربعة أدوية بيولوجية معتمدة حاليًا من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج التهاب القولون التقرحي.

أداليموماب (هوميرا)

هذا جسم مضاد أحادي النسيلة يمنع بروتينًا مسببًا للالتهاب يسمى عامل نخر الورم ألفا (TNF-α). تمت الموافقة عليه في الأصل لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي المعتدل إلى الشديد. في الآونة الأخيرة ، تمت الموافقة عليه لعلاج التهاب القولون التقرحي المعتدل إلى الشديد. ومع ذلك ، فإن لها مؤشرات أخرى بما في ذلك:

  • مرض كرون
  • الصدفية القشرية
  • التهاب الغدد العرقية
  • التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب
  • التهاب الفقرات التصلبي

يُعطى هذا الدواء عن طريق الحقن ، بدءًا من 160 ملليجرام (مجم). يتم إعطاء جرعة 80 مجم بعد أسبوعين. يتم إعطاء حقن 40 مجم مرة كل أسبوعين بعد ذلك. يمكن إعطاؤها في المنزل.

هذا الدواء للبالغين الذين لم يستجيبوا للعلاجات بمثبطات المناعة.

يمكنك إعطاء نفسك هذه الحقنة أو قد يعطيك طبيبك إياها.

غوليموماب (سيمبوني)

قد يكون Simponi مناسبًا لك إذا كنت تعتمد على الكورتيكوستيرويد أو إذا كان لديك استجابة ضعيفة للأدوية الأخرى.

يُعطى هذا الدواء عن طريق الحقن ، ويبدأ بجرعة 200 مجم. يتم إعطاء جرعة 100 مجم بعد أسبوعين. يتم إعطاء حقن 100 مجم كل أربعة أسابيع بعد ذلك. يمكن أن تدار في المنزل.

إنفليكسيماب (ريميكاد)

تمت الموافقة على هذا الدواء لعلاج التهاب القولون التقرحي المعتدل إلى الشديد لدى أولئك الذين لم يستجيبوا جيدًا للعلاجات الأخرى. يتم إعطاء جرعة واحدة IV للبدء. يتم إعطاء جرعة أخرى في الأسبوع الثاني ، وأخرى في الأسبوع السادس. بعد ذلك يتم إعطاؤه مرة كل ثمانية أسابيع.

فيدوليزوماب (إنتيفيو)

هذا الدواء هو أحد أحدث الأدوية البيولوجية المعتمدة في السوق لعلاج التهاب القولون التقرحي. كما أنه مخصص لأولئك الذين لم يتمكنوا من تحمل العلاجات الأخرى أو لم يستجيبوا لها. تدار من خلال الحقن الوريدي لمدة 30 دقيقة. تعطى جرعة واحدة للبدء. يتم إعطاء جرعة أخرى في الأسبوع الثاني ، وأخرى في الأسبوع السادس. بعد ذلك يتم إعطاؤه مرة كل ثمانية أسابيع.

ما يجب أن تعرفه

قد تسبب البيولوجيا آثارًا جانبية. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الاحمرار والحكة والكدمات والألم في موقع الحقن.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى ما يلي:

  • صداع الراس
  • قشعريرة
  • حمى
  • قشعريرة
  • ضغط دم منخفض
  • صعوبات في التنفس
  • متسرع
  • غثيان
  • آلام في المعدة
  • ألم في الظهر

يمكن أن تتداخل المستحضرات الدوائية الحيوية مع قدرة جسمك على مكافحة العدوى. تتضمن بعض الإصابات الخطيرة التي تم الإبلاغ عنها عند استخدامها ما يلي:

  • السل (السل)
  • تعفن الدم
  • عدوى دماغية نادرة تسمى اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التدريجي (PML)

ستحتاج إلى إجراء اختبار السل قبل أن تبدأ العلاج البيولوجي. تحدث إلى طبيبك على الفور إذا كان لديك أي علامة على وجود عدوى أثناء تناول أحد هذه الأدوية.

قد تزيد البيولوجيا من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان ، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية. لا يجب أن تتناول الأدوية البيولوجية إذا كنت تعاني من قصور القلب أو أمراض الكبد.