حول اختبار الطاولة المائلة
حقائق سريعة
- يتضمن اختبار الطاولة المائلة تغيير وضع الشخص بسرعة ورؤية كيفية استجابة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
- يُطلب هذا الاختبار للأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض مثل تسارع ضربات القلب أو الذين غالبًا ما يشعرون بالإغماء عندما ينتقلون من وضعية الجلوس إلى الوقوف.يسمي الأطباء هذه الحالة بالإغماء.
- تشمل المخاطر المحتملة للاختبار الغثيان والدوار والإغماء.
ماذا يفعل
يوصي الأطباء بإجراء اختبار الطاولة المائلة للمرضى الذين يشتبهون في إصابتهم بحالات طبية معينة ، بما في ذلك:
انخفاض ضغط الدم بوساطة عصبية
يطلق الأطباء أيضًا على هذه الحالة اسم منعكس الإغماء أو الخلل الوظيفي اللاإرادي. يتسبب في إبطاء معدل ضربات قلب الشخص بدلاً من تسريعها عند الوقوف ، مما يمنع الدم من التجمع في الساقين والذراعين. نتيجة لذلك ، قد يشعر الشخص بالإغماء.
إغماء بوساطة عصبية
يمكن أن يعاني الشخص المصاب بهذه المتلازمة من أعراض مثل الغثيان والدوار وشحوب الجلد ، يليه فقدان الوعي.
متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS)
يحدث هذا الاضطراب عندما يعاني الشخص من تغييرات عندما يقف فجأة. يربط الأطباء بين POTS وزيادة في معدل ضربات القلب تصل إلى 30 نبضة والشعور بالإغماء في غضون 10 دقائق من الوقوف من وضعية الجلوس.
النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 50 عامًا أكثر عرضة للإصابة بـ POTS ، وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية.
يمكن أن يحاكي اختبار الطاولة المائلة تأثير الجلوس على الوقوف في بيئة خاضعة للرقابة ، بحيث يمكن للطبيب أن يرى كيف يستجيب جسم الشخص.
آثار جانبية
الغرض من اختبار الطاولة المائلة هو أن يطلع الطبيب بشكل مباشر على الأعراض التي تشعر بها عند تغيير الوضع.
قد لا تشعر بآثار مرضية أثناء الإجراء ، ولكن قد تواجه أعراضًا مثل الدوخة أو الشعور بالإغماء أو حتى الإغماء. قد تشعر أيضًا بغثيان شديد.
كيف تستعد
اتبع النصائح بشأن موعد تناول الطعام
نظرًا لأن بعض الأشخاص يشعرون بالغثيان عند الانتقال من وضعية الجلوس إلى الوقوف ، فقد يطلب منك الطبيب عدم تناول الطعام قبل الاختبار بساعتين إلى ثماني ساعات. يساعد هذا في تقليل فرصة إصابتك بأمراض في معدتك.
تحدث عن الأدوية التي تتناولها
سيراجع طبيبك أيضًا الأدوية التي تتناولها حاليًا ويقدم توصيات بشأن الأدوية التي يجب أن تتناولها في الليلة السابقة للاختبار أو في صباح يوم الاختبار. إذا كان لديك سؤال حول دواء معين ، فاسأل طبيبك.
ضع في اعتبارك ما إذا كنت ستقود سيارتك بنفسك أو ستنطلق
قد ترغب في أن يوصلك شخص ما إلى المنزل بعد العملية. ضع في اعتبارك ترتيب رحلة مسبقًا للتأكد من توفر شخص ما.
ماذا يحدث أثناء اختبار الطاولة المائلة؟
يعمل جدول الإمالة تمامًا كما يوحي الاسم. يسمح للأخصائي الطبي بضبط زاوية السطح المسطح أثناء الاستلقاء.
عندما تذهب لاختبار الطاولة المائلة ، إليك ما يمكنك توقعه:
- ستستلقي على طاولة خاصة ، وسيقوم أخصائي طبي بتوصيل أجهزة عرض مختلفة بجسمك.وتشمل هذه صفعة ضغط الدم وخيوط مخطط كهربية القلب (ECG) ومسبار تشبع الأكسجين.قد يبدأ شخص ما أيضًا في فتح خط وريدي (IV) في ذراعك حتى تتمكن من تلقي الأدوية ، إذا لزم الأمر.
- ستقوم الممرضة بإمالة الطاولة أو تحريكها بحيث يرتفع رأسك بحوالي 30 درجة فوق باقي جسمك.ستفحص الممرضة علاماتك الحيوية.
- ستستمر الممرضة في إمالة الطاولة لأعلى بمقدار 60 درجة أو أكثر ، مما يجعلك في وضع مستقيم.سيقومون بشكل متكرر بقياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومستويات الأكسجين لاكتشاف ما إذا كانت هناك أي تغييرات.
- إذا انخفض ضغط الدم كثيرًا في أي وقت أو شعرت بالإغماء ، فستعيد الممرضة الطاولة إلى وضع البداية.سيساعدك هذا ، بشكل مثالي ، على الشعور بتحسن.
- إذا لم يكن لديك تغيير في علاماتك الحيوية وما زلت تشعر بأنك بخير بعد تحريك الطاولة ، فستتقدم إلى الجزء الثاني من الاختبار.ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين ظهرت عليهم الأعراض بالفعل لا يحتاجون إلى الجزء الثاني من الاختبار لإظهار كيف تتغير علاماتهم الحيوية عندما يتحركون في وضعيتهم.
- ستعطيك الممرضة دواءً يسمى إيزوبروتيرينول (إيزوبريل) والذي سيجعل قلبك ينبض بشكل أسرع وأصعب.هذا التأثير مشابه لتأثير النشاط البدني الشاق.
- ستكرر الممرضة اختبار الطاولة المائلة عن طريق زيادة الزاوية إلى 60 درجة.من المحتمل أن تظل على هذا الارتفاع لمدة 15 دقيقة تقريبًا لتحديد ما إذا كان لديك رد فعل تجاه التغيير في الموضع.
عادة ما يستمر الاختبار حوالي ساعة ونصف إذا لم يكن لديك تغييرات في علاماتك الحيوية. إذا تغيرت علاماتك الحيوية أو لم تشعر بصحة جيدة أثناء الاختبار ، فستوقف الممرضة الاختبار.
بعد الاختبار
بعد انتهاء الاختبار ، أو إذا شعرت بالإغماء أثناء الاختبار ، قد تنقلك ممرضة ومختصون طبيون آخرون إلى سرير أو كرسي آخر. سيُطلب منك على الأرجح البقاء في منطقة التعافي بالمنشأة لمدة 30 إلى 60 دقيقة.
في بعض الأحيان ، يشعر الناس بالغثيان بعد الانتهاء من اختبار الطاولة المائلة. قد تعطيك الممرضة أدوية مضادة للغثيان إذا كانت هذه هي الحالة.
في معظم الأوقات ، يمكنك القيادة بنفسك إلى المنزل بعد الاختبار. ومع ذلك ، إذا أغمي عليك أو شعرت بالإغماء أثناء الاختبار ، فقد يطلب منك طبيبك البقاء طوال الليل للملاحظة أو أن يطلب منك شخص ما أن يقودك إلى المنزل.
نتائج اختبار الطاولة المائلة
ماذا يعني السلبي
إذا لم يكن لديك رد فعل تجاه التغييرات في وضع الطاولة ، فإن الأطباء يعتبرون الاختبار سلبيًا.
قد لا تزال تعاني من حالة طبية تتعلق بتغييرات الموقف. تعني هذه النتيجة أن الاختبار لم يكشف عن التغييرات.
قد يوصي طبيبك بأشكال أخرى من الاختبارات لمراقبة قلبك ، مثل جهاز هولتر الذي ترتديه لتتبع معدل ضربات قلبك بمرور الوقت.
ما معنى الإيجابي
إذا تغير ضغط الدم أثناء الاختبار ، تكون نتائج الاختبار إيجابية. ستعتمد توصيات طبيبك على كيفية تفاعل جسمك.
على سبيل المثال ، إذا تباطأ معدل ضربات قلبك ، فقد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات إضافية لفحص قلبك. قد يصفون دواءً يسمى ميدودرين لمنع انخفاض ضغط الدم.
إذا تسارع معدل ضربات القلب ، فقد يصف الطبيب أدوية - مثل فلودروكورتيزون أو إندوميثاسين أو ديهيدروأرغوتامين - لتقليل احتمالية حدوث رد فعل.
إذا تلقيت نتيجة إيجابية ، فقد تكون هناك حاجة لاختبارات إضافية لمزيد من البحث في القلب.
الوجبات الجاهزة
في حين أن هناك العديد من الاختبارات لقياس تغيرات ضغط الدم الناتجة عن التغيير في الوضع ، فإن اختبار الطاولة المائلة قد يكون طريقة أكثر ملاءمة لتشخيص كبار السن ، وفقًا لمقال نُشر في مجلة Clinical Interventions in Aging.
قبل الاختبار ، سيناقش الطبيب كيف يمكن أن يساعد في تشخيصك ويبلغك بأي مخاطر محتملة.
إذا كان اختبارك سلبيًا ولكنك لا تزال تعاني من الأعراض ، فتحدث إلى طبيبك حول الأسباب المحتملة الأخرى. قد يراجعون أدويتك أو يوصون باختبارات أخرى.