كيفية إدارة أزمة الخلايا المنجلية
ما هي أزمة الخلايا المنجلية؟
مرض فقر الدم المنجلي (SCD) هو اضطراب وراثي لخلايا الدم الحمراء (RBC). إنها نتيجة طفرة جينية تسبب كرات الدم الحمراء المشوهة.
حصل داء الكريّات المنجلية على اسمه من الشكل الهلالي لكرات الدم الحمراء ، والذي يشبه أداة المزرعة تسمى المنجل. عادة ، تتشكل كرات الدم الحمراء مثل الأقراص.
تنقل كرات الدم الحمراء الأكسجين إلى أعضاء وأنسجة الجسم. يجعل داء الكريّات المنجلية من الصعب على كرات الدم الحمراء حمل ما يكفي من الأكسجين. يمكن أيضًا أن تعلق الخلايا المنجلية في الأوعية الدموية ، مما يعيق تدفق الدم إلى أعضائك. هذا يمكن أن يسبب حالة مؤلمة تعرف باسم أزمة الخلايا المنجلية.
يميل الألم الناتج عن أزمة الخلايا المنجلية إلى الشعور به في:
- صدر
- أسلحة
- أرجل
- أصابع
- اصابع الارجل
يمكن أن تبدأ أزمة الخلايا المنجلية فجأة وتستمر لعدة أيام. قد يستمر الألم الناتج عن أزمة أكثر شدة من أسابيع إلى شهور.
بدون العلاج المناسب ، يمكن أن تؤدي أزمة الخلايا المنجلية إلى مضاعفات خطيرة محتملة ، بما في ذلك تلف الأعضاء وفقدان البصر.
ما الذي يسبب أزمة الخلايا المنجلية؟
لا يفهم الخبراء تمامًا الأسباب الكامنة وراء أزمة فقر الدم المنجلي. لكنهم يعلمون أنه يتضمن تفاعلات معقدة بين كرات الدم الحمراء والبطانة (الخلايا المبطنة للأوعية الدموية) وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. تحدث هذه الأزمات عادة بشكل عفوي.
يحدث الألم عندما تعلق الخلايا المنجلية في وعاء دموي ، مما يمنع تدفق الدم. يشار إلى هذا أحيانًا بالمنجل.
قد يحدث المنجل بسبب حالات مرتبطة بانخفاض مستويات الأكسجين أو زيادة حموضة الدم أو انخفاض حجم الدم.
تشمل المسببات الشائعة لأزمة الخلايا المنجلية ما يلي:
- تغير مفاجئ في درجة الحرارة ، مما قد يؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية
- التمارين الشاقة أو المفرطة ، بسبب نقص الأكسجين
- الجفاف نتيجة لانخفاض حجم الدم
- الالتهابات
- ضغط عصبى
- على ارتفاعات عالية ، بسبب انخفاض تركيزات الأكسجين في الهواء
- كحول
- التدخين
- حمل
- حالات طبية أخرى ، مثل مرض السكري
ليس من الممكن دائمًا معرفة السبب الدقيق وراء أزمة فقر الدم المنجلي. في كثير من الأحيان ، هناك أكثر من سبب واحد.
كيف يتم علاج أزمة الخلايا المنجلية؟
لا تتطلب جميع أزمات الخلايا المنجلية زيارة الطبيب. ولكن إذا لم تنجح العلاجات المنزلية ، فمن المهم المتابعة مع الطبيب لتجنب أي مضاعفات أخرى.
العلاج المنزلي
يمكن التحكم في بعض أزمات الخلايا المنجلية باستخدام مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية ، مثل:
- اسيتامينوفين (تايلينول)
- أسبرين
- ايبوبروفين (أدفيل ، موترين)
- نابروكسين الصوديوم (أليف)
تشمل الطرق الأخرى لإدارة الألم الخفيف في المنزل ما يلي:
- منصات التدفئة
- شرب الكثير من الماء
- الحمامات الدافئة
- راحة
- تدليك
العلاج الطبي
إذا كنت تعاني من ألم شديد أو لم تنجح العلاجات المنزلية ، فاستشر الطبيب في أسرع وقت ممكن. من المحتمل أن يبدأوا بالتحقق من أي علامات لعدوى أو جفاف كامن قد يكون سببًا في حدوث الأزمة.
بعد ذلك ، سيطرحون عليك بعض الأسئلة للحصول على فكرة أفضل عن مستوى الألم لديك. اعتمادًا على مستوى الألم لديك ، من المحتمل أن يصفوا بعض الأدوية للتخفيف.
تشمل خيارات الألم الخفيف إلى المتوسط ما يلي:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، مثل ايبوبروفين
- الكوديين ، بمفرده أو بالاشتراك مع عقار اسيتامينوفين (تايلينول)
- كسيكودون (أوكسايدو ، روكسيكودون ، أوكسيكونتين)
تشمل خيارات علاج الألم الشديد ما يلي:
- مورفين (دورامورف)
- الهيدرومورفون (Dilaudid ، Exalgo)
- ميبيريدين (ديميرول)
اعتمادًا على أعراضك ، قد يعطيك طبيبك أيضًا سوائل في الوريد. في الحالات الشديدة جدًا ، قد تحتاج إلى نقل دم.
كيف اعرف موعد زيارة الطبيب؟
يجب معالجة أزمة الخلايا المنجلية على الفور لتجنب المشكلات طويلة الأمد. من المهم أن تتأكد من معرفتك بمن تتصل وأين تذهب لتلقي العلاج الطبي لأن أزمة الخلايا المنجلية يمكن أن تحدث فجأة.
قبل أن تعاني من أزمة ألم ، تحدث إلى طبيبك المعتاد للتأكد من تحديث المعلومات الموجودة في سجلك الطبي الإلكتروني (EMR). احتفظ بنسخة مطبوعة من خطة إدارة الألم وقائمة بجميع الأدوية التي تتناولها معك إلى المستشفى.
يجب عليك التماس العناية الطبية على الفور إذا كنت تعاني من فقر الدم المنجلي وأي من الأعراض التالية:
- ألم شديد غير مبرر في ظهرك أو ركبتيك أو ساقيك أو ذراعيك أو صدرك أو معدتك
- حمى فوق 101 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية)
- ألم شديد غير مبرر
- دوخة
- تصلب الرقبة
- صعوبة في التنفس
- صداع شديد
- شحوب الجلد أو الشفتين
- انتصاب مؤلم يستمر لأكثر من أربع ساعات
- ضعف في أحد جانبي الجسم أو كليهما
- تغييرات مفاجئة في الرؤية
- ارتباك أو تداخل في الكلام
- تورم مفاجئ في البطن أو اليدين أو القدمين
- صبغة صفراء على الجلد أو بياض العينين
- تشنج
عند زيارة قسم الطوارئ ، تأكد من القيام بما يلي:
- أبلغ الموظفين على الفور أن لديك SCD.
- قدم تاريخك الطبي وقائمة بجميع الأدوية التي تتناولها.
- اطلب من الممرضة أو الطبيب البحث عن الإشعاع الكهرومغناطيسي الخاص بك.
- امنح الموظفين معلومات الاتصال بطبيبك المعتاد.
هل أزمات الخلايا المنجلية يمكن منعها؟
لا يمكنك دائمًا منع أزمة الخلايا المنجلية ، ولكن بعض التغييرات في نمط الحياة يمكن أن تساعد في تقليل المخاطر.
فيما يلي بعض الطرق للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بأزمة الخلايا المنجلية:
- تناول جميع الأدوية التي أوصى بها طبيبك.
- حاول شرب حوالي 10 أكواب من الماء يوميًا ، مع إضافة المزيد في الطقس الحار أو أثناء التمرين.
- التزم بالتمارين الخفيفة أو المعتدلة ، وتجنب أي شيء شاق أو شديد.
- ارتدِ ملابس دافئة في الطقس البارد ، واحمل طبقة إضافية في الحال.
- حد الوقت الذي يقضيه على ارتفاعات عالية.
- تجنب تسلق الجبال أو الطيران في مقصورة غير مضغوطة (الرحلات غير التجارية) فوق 10000 قدم.
- اغسل يديك كثيرًا لتجنب العدوى.
- احصل على جميع التطعيمات الموصى بها ، بما في ذلك لقاح الإنفلونزا.
- تناول مكمل حمض الفوليك ، والذي يحتاجه نخاع العظم لصنع كرات الدم الحمراء الجديدة.
- انتبه للضغط وتحكم فيه.
- تجنب التدخين.
الخط السفلي
يمكن أن تكون أزمة الخلايا المنجلية مؤلمة للغاية. بينما يمكن علاج الألم الخفيف في المنزل ، فإن الألم الشديد هو علامة يجب أن تزور الطبيب. إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تؤدي أزمة الخلايا المنجلية الشديدة إلى حرمان الأعضاء ، مثل الكلى والكبد والرئة والطحال ، من الدم والأكسجين.