خيارات العلاج لمرحلة 4 سرطان الجلد: ما يجب معرفته

تمت مراجعته طبياً بواسطة Yamini Ranchod ، Ph.D.، M.- بقلم جينا فليتشر في 25 فبراير 2020
إذا تم تشخيصك بالمرحلة الرابعة من سرطان الجلد ، فهذا يعني أن السرطان قد انتشر من جلدك إلى أجزاء أخرى من جسمك.

قد يكون من المجهد معرفة أن السرطان قد تقدم. ضع في اعتبارك أن العلاج متاح. يعني التقدم في البحث أن هناك خيارات أكثر من أي وقت مضى لعلاج سرطان الجلد في المرحلة الرابعة.

يمكن لطبيبك مساعدتك في معرفة خيارات العلاج التي قد توفر لك أفضل النتائج. تابع القراءة لمعرفة المزيد حول إدارة هذه الحالة.

ما هو سرطان الجلد في المرحلة الرابعة؟

سرطان الجلد هو نوع من سرطان الجلد يتطور في الخلايا الصباغية للجلد. غالبًا ما يبدأ على شكل بقعة داكنة أو شامة.

في المرحلة الرابعة من سرطان الجلد ، ينتشر السرطان من الجلد إلى الأعضاء الأخرى ، مثل الكبد أو الرئتين أو الدماغ أو الجهاز الهضمي. قد يعني أيضًا أن السرطان قد انتشر من المكان الذي بدأ منه في أجزاء بعيدة من جلدك.

يصعب علاج الورم الميلانيني في المرحلة 4 مقارنة بالمراحل الأقل تقدمًا من السرطان. ومع ذلك ، قد لا يزال العلاج يساعد في تحسين نوعية حياتك ، أو فرصك في البقاء على قيد الحياة ، أو كليهما.

ما هي العلاجات المتوفرة؟

تشمل خيارات علاج سرطان الجلد ما يلي:

  • العلاج المناعي
  • العلاج الموجه
  • الجراحة
  • إشعاع
  • العلاج الكيميائي

ستعتمد خطة العلاج التي يوصي بها طبيبك على عدة عوامل ، مثل صحتك العامة ومكان انتشار السرطان في جسمك.

العلاج المناعي

يتضمن العلاج المناعي استخدام الأدوية لتحفيز جهاز المناعة لديك. قد يساعد ذلك في مهاجمة الخلايا السرطانية.

تُستخدم عدة أنواع من العلاج المناعي لعلاج سرطان الجلد في المرحلة الرابعة ، بما في ذلك:

  • مثبطات نقاط التفتيش. تشمل هذه الأدوية حاصرات PD-1 nivolumab (Opdivo) و pembrolizumab (Keytruda) و CTL4-blocker ipilimumab (Yervoy).قد تساعد هذه الأدوية الخلايا التائية في جهازك المناعي في التعرف على خلايا سرطان الجلد وقتلها.
  • العلاج بالفيروسات الحالة للأورام. في هذا العلاج ، يتم حقن فيروس معدل يعرف باسم talimogene laherparepvec (T-VEC ، Imylgic) في أورام الميلانوما.يقتل هذا الفيروس الخلايا السرطانية وقد يحفز جهاز المناعة لديك لمهاجمة الخلايا السرطانية أيضًا.
  • العلاج السيتوكيني. السيتوكينات هي نوع من البروتين يساعد الخلايا المناعية على التواصل مع بعضها البعض.قد يؤدي العلاج باستخدام السيتوكين إنترلوكين 2 (الديسلوكين ، البروليوكين) إلى تعزيز استجابة جهازك المناعي ضد السرطان.

قد يصف طبيبك نوعًا واحدًا من العلاج المناعي أو مجموعة من أدوية العلاج المناعي. على سبيل المثال ، قد يصفون Yervoy و Opdivo معًا.

ساعد العلاج المناعي في تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة للأشخاص المصابين بسرطان الجلد في المرحلة الرابعة. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب هذا العلاج آثارًا جانبية خطيرة محتملة.

إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من آثار جانبية ، فاتصل بطبيبك على الفور.

العلاج الموجه

تؤثر أدوية العلاج الموجه على جزيئات معينة داخل الخلايا السرطانية. يوقفون تلك الجزيئات عن العمل. عند القيام بذلك ، قد يساعدون في منع انتشار السرطان أو نموه.

مثبطات BRAF ومثبطات MEK نوعان من الأدوية العلاجية الموجهة المستخدمة لعلاج سرطان الجلد. قد يصف طبيبك نوعًا واحدًا أو مزيجًا من الاثنين.

تشمل مثبطات BRAF:

  • فيمورافينيب (زلبوراف)
  • دابرافينيب (تافينلار)
  • إنكورافينيب (برافتوفي)

تشمل مثبطات MEK:

  • ترامتينيب (مكينست)
  • cobimetinib (كوتيليك)
  • بينيميتينيب (ميكتوفي)

جراحة

قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة خلايا سرطان الجلد من الجلد أو العقد الليمفاوية المتضخمة التي تسبب الأعراض.

إذا انتشرت أورام الميلانوما إلى أعضاء أخرى في جسمك ، فقد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء جراحة لإزالة السرطان من تلك الأعضاء.

في بعض الأحيان ، يكون استئصال سرطان الجلد بالجراحة غير آمن أو غير ممكن.

إشعاع

لا يُستخدم الإشعاع عادةً في علاج المراحل المبكرة من سرطان الجلد.

ولكن إذا كنت مصابًا بسرطان الجلد في المرحلة الرابعة ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الإشعاعي لعلاج الأورام التي انتشرت إلى أعضاء أخرى.

في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بالعلاج الإشعاعي قبل الجراحة. قد يساعد ذلك في تقليص أورام الميلانوما وتسهيل إزالتها.

في حالات أخرى ، قد يوصي طبيبك بالعلاج الإشعاعي بعد الجراحة. قد يساعد هذا في قتل أي خلايا سرطانية متبقية.

إذا لم تكن الجراحة خيارًا ، فقد يوصي طبيبك بالإشعاع للمساعدة في تخفيف الأعراض.

العلاج الكيميائي

تهاجم أدوية العلاج الكيميائي الخلايا سريعة الانقسام في جسمك ، بما في ذلك الخلايا السرطانية.

العلاج الكيميائي ليس العلاج الأول لمرحلة 4 من سرطان الجلد. هذا يعني أنه في معظم الحالات ، سيشجعك أطبائك على تجربة علاجات أخرى بدلاً من ذلك.

العلاج الملطف

يهدف العلاج التلطيفي إلى تحسين نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية خطيرة. قد يتضمن استخدام الأدوية أو الاستشارة أو العلاجات الأخرى.

على الرغم من أن العديد من الأشخاص يربطون العلاج التلطيفي بالرعاية في نهاية العمر ، إلا أنه يُستخدم أيضًا لعلاج الأشخاص الذين لديهم فرصة للنجاة من السرطان. قد يوصي طبيبك بالعلاج التلطيفي في أي مرحلة من عملية العلاج.

على سبيل المثال ، قد يصفون الأدوية الملطفة للمساعدة في إدارة أعراض سرطان الجلد أو الآثار الجانبية للعلاجات الأخرى ، مثل الألم أو الأرق أو فقدان الشهية.

قد يحولونك أيضًا إلى طبيب نفساني أو أخصائي اجتماعي أو مصادر دعم أخرى للتعامل مع التحديات العاطفية أو الاجتماعية أو المالية للمرحلة الرابعة من سرطان الجلد.

العلاجات التجريبية

يبحث الباحثون باستمرار عن خيارات علاج جديدة لمرحلة 4 من سرطان الجلد. إنهم يعملون أيضًا على تحسين خيارات العلاج الحالية.

إذا اعتقد طبيبك أنك قد تستفيد من تجربة علاج تجريبي لسرطان الجلد ، فقد يتحدث معك حول الانضمام إلى تجربة إكلينيكية.

الوجبات الجاهزة

يصعب علاج سرطان الجلد في المرحلة الرابعة مقارنة بالمراحل السابقة من سرطان الجلد ، ولكن لا يزال لديك خيارات.

قد تؤدي التطورات الحديثة في العلاج ، مثل العلاج المناعي والعلاج الموجه ، إلى تحسين فرصك في البقاء على قيد الحياة. قد يساعد العلاج أيضًا في تخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياتك مع سرطان الجلد.

من المهم مناقشة خيارات العلاج مع طبيبك ، بما في ذلك الفوائد والمخاطر المحتملة للعلاجات المختلفة. يمكن لطبيبك مساعدتك في اتخاذ قرار مستنير حول الطريقة التي تريد علاج حالتك بها.