التواء الصلبة

ملخص

التواء الصلبة هو إجراء جراحي يستخدم لإصلاح انفصال الشبكية. الصلبة ، أو بياض العين ، هي الطبقة الخارجية الداعمة لمقلة العين. في هذه الجراحة ، يقوم الجراح بوضع قطعة من السيليكون أو الإسفنج على بياض العين في مكان تمزق الشبكية. تم تصميم الإبزيم لإصلاح انفصال الشبكية عن طريق دفع الصلبة نحو تمزق الشبكية أو كسرها.

شبكية العين هي طبقة من الأنسجة في داخل العين. ينقل المعلومات المرئية من العصب البصري إلى عقلك. تنتقل الشبكية المنفصلة عن وضعها الطبيعي. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يتسبب انفصال الشبكية في فقدان دائم للرؤية.

في بعض الأحيان ، لا تنفصل الشبكية تمامًا عن العين ، ولكنها تشكل تمزقًا بدلاً من ذلك. يمكن أحيانًا استخدام التواء الصلبة لإصلاح تمزق الشبكية ، مما قد يمنع انفصال الشبكية.

يستخدم التواء الصلبة لعلاج أنواع مختلفة من انفصال الشبكية. يعتبر انفصال الشبكية حالة طبية طارئة تتطلب رعاية طبية فورية. يعد التواء الصلبة أحد خيارات العلاج. تشمل علامات الانفصال زيادة في عدد عوامات العين. هذه نقاط صغيرة صغيرة يمكن رؤيتها في مجال رؤيتك. قد يكون لديك أيضًا ومضات من الضوء في مجال رؤيتك ، وانخفاض الرؤية المحيطية.

كيف يعمل التواء الصلبة؟

يحدث التواء الصلبة في مكان جراحي. قد يمنحك طبيبك خيار التخدير العام حيث ستنام خلال الإجراء. أو قد يسمح لك طبيبك بالبقاء مستيقظًا.

سيقدم طبيبك تعليمات محددة مسبقًا حتى تتمكن من الاستعداد للإجراء. من المحتمل أن يُطلب منك الصيام قبل الجراحة وتجنب الأكل بعد منتصف ليل يوم الجراحة. سيقدم طبيبك أيضًا معلومات عما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية.

إليك ما يمكن أن تتوقعه أثناء الجراحة:

1. ستتلقى تخديرًا قبل الجراحة وتنام. إذا بقيت مستيقظًا أثناء الجراحة ، فسيضع طبيبك قطرات للعين أو يعطيك حقنة لتخدير عينك. ستتلقى أيضًا قطرات للعين لتوسيع عينيك. يؤدي التوسيع إلى توسيع حدقة العين ، مما يسمح لطبيبك برؤية الجزء الخلفي من عينك.

2. سيقوم طبيبك بعمل شق في الطبقة الخارجية من عينك (الصلبة).

3. يتم بعد ذلك خياطة مشبك أو إسفنجة حول هذه الطبقة الخارجية من العين وخياطتها جراحيًا في مكانها بحيث لا تتحرك. تم تصميم الإبزيم لدعم شبكية العين عن طريق دفع الصلبة نحو منتصف العين ، والتي يمكن أن تعيد ربط شبكية العين وتغلق تمزقات شبكية العين.

4. لمنع التمزق أو الانفصال من إعادة الفتح. قد يقوم طبيبك أيضًا بأحد الإجراءات التالية:

• التخثير الضوئي بالليزر. في هذا الإجراء ، يستخدم طبيبك شعاع الليزر لحرق المنطقة المحيطة بتمزق الشبكية أو انفصالها.يؤدي هذا إلى تكوين نسيج ندبي ، مما يساعد على سد الكسر وإيقاف تسرب السوائل.
• Cryopexy. في هذا الإجراء ، يستخدم طبيبك البرودة الشديدة لتجميد السطح الخارجي للعين ، مما قد يتسبب في تكون النسيج الندبي وختم الكسر.

5. بعد الجراحة ، يقوم طبيبك بتصريف أي سائل خلف شبكية العين ويضع قطرات من المضادات الحيوية للوقاية من العدوى.

غالبًا ما يكون التواء الصلبة دائمًا. ولكن إذا كان لديك انفصال بسيط في الشبكية ، فقد يستخدم طبيبك إبزيمًا مؤقتًا يمكن إزالته بمجرد شفاء العين.

وقت الانتعاش لالتواء الصلبة

يمكن أن يستغرق التواء الصلبة حوالي 45 دقيقة حتى يكتمل. وقت الاسترداد في أي مكان من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. سيقدم طبيبك تعليمات الرعاية اللاحقة. يتضمن ذلك معلومات عن متى يمكنك استئناف تناول الأدوية الموصوفة ، بالإضافة إلى تعليمات الأدوية الموصوفة لعلاج ألم ما بعد الجراحة.

اليوم الأول حتى الثاني

عادة ما تكون قادرًا على العودة إلى المنزل في يوم الجراحة ، لكنك ستحتاج إلى شخص ما ليقودك.

توقع بعض الألم في الساعات أو الأيام التي تلي الإجراء. قد ينخفض مستوى الألم لديك في غضون أيام قليلة ، لكنك ستستمر في الاحمرار والحنان والتورم لبضعة أسابيع بعد الجراحة.

ستحتاج أيضًا إلى ارتداء رقعة عين لبضعة أيام بعد الجراحة وتطبيق قطرات من المضادات الحيوية للوقاية من العدوى. ستضع قطرات للعين لمدة تصل إلى ستة أسابيع بعد الجراحة.

اليوم الثاني إلى الثالث

يمكن أن يحدث التورم بعد التواء الصلبة. قد يطلب منك الجراح وضع كيس ثلج أو بارد على العين لمدة 10 إلى 20 دقيقة في كل مرة لتقليل التورم. لف كيس الثلج حول منشفة قبل وضعه على بشرتك. سيوصي بعض الأطباء بتطبيق كيس ثلج خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد الجراحة ، كل ساعة إلى ساعتين تقريبًا.

اليوم الثالث إلى الرابع عشر

اسمح لعينك بالشفاء قبل الانخراط في نشاط شاق. خلال هذا الوقت ، تجنب التمرين ورفع الأشياء الثقيلة والتنظيف. قد يحد طبيبك أيضًا من مقدار القراءة لتخفيف الكثير من حركة العين.

من الأسبوع 2 إلى الأسبوع 4

يمكن لبعض الأشخاص العودة إلى العمل بعد أسبوعين من التواء الصلبة. هذا يعتمد على ما تشعر به ونوع العمل الذي تقوم به. يجب أن تبقى في المنزل لفترة أطول إذا كانت وظيفتك تتضمن رفع أشياء ثقيلة أو الكثير من أعمال الكمبيوتر.

من الأسبوع السادس إلى الأسبوع الثامن

تابع مع طبيبك لفحص عينك. سيتحقق طبيبك من حالة البقعة الجراحية لقياس مدى شفاءك. سيتحقق طبيبك أيضًا لمعرفة ما إذا كان هناك أي تحسن في البصر ، وربما يوصي باستخدام عدسات تصحيحية أو وصفة طبية جديدة لعينيك.

في ما يلي بعض الأشياء التي يجب عليك القيام بها وعدم القيام بها بعد إجراء عملية الالتواء الصلبة:

• لا تقود السيارة حتى يمنحك طبيبك الإذن
• خذ الأدوية الموصوفة لك حسب التعليمات
• لا تمارس الرياضة أو ترفع أشياء ثقيلة ، وتجنب حركات العين السريعة حتى تتابع مع طبيبك.
• لا ترتدي النظارات الشمسية خلال النهار
• لا تدخل الصابون في عينك عند الاستحمام أو غسل وجهك.يمكنك ارتداء نظارات السباحة لحماية عينك.
• لا تستلقي على ظهرك أثناء النوم
• لا تسافر على متن طائرة حتى تشفى عينك.يمكن أن تخلق تغييرات الارتفاع ضغطًا شديدًا على العين

مخاطر ومضاعفات التواء الصلبة

بشكل عام ، يمكن أن يؤدي التواء الصلبة لإصلاح انفصال الشبكية واستعادة الرؤية إلى نتائج إيجابية. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث مضاعفات ، وهناك مخاطر مرتبطة بالجراحة.

إذا كنت قد خضعت سابقًا لعملية جراحية في العين وكان لديك نسيج ندبي ، فقد لا يصلح هذا الإجراء في البداية انفصال الشبكية. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فسيتعين عليك تكرار الإجراء وسيحتاج طبيبك إلى إزالة النسيج الندبي الموجود قبل المتابعة.

تشمل المخاطر والمضاعفات الأخرى المرتبطة بهذه الجراحة ما يلي:

• عدوى
• رؤية مزدوجة
• إعتام عدسة العين
• نزيف
• الزرق
• الانفصال المتكرر
• دموع شبكية جديدة

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي نزيف ، أو أصبت بالحمى ، أو إذا كنت تعاني من زيادة الألم ، أو التورم ، أو ضعف الرؤية.