المرحلة الرابعة من سرطان الرئة: ماذا تتوقع
المرحلة الرابعة من سرطان الرئة هي المرحلة الأكثر تقدمًا من سرطان الرئة. في المرحلة 4 ، يكون السرطان قد انتشر (منتشر) إلى كل من الرئتين ، أو المنطقة المحيطة بالرئتين ، أو الأعضاء البعيدة.
النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الرئة هو سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن حوالي 13 بالمائة من سرطانات الرئة هي سرطانات الرئة ذات الخلايا الصغيرة ، وهي أكثر عدوانية وقد تنتشر بسرعة.
ينقسم سرطان الرئة في المرحلة الرابعة إلى قسمين فرعيين:
- المرحلة 4 أ ، حيث انتشر السرطان داخل الرئتين أو إلى منطقة واحدة خارج الرئتين
- المرحلة 4 ب ، حيث انتشر السرطان إلى عدة أماكن في واحد أو أكثر من الأعضاء غير القريبة من الرئتين ، مثل الدماغ أو الكبد أو العظام
وفقًا للمعهد الوطني للسرطان (NCI) ، يتم تشخيص 57 بالمائة من سرطان الرئة والشعب الهوائية في المرحلة الرابعة.
يعد سرطان الرئة والشعب الهوائية ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بعد سرطان الثدي.
يمثل حوالي 12.7 في المائة من جميع حالات السرطان الجديدة ، وفقًا لتقديرات المعهد القومي للسرطان ، مع تقدير حوالي 229000 حالة جديدة في الولايات المتحدة في عام 2020.
ماذا يمكنني أن أتوقع مع سرطان الرئة في المرحلة 4؟
إذا تلقيت أنت أو أحد أفراد أسرتك تشخيصًا لسرطان الرئة في المرحلة الرابعة ، فسترغب في معرفة ما يمكن توقعه حتى تتمكن من الحصول على أفضل علاج ممكن.
توقع اندفاع المشاعر
جنبًا إلى جنب مع التواصل مع العائلة والأصدقاء ، فكر في الانضمام إلى مجموعة دعم أو البحث عن معالج أو مستشار.
توقع تولي مسؤولية قرارات الرعاية الصحية الخاصة بك
يتم تحفيز العديد من الأشخاص للبحث عن المعلومات المتاحة من مصادر موثوقة ثم مناقشة النتائج مع فريق الرعاية الصحية الخاص بهم.
يمكن أن يكون أحد المجالات للبحث هو التجارب السريرية المتاحة. قد يمنحك هذا الوصول إلى علاجات جديدة يمكن أن تحسن توقعات سير المرض.
توقع إجراء تغييرات في نمط الحياة
يدعم العديد من الأشخاص علاجهم من خلال إيقاف السلوكيات الضارة بصحتهم مثل التدخين واعتماد عادات صحية مثل البقاء نشيطًا بدنيًا ودمج خيارات الطعام الصحي في نظامهم الغذائي قدر الإمكان.
توقع تغيير بعض العلاقات
قد تجد أن الناس يعاملونك بشكل مختلف عما كنت تأمل أو توقعت. أو قد تجد نفسك بحاجة إلى شيء مختلف عن بعض العلاقات.
كن صريحًا بشأن احتياجاتك واطلب دعم الأصدقاء والعائلة الذين تثق بهم.
توقع الرعاية التلطيفية
العديد من علاجات سرطان الرئة لها آثار جانبية مزعجة أو مقلقة. في بعض الأحيان يمكن تعديل العلاج.
عادة ، يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك أن يوصي بأخصائي الرعاية التلطيفية الذي يركز على إدارة الآثار الجانبية.
توقع الفحوصات
حتى عندما تنتهي من العلاج الأولي ، ستكون هناك زيارات متابعة ، بما في ذلك الاختبارات لمراقبة تعافيك.
ما هي معدلات البقاء على قيد الحياة لمرحلة 4 من سرطان الرئة؟
تقيس معدلات النجاة من سرطان الرئة في المرحلة 4 عدد الأشخاص الذين يعيشون عددًا معينًا من السنوات بعد تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة في المرحلة الرابعة.
على سبيل المثال ، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بنسبة 6 في المائة يعني أن الأشخاص المصابين بسرطان الرئة في المرحلة الرابعة ، في المتوسط ، من المرجح أن يعيشوا لمدة 5 سنوات على الأقل بنسبة 6 في المائة مثل الأشخاص غير المصابين بسرطان الرئة.
تعتمد معدلات النجاة من السرطان على إحصاءات من قاعدة بيانات برنامج المراقبة وعلم الأوبئة والنتائج النهائية (SEER) التابعة للمعهد الوطني للسرطان.
ضع في اعتبارك أن معدلات البقاء على قيد الحياة ليست سوى تقديرات. يستجيب جسم كل شخص للمرض وعلاجه بشكل مختلف.
كما أن معدلات البقاء على قيد الحياة النسبية لا تأخذ في الاعتبار التحسينات الحديثة في العلاج. إنها تستند إلى التشخيص والعلاج لمدة 5 سنوات على الأقل. يتم البحث عن علاجات جديدة وتحسينها كل يوم.
تعتمد معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات التالية التي تقدمها ACS على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة في المرحلة 4 بين عامي 2009 و 2015.
| المسرح | معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات |
| سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (المرحلة 4) البعيد | 7 بالمائة |
| جميع المراحل مجتمعة لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة | 25 بالمائة |
| المسرح | معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات |
| سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (المرحلة 4) البعيد | 3 بالمائة |
| جميع المراحل مجتمعة لسرطان الرئة صغير الخلايا | 7 بالمائة |
علاج سرطان الرئة في المرحلة الرابعة
تختلف خيارات العلاج للمرحلة المتأخرة من سرطان الرئة 4 أ أو 4 ب اعتمادًا على عوامل مثل مدى انتشار السرطان ، وما إذا كانت هناك طفرات جينية قد حدثت ، وصحتك بشكل عام.
قبل بدء العلاج من المرحلة 4 من سرطان الرئة ، قد يتم اختبار الورم الخاص بك بحثًا عن الطفرات الجينية ، كما هو الحال في جين مستقبل عامل نمو البشرة (EGFR). إذا تحور الجين في الخلايا السرطانية ، فقد تتلقى دواء علاج موجه.
في حين أنه من غير المحتمل أن تعالج العلاجات الشائعة التالية سرطان الرئة ، فقد تساعدك على الشعور بالتحسن والعيش لفترة أطول.
| العلاج الكيميائي | يمكن إعطاء الأدوية بمفردها أو بالاشتراك مع علاجات أخرى ، مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج المناعي. |
| العلاج الإشعاعي | يمكن استخدام هذا لتقليص الأورام.يمكن استخدامه لعلاج المرحلة 4 من سرطان الرئة لدى الأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل العلاج الكيميائي. |
| العلاج الموجه | تستهدف الأدوية مثل مثبطات EGFR ومثبطات ALK طفرات جينية معينة في خلايا سرطان الرئة ، مما يساعد على إبطاء نمو الأورام. |
| العلاج المناعي | يمكن تناول الأدوية التي تسمى مثبطات نقاط التفتيش لمساعدة جهازك المناعي على التعرف على خلايا سرطان الرئة ومهاجمتها. |
| العلاج الضوئي | يمكن استخدام العوامل الحساسة للضوء والضوء لتقليص الأورام التي لم تنتشر خارج رئتيك. |
| جراحة | يمكن استئصال الأورام في رئتيك أو تجويف الصدر والعقد الليمفاوية المصابة جراحيًا إذا تسببت في الألم. |
العوامل التي تؤثر على النظرة العامة للمرض
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الرئة في المرحلة الرابعة ، فستؤثر العديد من العوامل على مظهرك ، بما في ذلك:
- الصحة العامة. بشكل عام ، إذا كنت تتمتع بصحة جيدة عند تشخيص إصابتك بسرطان الرئة في المرحلة الرابعة ، فهذا مؤشر على أنك قد تتمتع بقدرة أفضل على تحمل علاجات إطالة العمر.
- عمر. على الرغم من محدودية البيانات المتعلقة بنتائج كبار السن المصابين بسرطان الرئة ، وجدت دراسة صغيرة أجريت عام 2013 أن التقدم في السن مرتبط بضعف البقاء على قيد الحياة لسرطان الرئة.
- جنس تذكير أو تأنيث. وفقًا لـ ACS ، فإن فرص إصابة المرأة بسرطان الرئة في وقت ما من حياتها تبلغ حوالي 1 من 17 ، بينما بالنسبة للرجل يكون الخطر حوالي 1 من كل 15.
- العنصر. تشير ACS أيضًا إلى أنه في حين أن النساء السود أقل عرضة للإصابة بسرطان الرئة بنسبة 14 في المائة من النساء البيض ، فإن الرجال السود أكثر عرضة بنسبة 15 في المائة للإصابة بسرطان الرئة مقارنة بالرجال البيض ، وهو ما قد يكون نتيجة لعوامل بيئية منهجية وعوامل متعلقة بالرعاية الصحية.
- الاستجابة للعلاج. إذا كان جسمك يستجيب جيدًا لعلاج السرطان ، فمن المحتمل أن تكون لديك فرصة أكبر للبقاء على قيد الحياة.
- الطفرات الجينية. تعد الطفرة الجينية EGFR أكثر شيوعًا عند النساء وغير المدخنين المصابين بسرطان الرئة.يمكن أن تعالج العلاجات الدوائية الموجهة EGFR والطفرات الجينية الأخرى ، مما يزيد من معدلات البقاء على قيد الحياة.
- نوع سرطان الرئة وموقع الورم. بعض الأنواع الفرعية لسرطان الرئة ، مثل سرطان الرئة ذو الخلايا الكبيرة ، تكون أكثر عدوانية من غيرها.أظهرت دراسة مبكرة أن وجود ورم في الحويصلات الهوائية (سرطان الغدد القصبي السنخي) ، بدلاً من خلايا الرئة ، قد يؤدي إلى فرصة أفضل للبقاء على قيد الحياة.
- التدخين. وجدت دراسة صغيرة عام 2018 أن الأشخاص المصابين بسرطان الرئة في المرحلة الرابعة والذين أقلعوا عن تدخين السجائر قبل بدء العلاج الكيميائي زادوا من وقت بقائهم على قيد الحياة بما يصل إلى 6 أشهر.
- القدرة على أداء الأنشطة اليومية. استنادًا إلى درجة أداء مجموعة Eastern Cooperative Oncology (ECOG) ، قد يعيش الأشخاص المصابون بسرطان الرئة القادرين على أداء الوظائف اليومية لفترة أطول من أولئك المصابين بسرطان الرئة الذين يقتصرون على سرير أو كرسي لأكثر من 50٪ من الوقت.
ما الذي يمكن توقعه عند الوصول إلى سرطان الرئة في مرحلة متأخرة؟
غالبًا في هذه المرحلة ، يركز فريق الرعاية الصحية الخاص بك على الرعاية التلطيفية بدلاً من الرعاية العلاجية.
يمكن أن يسبب سرطان الرئة في المرحلة المتأخرة 4 أ أعراضًا مثل:
- إعياء. يمكن أن يشمل ذلك التعب الجسدي والعاطفي والعقلي الشديد.
- التغييرات العاطفية. يجد بعض الناس أنهم أصبحوا أقل اهتمامًا بالأشياء التي كانت تثير اهتمامهم.
- ألم. يمكن أن يحدث ألم شديد وانزعاج ، ولكن يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في إدارة الألم لتحسين نوعية حياتك.
- صعوبة في التنفس. ضيق التنفس وصعوبة التنفس أمر شائع.يمكنك تعلم التقنيات التي تساعدك ، ويمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك أن يوصي بالأدوية للمساعدة في استرخاء تنفسك وتقليل القلق.
- يسعل. يمكن أن يكون سبب السعال المستمر هو انسداد الورم لمجرى الهواء.يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك وضع خطة علاج للمساعدة في تخفيف وإدارة السعال.
- نزيف. إذا انتشر الورم في مجرى الهواء الرئيسي ، فقد يتسبب في حدوث نزيف.قد يقترح طبيبك العلاج بالإشعاع أو إجراء آخر.
- تغيرات في الشهية. يمكن أن يؤدي التعب وعدم الراحة وبعض الأدوية إلى تقليل الشهية.قد تجد أن الطعام لم يعد فاتح للشهية ويبدو أنك تمتلئ بسرعة أكبر.
قد يتسبب سرطان الرئة في المرحلة 4 ب المتأخرة الذي انتشر إلى أعضاء أخرى في ظهور الأعراض التالية:
- ألم العظام أو كسور إذا انتشر إلى عظامك
- صداع أو مشاكل في الرؤية أو نوبات إذا انتشرت إلى دماغك
- الغثيان أو الانتفاخ أو اليرقان إذا انتشر إلى الكبد
ما يمكن توقعه كمقدم رعاية
بصفتك مقدم رعاية ، يمكنك أن تتوقع رؤية شخص عزيز عليك يعاني من العديد من الأعراض والتغييرات المذكورة أعلاه ، من انخفاض الشهية إلى صعوبة التنفس إلى التغيرات العاطفية.
قد يتعرض من تحب أيضًا لتغييرات روحية ، سواء أكانت متدينة أم لا. توصي NCI مقدمي الرعاية بدعم واحترام أحبائهم الذين يعتمدون على الروحانيات لمساعدتهم على التعامل مع السرطان.
والهدف من ذلك هو تقديم رعاية رحيمة ومركزة على الشخص توفر نوعية حياة محسنة إلى جانب أفضل النتائج الصحية الممكنة.
غالبًا ما يكون تقديم الرعاية مرهقًا عاطفيًا وجسديًا. يمكن أن يؤدي هذا إلى الشعور بالإرهاق والتعب ، وهي حالة يشار إليها باسم إرهاق مقدم الرعاية.
يمكن أن تشمل العلامات والأعراض الجسدية للإرهاق ما يلي:
- أوجاع وآلام في الجسم
- إعياء
- صداع متكرر
- زيادة أو نقص الشهية
يمكن أن تشمل العلامات والأعراض العاطفية للإرهاق ما يلي:
- القلق
- اكتئاب
- إنهاك
- التهيج
- نقص الطاقة
من المهم لمقدمي الرعاية الاهتمام بصحتهم أيضًا وطلب الدعم والتوجيه عند الحاجة.
يبعد
من خلال فهم المرحلة 4 من تشخيص سرطان الرئة ، يمكنك توقع ما ستختبره أثناء التنقل في عملية العلاج.
مع التحضير ، يمكنك أن تكون مستعدًا لاتخاذ قرارات من شأنها زيادة خيارات العلاج والراحة.