التيفوس
ما هو التيفوس؟
التيفوس هو مرض ناجم عن الإصابة بواحد أو أكثر من البكتيريا الريكتسية. تنقله البراغيث أو العث (البراغيث) أو القمل أو القراد عندما يعضك. البراغيث والعث والقمل والقراد أنواع من الحيوانات اللافقارية المعروفة باسم المفصليات. عندما تحمل المفصليات حول بكتيريا الريكتسي عض شخصًا ما ، فإنها تنقل البكتيريا التي تسبب التيفوس. خدش اللدغة يفتح الجلد بشكل أكبر ويسمح للبكتيريا بالوصول إلى مجرى الدم. بمجرد دخول مجرى الدم ، تستمر البكتيريا في التكاثر والنمو.
هناك ثلاثة أنواع مختلفة من التيفوس:
- التيفوس الوبائي (المنقول بالقمل)
- التيفوس المستوطن (الفئران)
- فرك التيفوس
نوع التيفوس الذي تصاب به يعتمد على نوعك. عادة ما تكون مفصليات الأرجل حاملة لسلالة التيفود التي تنفرد بها فصائلها.
عادة ما تحدث فاشيات التيفوس فقط في البلدان النامية أو في مناطق الفقر وسوء الصرف الصحي والاتصال البشري الوثيق. لا يمثل التيفوس مشكلة بشكل عام في الولايات المتحدة ، ولكن قد تصاب بالعدوى أثناء السفر إلى الخارج.
يمكن أن يؤدي عدم علاج التيفوس إلى مضاعفات خطيرة وقد يكون قاتلاً. من المهم أن ترى طبيبك إذا كنت تشك في احتمال إصابتك بالتيفوس.
صورة التيفوس
سبب التيفوسلا ينتقل التيفوس من شخص لآخر مثل الزكام أو الأنفلونزا. هناك ثلاثة أنواع مختلفة من التيفوس ، وكل نوع يسببه نوع مختلف من البكتيريا وينتقل عن طريق نوع مختلف من المفصليات.
الوباء / التيفوس المنقول بالقمل
هذا النوع سببهالريكتسيا prowazekii ويحمله قمل الجسم ، وربما القراد أيضًا. يمكن العثور عليها في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك الولايات المتحدة ، ولكنها توجد عادةً في المناطق ذات الكثافة السكانية العالية وسوء الصرف الصحي ، حيث تؤدي الظروف إلى الإصابة بالقمل.
التيفوس المستوطن
يُعرف هذا النوع أيضًا باسم التيفوس الفأريالريكتسيا التيفية ويحمله براغيث الفئران أو براغيث القطط. يمكن العثور على التيفوس المستوطن في جميع أنحاء العالم. يمكن العثور عليها بين الأشخاص على اتصال وثيق مع الفئران. لا توجد عادة في الولايات المتحدة ، ولكن تم الإبلاغ عن حالات في بعض المناطق ، ولا سيما تكساس وجنوب كاليفورنيا.
هل هي لدغة براغيث؟ الأعراض والعلاجات »
فرك التيفوس
هذا النوع سببهأورينتيا تسوتسوجاموشي ويحمله العث في طور اليرقات عندما يكون بقَّاظًا. يوجد هذا النوع من التيفوس بشكل أكثر شيوعًا في آسيا وأستراليا وبابوا غينيا الجديدة وجزر المحيط الهادئ. يطلق عليه أيضًا مرض تسوتسوجاموشي.
يصبح القمل أو البراغيث أو القراد أو العث حاملاً للبكتيريا عندما تتغذى على دم شخص مصاب (التيفوس الوبائي) أو القوارض المصابة (أي من أشكال التيفوس الثلاثة المذكورة أعلاه).
إذا لامست هذه المفصليات الحاملة للبكتيريا (على سبيل المثال ، عن طريق النوم على ملاءات السرير الموبوءة بالقمل) ، يمكن أن تصاب بالعدوى بطريقتين. يمكن أيضًا أن تنتقل البكتيريا ، بالإضافة إلى انتقالها عبر الجلد عن طريق لدغاتها ، من خلال برازها. إذا خدشت الجلد في منطقة يتغذى فيها القمل أو العث ، يمكن للبكتيريا الموجودة في برازها أن تدخل مجرى الدم من خلال الجروح الصغيرة على جلدك.
أعراض التيفوس
تختلف الأعراض قليلاً حسب نوع التيفوس ، ولكن هناك أعراض مرتبطة بجميع أنواع التيفوس الثلاثة ، مثل:
- صداع الراس
- حمة
- قشعريرة
- متسرع
أعراض التيفوس الوبائي عادة ما تظهر فجأة وتشمل:
- صداع شديد
- ارتفاع في درجة الحرارة (فوق 102.2 درجة فهرنهايت)
- طفح جلدي يبدأ على الظهر أو الصدر وينتشر
- ارتباك
- الذهول والابتعاد عن الواقع
- انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
- حساسية العين للأضواء الساطعة
- آلام عضلية شديدة
أعراض التيفوس المتوطن تستمر لمدة 10 إلى 12 يومًا وهي مشابهة جدًا لأعراض التيفوس الوبائي ولكنها عادة ما تكون أقل حدة. يشملوا:
- سعال جاف
- استفراغ و غثيان
- إسهال
تشمل الأعراض التي تظهر عند الأشخاص المصابين بالتيفوس المقشر ما يلي:
- تورم الغدد الليمفاوية
- تعب
- آفة حمراء أو قرحة على الجلد في موقع اللدغة
- سعال
- متسرع
اقرأ المزيد: ما سبب احمرار بشرتي؟ »
تتراوح فترة حضانة المرض من خمسة إلى 14 يومًا في المتوسط. هذا يعني أن الأعراض لن تظهر عادة لمدة تصل إلى خمسة إلى 14 يومًا بعد اللدغ. قد لا يعاني المسافرون الذين يصابون بالتيفوس أثناء السفر إلى الخارج من الأعراض إلا بعد عودتهم إلى الوطن. هذا هو السبب في أنه من المهم أن تخبر طبيبك عن أي رحلات حديثة إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه.
تشخيص التيفوس
إذا كنت تشك في إصابتك بالتيفوس ، فسوف يسألك طبيبك عن أعراضك وتاريخك الطبي. للمساعدة في التشخيص ، أخبر طبيبك إذا كنت:
- يعيشون في بيئة مزدحمة
- تعرف على تفشي التيفوس في مجتمعك
- سافروا للخارج مؤخرًا
التشخيص صعب لأن الأعراض شائعة مع الأمراض المعدية الأخرى ، بما في ذلك:
- حمى الضنك ، والمعروفة أيضًا باسم حمى تكسير العظام
- الملاريا ، مرض معد ينتشر عن طريق البعوض
- الحمى المالطية ، وهو مرض معد يسببهالبروسيلا الأنواع البكتيرية
تشمل الاختبارات التشخيصية لوجود التيفوس ما يلي:
- خزعة الجلد: سيتم اختبار عينة من الجلد من الطفح الجلدي في المختبر
- لطخة غربية: اختبار لتحديد وجود التيفوس
- اختبار التألق المناعي: يستخدم الأصباغ الفلورية للكشف عن مستضد التيفوس في عينات المصل المأخوذة من مجرى الدم
- اختبارات الدم الأخرى: يمكن أن تشير النتائج إلى وجود عدوى
علاج التيفوس
تشمل المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا لعلاج التيفوس ما يلي:
- الدوكسيسيكلين (Doryx ، Vibramycin): العلاج المفضل
- الكلورامفينيكول: خيار لغير الحوامل أو المرضعات
- سيبروفلوكساسين (سيبرو): يستخدم للبالغين غير القادرين على تناول الدوكسيسيكلين
مضاعفات التيفوس
تتضمن بعض مضاعفات التيفوس ما يلي:
- التهاب الكبد ، وهو التهاب الكبد
- نزيف الجهاز الهضمي ، وهو نزيف داخل الأمعاء
- نقص حجم الدم ، وهو انخفاض في حجم سوائل الدم
آفاق التيفوس
يعتبر العلاج المبكر بالمضادات الحيوية فعالًا للغاية ، ولا تكون الانتكاسات شائعة إذا تناولت جرعة كاملة من المضادات الحيوية. يمكن أن يؤدي العلاج المتأخر والتشخيص الخاطئ إلى حالة أكثر خطورة من التيفوس.
تعد أوبئة التيفوس أكثر شيوعًا في المناطق الفقيرة وغير الصحية والمزدحمة. الأشخاص الأكثر تعرضًا لخطر الموت هم عمومًا غير القادرين على تحمل تكاليف العلاج السريع. يعتمد معدل الوفيات الإجمالي للتيفوس غير المعالج على نوع التيفوس وعوامل أخرى ، مثل العمر والحالة الصحية العامة.
تُلاحظ أعلى المعدلات عند كبار السن وأولئك الذين يعانون من سوء التغذية. عادة ما يتعافى الأطفال من التيفوس. الأشخاص المصابون بأمراض كامنة (مثل داء السكري أو إدمان الكحول أو اضطرابات الكلى المزمنة) لديهم أيضًا مخاطر أعلى للوفاة. يمكن أن تتراوح نسبة الوفيات الناجمة عن التيفوس الوبائي الذي لا يتم علاجه من 10 إلى 60 في المائة ، ويمكن أن تتراوح الوفيات من التيفوس غير المعالج إلى 30 في المائة.
قراءة المزيد: نقص التغذية (سوء التغذية) »
نادرًا ما يكون التيفوس المستوطن / المورين مميتًا ، حتى بدون علاج. تحدث الوفاة في ما لا يزيد عن 4 في المائة من الحالات ، وفقًا لمقال في مجلة الأمراض المعدية السريرية.
منع التيفوس
خلال الحرب العالمية الثانية ، تم إنشاء لقاح للوقاية من التيفوس الوبائي. ومع ذلك ، أدى تقلص عدد الحالات إلى توقف تصنيع اللقاح. أسهل طريقة للوقاية من التيفوس هي تجنب الآفات التي تنشره.
تشمل اقتراحات الوقاية ما يلي:
- الحفاظ على النظافة الشخصية الكافية (تساعد على الحماية من القمل الذي يحمل المرض)
- السيطرة على تعداد القوارض (من المعروف أن القوارض تحمل مفصليات الأرجل)
- تجنب السفر إلى المناطق التي حدث فيها التعرض للتيفود ، أو إلى البلدان المعرضة لمخاطر عالية بسبب نقص الصرف الصحي
- الوقاية الكيماوية مع الدوكسيسيكلين (تستخدم كوسيلة وقائية فقط للأشخاص المعرضين لخطر كبير ، مثل أولئك الذين يشاركون في الحملات الإنسانية في المناطق التي تعاني من الفقر المدقع ونقص الصرف الصحي أو انعدامه)
استخدم طارد القراد والعث والحشرات. قم بإجراء الفحوصات الروتينية للقراد ، وارتداء ملابس واقية إذا كنت مسافرًا بالقرب من منطقة تفشى فيها التيفوس.