كيف يعمل النظام الغذائي الكيتون لمرض السكري من النوع 2

تمت مراجعته طبياً بواسطة Katherine Marengo LDN، R.D.- بقلم كريستين شيرني - تم التحديث في 30 أبريل 2020
ما هي حمية الكيتو؟

غالبًا ما تركز الأنظمة الغذائية الخاصة لمرض السكري من النوع 2 على إنقاص الوزن ، لذلك قد يبدو من الجنون أن اتباع نظام غذائي غني بالدهون هو أحد الخيارات. يمكن للنظام الغذائي الكيتوني ، الغني بالدهون وقليلة الكربوهيدرات ، أن يغير الطريقة التي يخزن بها جسمك ويستخدم الطاقة ، مما يخفف من أعراض مرض السكري.

مع نظام كيتو الغذائي ، يحول جسمك الدهون ، بدلاً من السكر ، إلى طاقة. تم إنشاء هذا النظام الغذائي في عشرينيات القرن الماضي كعلاج للصرع ، ولكن تتم أيضًا دراسة تأثيرات نمط الأكل هذا لمرض السكري من النوع 2.

قد يحسن النظام الغذائي الكيتون مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم مع تقليل الحاجة إلى الأنسولين أيضًا. ومع ذلك ، فإن النظام الغذائي له مخاطر. تأكد من مناقشته مع طبيبك قبل إجراء تغييرات جذرية في النظام الغذائي.

فهم "الدهون العالية" في النظام الغذائي الكيتون

يعاني الكثير من المصابين بداء السكري من النوع 2 من زيادة الوزن ، لذا قد يبدو اتباع نظام غذائي غني بالدهون غير مفيد.

الهدف من النظام الغذائي الكيتون هو جعل الجسم يستخدم الدهون للحصول على الطاقة بدلاً من الكربوهيدرات أو الجلوكوز. في حمية الكيتو ، تحصل على معظم طاقتك من الدهون ، والقليل جدًا من النظام الغذائي يأتي من الكربوهيدرات.

مع ذلك ، لا يعني نظام الكيتو أنك يجب أن تفرط في تناول الدهون المشبعة. الدهون الصحية للقلب هي مفتاح الحفاظ على الصحة العامة. تتضمن بعض الأطعمة الصحية التي يتم تناولها بشكل شائع في النظام الغذائي الكيتون:

  • بيض
  • الأسماك مثل السلمون
  • جبن
  • أفوكادو
  • زيتون وزيت زيتون
  • المكسرات وزبدة الجوز
  • بذور

التأثيرات على جلوكوز الدم

النظام الغذائي الكيتون لديه القدرة على خفض مستويات السكر في الدم. غالبًا ما يوصى بإدارة تناول الكربوهيدرات للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 لأن الكربوهيدرات تتحول إلى سكر ، وبكميات كبيرة يمكن أن تسبب ارتفاعًا في نسبة السكر في الدم.

ومع ذلك ، يجب تحديد عدد الكربوهيدرات على أساس فردي بمساعدة طبيبك.

إذا كان لديك بالفعل ارتفاع في نسبة الجلوكوز في الدم ، فإن تناول الكثير من الكربوهيدرات يمكن أن يكون خطيرًا. من خلال تحويل التركيز إلى الدهون ، يعاني بعض الأشخاص من انخفاض نسبة السكر في الدم.

حمية اتكنز ومرض السكري

يعد نظام أتكينز الغذائي أحد أشهر الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات وعالية البروتين والتي ترتبط غالبًا بنظام كيتو الغذائي. ومع ذلك ، هناك بعض الاختلافات الرئيسية بين النظامين الغذائيين.

ابتكر الدكتور روبرت سي أتكينز نظام أتكينز الغذائي في السبعينيات. غالبًا ما يتم الترويج له كوسيلة لفقدان الوزن والتي تتحكم أيضًا في العديد من المشكلات الصحية ، بما في ذلك مرض السكري من النوع 2.

في حين أن الحد من الكربوهيدرات الزائدة هو خطوة صحية ، فليس من الواضح ما إذا كان هذا النظام الغذائي وحده يمكن أن يساعد في مرض السكري. يعتبر فقدان الوزن من أي نوع مفيدًا لمرض السكري وارتفاع مستويات السكر في الدم ، سواء كان ذلك من خلال حمية أتكنز أو أي برنامج آخر.

على عكس حمية الكيتو ، فإن حمية أتكينز لا تدعو بالضرورة إلى زيادة استهلاك الدهون. ومع ذلك ، يمكنك زيادة تناول الدهون عن طريق الحد من الكربوهيدرات وتناول المزيد من البروتين الحيواني.

العيوب المحتملة متشابهة.

بصرف النظر عن تناول كميات كبيرة من الدهون المشبعة ، هناك احتمال لانخفاض نسبة السكر في الدم ، أو نقص السكر في الدم ، بسبب تقييد الكربوهيدرات أكثر من اللازم. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تتناول أدوية تزيد من مستويات الأنسولين في الجسم ولا تغير جرعتك.

يمكن أن يساعد خفض الكربوهيدرات في نظام أتكينز الغذائي على خسارة الوزن والسيطرة على أعراض مرض السكري. ومع ذلك ، لا توجد دراسات كافية تشير إلى أن برنامج Atkins والسيطرة على مرض السكري يسيران جنبًا إلى جنب.

الأخطار المحتملة

يؤدي تغيير مصدر الطاقة الأساسي لجسمك من الكربوهيدرات إلى الدهون إلى زيادة الكيتونات في الدم. تختلف "الحالة الكيتونية الغذائية" عن الحماض الكيتوني ، وهي حالة خطيرة للغاية.

عندما يكون لديك الكثير من الكيتونات ، فقد تكون عرضة للإصابة بالحماض الكيتوني السكري (DKA). ينتشر الحماض الكيتوني السكري (DKA) بشكل أكبر في مرض السكري من النوع 1 عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا جدًا ويمكن أن ينشأ من نقص الأنسولين.

على الرغم من ندرته ، فإن الحماض الكيتوني السكري ممكن في مرض السكري من النوع 2 إذا كانت الكيتونات عالية جدًا. قد يؤدي أيضًا المرض أثناء اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات إلى زيادة خطر الإصابة بـ DKA.

إذا كنت تتبع نظام الكيتو ، فتأكد من اختبار مستويات السكر في الدم على مدار اليوم للتأكد من أنها ضمن النطاق المستهدف. أيضًا ، ضع في اعتبارك اختبار مستويات الكيتون للتأكد من أنك لست معرضًا لخطر الإصابة بـ DKA.

توصي جمعية السكري الأمريكية باختبار الكيتونات إذا كان سكر الدم لديك أعلى من 240 مجم / ديسيلتر. يمكنك إجراء الاختبار في المنزل باستخدام شرائط البول.

DKA هو حالة طبية طارئة. إذا كنت تعاني من أعراض الحماض الكيتوني السكري ، فاستشر طبيبك على الفور. يمكن أن تسبب المضاعفات غيبوبة السكري.

تشمل علامات التحذير من DKA:

  • ارتفاع نسبة السكر في الدم باستمرار
  • فم جاف
  • كثرة التبول
  • غثيان
  • رائحة تشبه رائحة الفاكهة
  • صعوبات في التنفس

مراقبة مرض السكري الخاص بك

يبدو النظام الغذائي الكيتوني واضحًا ومباشرًا. على عكس النظام الغذائي منخفض السعرات الحرارية ، يتطلب النظام الغذائي عالي الدهون مراقبة دقيقة. في الواقع ، يمكنك بدء النظام الغذائي في المستشفى.

يحتاج طبيبك إلى مراقبة كل من مستويات الجلوكوز والكيتون في الدم للتأكد من أن النظام الغذائي لا يسبب أي آثار سلبية. بمجرد أن يتكيف جسمك مع النظام الغذائي ، قد تظل بحاجة إلى زيارة طبيبك مرة أو مرتين شهريًا للاختبار وتعديل الأدوية.

حتى إذا تحسنت الأعراض ، فلا يزال من المهم مواكبة المراقبة المنتظمة لنسبة الجلوكوز في الدم. بالنسبة لمرض السكري من النوع 2 ، يختلف تكرار الاختبار. تأكد من مراجعة طبيبك وتحديد أفضل جدول زمني للاختبار لحالتك.

البحث ونظام كيتو الغذائي ومرض السكري

في عام 2008 ، أجرى الباحثون دراسة لمدة 24 أسبوعًا لتحديد آثار اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 والسمنة.

في نهاية الدراسة ، لاحظ المشاركون الذين اتبعوا النظام الغذائي الكيتون تحسنًا أكبر في التحكم في نسبة السكر في الدم وتقليل الأدوية مقارنةً بأولئك الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا منخفض السكر في الدم.

أفاد استعراض عام 2013 أن النظام الغذائي الكيتون يمكن أن يؤدي إلى تحسينات أكثر أهمية في التحكم في نسبة السكر في الدم ، و A1c ، وفقدان الوزن ، وتوقف متطلبات الأنسولين أكثر من الأنظمة الغذائية الأخرى.

وجدت دراسة أجريت عام 2017 أيضًا أن النظام الغذائي الكيتوني يفوق أداء النظام الغذائي التقليدي منخفض الدهون لمرض السكري على مدار 32 أسبوعًا فيما يتعلق بفقدان الوزن و A1c.

الأنظمة الغذائية المفيدة الأخرى

هناك بحث يدعم النظام الغذائي الكيتون لإدارة مرض السكري ، بينما يبدو أن الأبحاث الأخرى توصي بمعارضة العلاجات الغذائية مثل النظام الغذائي النباتي.

وجدت دراسة أجريت عام 2017 أن الأشخاص المصابين بداء السكري الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا نباتيًا شهدوا تحسنًا كبيرًا في نسبة السكر في الدم و A1c ، وعوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وبكتيريا الأمعاء المسؤولة عن حساسية الأنسولين ، وعلامات الالتهاب مثل بروتين سي التفاعلي.

الآفاق

قد يوفر النظام الغذائي الكيتون الأمل للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 والذين يجدون صعوبة في السيطرة على أعراضهم. لا يشعر الكثير من الناس بالتحسن مع انخفاض أعراض مرض السكري فحسب ، بل قد يكونون أيضًا أقل اعتمادًا على الأدوية.

ومع ذلك ، لم ينجح الجميع في اتباع هذا النظام الغذائي. قد يجد البعض صعوبة في متابعة القيود على المدى الطويل.

يمكن أن تكون حمية اليويو خطيرة بالنسبة لمرض السكري ، لذلك يجب أن تبدأ في اتباع نظام الكيتو فقط إذا كنت متأكدًا من قدرتك على الالتزام به. قد يكون النظام الغذائي النباتي أكثر فائدة لك على المدى القصير والطويل.

يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية والطبيب في تحديد أفضل خيار غذائي لإدارة حالتك.

بينما قد تميل إلى التعامل مع نفسك بطريقة "طبيعية" أكثر من خلال التغييرات الغذائية ، تأكد من مناقشة نظام كيتو الغذائي مع طبيبك أولاً. قد يؤدي النظام الغذائي إلى التخلص من مستويات السكر في الدم ، مما يسبب المزيد من المشكلات ، خاصة إذا كنت تتناول أدوية لمرض السكري.

الإصلاح الغذائي: أساسيات كيتو