هل أعاني من مقدمات السكري أو السكري؟ دليل التشخيص والإدارة

مقدمات السكري مقابل السكري

إذا تم تشخيص إصابتك بمقدمات السكري ، فقد تتساءل عما يعنيه ذلك. إنها حالة تكون فيها مستويات الجلوكوز في الدم أعلى من المعدل الطبيعي ، ولكنها ليست عالية بما يكفي لتشخيص إصابتك بمرض السكري. يعتبر العديد من الأطباء أن مقدمات السكري هي المرحلة الأولى من مرض السكري من النوع 2.

اعتبارًا من عام 2015 ، تم تشخيص 84.1 مليون بالغ أمريكي يعانون من مقدمات السكري. هذا هو أكثر من واحد من كل ثلاثة بالغين في الولايات المتحدة.

تشير الدراسات إلى أن 15 إلى 30 في المائة من الأشخاص المصابين بمقدمات السكري سيصابون بمرض السكري في أقل من خمس سنوات دون تدخل ، مثل فقدان الوزن أو زيادة النشاط البدني. في الواقع ، كان معظم المصابين بداء السكري من النوع 2 يعانون من مقدمات السكري أولاً.

مقدمات السكري خطيرة في حد ذاتها. الأشخاص المصابون بمقدمات داء السكري ومرض السكري أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية من أولئك الذين لا يعانون منها.

هناك أربعة اختبارات يمكن للأطباء إجراؤها لتحديد ما إذا كان لديك ارتفاع في نسبة السكر في الدم.

اختبار A1C

اختبار A1C هو اختبار دم يقيس النسبة المئوية للسكر المرتبط بالهيموجلوبين ، وهو بروتين في خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء). كلما ارتفع مستوى A1C ، ارتفع متوسط مستويات السكر في الدم لديك خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية.

يُعرف اختبار A1C أيضًا بهذه الأسماء:

• اختبار الهيموجلوبين A1c
• اختبار HbA1c
• اختبار الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي

A1C الطبيعي أقل من 5.7 في المائة ، وهو ما يتوافق مع متوسط مستوى السكر في الدم التقديري الذي يقل عن 117 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر).

يشير A1C بين 5.7 في المائة و 6.4 في المائة إلى مقدمات السكري. يشير A1C البالغ 6.5 أو أكثر إلى داء السكري من النوع 2 إذا تم تأكيد الاختبار.

وفقًا لجمعية السكري الأمريكية ، فإن ما يصل إلى 25 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من A1C من 5.5 إلى 6 في المائة سيصابون بمرض السكري في غضون 5 سنوات ؛ بالنسبة لأولئك الذين لديهم A1C من 6 إلى 6.4 بالمائة ، يقفز التقدير إلى 50 بالمائة.

إذا كانت نتائجك مشكوك فيها ، فسيقوم طبيبك بإعادة اختبار A1C الخاص بك في يوم آخر لتأكيد التشخيص.

اختبار الجلوكوز في بلازما الصيام (FPG)

اختبار جلوكوز بلازما الصيام (FPG) هو اختبار دم يتم إجراؤه بعد صيامك طوال الليل. يقيس السكر في دمك.

كانت النتيجة الطبيعية لاختبار الجلوكوز أثناء الصيام أقل من 100 ملجم / ديسيلتر. تكون النتيجة بين 100 و 125 مجم / ديسيلتر تشخيصية لمقدمات السكري. واحد يحتوي على 126 ملجم / ديسيلتر أو أكثر يشير إلى الإصابة بمرض السكري.

إذا كانت نتيجتك 126 مجم / ديسيلتر أو أعلى ، فسيتم إعادة اختبارك في يوم آخر لتأكيد التشخيص.

اختبار جلوكوز البلازما العشوائي (RPG)

اختبار جلوكوز الدم العشوائي (RPG) هو اختبار دم يتم إجراؤه في أي وقت من اليوم لا تصوم فيه. يقيس مستوى السكر في دمك في تلك اللحظة من الزمن.

تشير نتيجة RPG التي تزيد عن 200 مجم / ديسيلتر إلى الإصابة بمرض السكري ، خاصة إذا كنت تعاني من أعراض مرض السكري مثل العطش الشديد أو الجوع أو التبول.

إذا كان مستواك أعلى ، فسيستخدم طبيبك أحد الاختبارات الأخرى المدرجة لتأكيد التشخيص.

اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT)

يستغرق اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT) وقتًا أطول بقليل من الاختبارين الآخرين للسكري. في هذا الاختبار ، يتم سحب دمك بعد صيام ليلة كاملة ، ثم مرة أخرى بعد ساعتين من تناول مشروب مُحلى.

من الطبيعي أن يرتفع سكر الدم بعد تناول المشروب. ومع ذلك ، ينخفض سكر الدم الطبيعي إلى أقل من 140 مجم / ديسيلتر في غضون ساعتين.

إذا كانت نسبة السكر في الدم لديك تتراوح بين 140 و 199 مجم / ديسيلتر ، فإن طبيبك سيشخص مقدمات السكري. أي شيء 200 ملجم / ديسيلتر أو أكثر يعد تشخيصًا لمرض السكري من النوع 2.

إدارة مقدمات السكري

إذا تم تشخيص إصابتك بمقدمات السكري ، فهناك خطوات يمكنك اتخاذها للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بمرض السكري وإعادة نسبة الجلوكوز في الدم إلى المعدل الطبيعي.

اتبعي نظامًا غذائيًا صحيًا

يمكن أن يساعد الحفاظ على نظام غذائي صحي ومتوازن في تقليل خطر الإصابة بمرض السكري. قد يكون تغيير نظامك الغذائي أمرًا صعبًا ، لذا ابدأ بإجراء تغييرات صغيرة. تتبع كل شيء تأكله لبضعة أيام حتى تتمكن من فهم المجموعات الغذائية التي قد تكون أكثر من اللازم أو لا تأكل.

يجب أن تتناول أطعمة كل يوم من كل مجموعة من المجموعات الغذائية الخمس:

• خضروات
• الفاكهة
• بقوليات
• بروتين
• ألبان

يجب أن تتناول الدهون الصحية كل يوم أيضًا.

باستخدام المعلومات الموجودة في سجل الطعام الخاص بك ، يمكنك البدء في إجراء تغييرات صغيرة. الهدف هو اختيار أطعمة كاملة وكاملة المعالجة بدلاً من الأطعمة عالية المعالجة التي تحتوي على سكر مضاف وقليل من الألياف ودهون غير صحية.

على سبيل المثال ، إذا كنت لا تأكل الحصص الموصى بها من الخضروات ، فحاول إضافة حصة واحدة من الخضروات يوميًا إلى نظامك الغذائي.

يمكنك القيام بذلك عن طريق تناول سلطة مع الغداء أو العشاء ، أو تناول وجبات خفيفة على أعواد الجزر. فقط كن حذرا بشأن الإضافات مثل صلصة السلطة أو التغميس. يمكنهم التسلل إلى الدهون غير الصحية أو السعرات الحرارية الزائدة. تحقق من هذه 10 وصفات صحية لتتبيل السلطة.

ستحتاج أيضًا إلى العمل على تقليل عدد الأطعمة والمشروبات الخالية من السعرات الحرارية التي تستهلكها ، بالإضافة إلى تبديل الأطعمة الكربوهيدراتية البسيطة بالكربوهيدرات المعقدة. أمثلة على البدائل التي يمكنك تجربتها:

التمرين مهم أيضًا للتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم. استهدف 30 دقيقة من التمارين خمسة أيام في الأسبوع.

كما هو الحال مع التغييرات الغذائية ، يجب أن تبدأ ببطء وتواصل طريقك.

إذا لم تكن نشيطًا للغاية ، يمكنك البدء بركن السيارة بعيدًا عن مدخل المبنى أو ركوب الدرج بدلاً من السلم المتحرك أو المصعد. يعد المشي حول المبنى مع عائلتك أو جارك بعد العشاء طريقة رائعة أخرى لإضافة بعض التمارين.

بمجرد أن تشعر براحة أكبر مع زيادة مستوى نشاطك ، يمكنك البدء في القيام بأنشطة أكثر قوة ، مثل الركض أو حضور فصل تمرين.

تذكر دائمًا أن تحصل على موافقة طبيبك قبل البدء في روتين تمرين جديد. يمكنهم إخبارك إذا كانت هناك أنشطة يجب عليك تجنبها أو أشياء يجب عليك مراقبتها ، مثل معدل ضربات القلب.

الحفاظ على وزن صحي

يمكن أن يساعدك اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة على فقدان الوزن أو الحفاظ عليه. اسأل طبيبك عن الوزن الصحي المناسب لك.

اعمل معهم لتحديد عدد السعرات الحرارية التي يجب أن تتناولها. إذا كنت بحاجة إلى إنقاص وزنك ، فاسألهم عن مقدار الوزن الذي يجب أن تخسره في الأسبوع للبقاء بصحة جيدة.

قد تؤدي النظم الغذائية القاسية وخطط التمرين القاسية إلى الترفيه عن التليفزيون ، لكنها ليست واقعية بالنسبة للصيانة طويلة المدى. غالبًا ما تكون غير صحية أيضًا.

الآفاق

غالبًا ما تؤدي مقدمات السكري إلى الإصابة بمرض السكري ، وغالبًا لا توجد أعراض ملحوظة. لهذا السبب من المهم أن يتم اختبار مستويات الجلوكوز في الدم ، خاصة إذا كان عمرك أكبر من 45 عامًا أو لديك تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري.

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، يوصى بإجراء الاختبار قبل سن 45 إذا كان أحد عوامل الخطر الأخرى موجودًا:

• الخمول البدني
• تاريخ عائلي لمرض السكري
• أصل أمريكي من أصل أفريقي أو أمريكي أصلي أو أمريكي آسيوي أو من جزر المحيط الهادئ
• ولادة طفل يزيد وزنه عن 9 أرطال
• ضغط الدم أكثر من 140/90 ملليمتر زئبق (مم زئبق)
• مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) ، أو الكوليسترول "الجيد" أقل من 35 مجم / ديسيلتر
• تزيد مستويات الدهون الثلاثية عن 250 مجم / ديسيلتر
• مستوى A1C يساوي أو يزيد عن 5.7 بالمائة
• ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام عن 100 مجم / ديسيلتر في اختبار سابق
• الحالات الأخرى المرتبطة بمقاومة الأنسولين ، مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS) أو حالة الجلد الشواك الأسود
• وهو تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية

إذا كنت مصابًا بمقدمات السكري ، فيمكنك تقليل خطر الإصابة بالنوع 2 من داء السكري عن طريق ممارسة حوالي 30 دقيقة يوميًا وفقدان 5 إلى 10 بالمائة فقط من وزن جسمك. قد يبدأ طبيبك أيضًا بتناول دواء للمساعدة في التحكم في نسبة السكر في الدم.

لا يجب أن تتطور مقدمات السكري إلى داء السكري من النوع 2. يمكن أن تساعدك التغييرات في نمط الحياة في الحصول على مستويات السكر في الدم والحفاظ عليها في نطاقها الطبيعي.