اختلال هرمون التهاب المفاصل الروماتويدي: الحقيقة وراء التهاب المفاصل الروماتويدي

ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي؟

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو اضطراب مناعي ذاتي يسبب التهابًا مزمنًا في المفاصل. يحدث هذا عندما يبدأ جهاز المناعة في الجسم بمهاجمة نفسه بدلاً من مسببات الأمراض الغريبة ، مثل البكتيريا أو الفيروسات.

والنتيجة هي سماكة البطانة داخل المفاصل مما يسبب التورم والألم. بمرور الوقت ، يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الرثياني فقدان الغضاريف والعظام ، وكذلك تشوه المفاصل.

حوالي 1.5 مليون أمريكي مصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي. إنه أكثر شيوعًا بين النساء ثلاث مرات تقريبًا منه عند الرجال. عادة ما تصاب النساء بهذا الاضطراب بين سن 30 و 60 ، وعادة ما يصاب الرجال به في وقت لاحق في الحياة.

ما هي أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي؟

تشمل أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:

• المفاصل الدافئة والمؤلمة والمنتفخة
• تصلب الجسم وخاصة في
  في الصباح ، يمكن أن يستمر لعدة ساعات
• كتل صلبة (عقيدات روماتيزمية) تحت
  الجلد على الذراعين
• حمة
• إعياء
• فقدان الوزن غير المتعمد

يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي عادةً على مفاصل الجسم الأصغر أولاً ، وخاصةً مفاصل أصابع اليدين والقدمين. بمرور الوقت ، قد ينتشر التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا إلى المفاصل التالية:

• الرسغين
• الكاحلين
• المرفقين
• الفخذين
• أكتاف

قد يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا على أكثر من مفاصلك. قد تشمل الأعراض في أجزاء أخرى من الجسم ما يلي:

• بشرة
• عيون
• رئتين
• الأوعية الدموية

يمكن أن يقدم RA نفسه بطرق مختلفة. ومع ذلك ، فإن الأعراض عادة ما تكون متماثلة ، مما يعني أنها تؤثر على نفس أجزاء الجسم على كلا الجانبين في نفس الوقت. أيضًا ، غالبًا ما تظهر الأعراض وتختفي.

ما الذي يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي؟

السبب الدقيق لالتهاب المفاصل الروماتويدي غير معروف ، ولكن مثل العديد من أمراض المناعة الذاتية ، فمن المحتمل أن يكون ناتجًا عن عدة عوامل مختلفة قد تكون وراثية أو بيئية.

تعرضك بعض العلامات الجينية لخطر أكبر للإصابة بالمرض. لا تزال هناك عوامل أخرى قيد الدراسة ، مثل السمنة والمحفزات البيئية.

كيف تؤثر الهرمونات على التهاب المفاصل الروماتويدي؟

يبحث الخبراء الطبيون في الروابط بين التهاب المفاصل الروماتويدي ومستويات الهرمون. بالنسبة للنساء ، يبدو أن الحفاظ على المستويات الطبيعية لهرمونات التكاثر الإستروجين والبروجسترون له تأثير وقائي ضد التهاب المفاصل الروماتويدي.

وجدت الأبحاث التي أجريت على مجموعة صغيرة من النساء في منتصف العمر المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي أنهن تميل إلى الإبلاغ عن أعراض أقل في المفاصل أثناء مرحلة ما بعد الإباضة من دورات الحيض وأثناء الحمل. تؤدي هذه الأحداث إلى زيادة مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون.

ذكرت النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا أن أعراضهن ساءت بعد الولادة وخلال الأسبوع الثاني من الدورة الشهرية عندما كانت مستويات الهرمون التناسلي في أدنى مستوياتها.

تنخفض مستويات الهرمونات التناسلية في أجسام النساء مع تقدم العمر. النساء اللواتي يقتربن من سن اليأس أو اللواتي مررن بسن اليأس قلن من مستويات هذه الهرمونات. يعتقد بعض الباحثين أن هذا هو السبب في أن هذه المجموعة من النساء تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر من أي شريحة أخرى من السكان. هذا هو السبب أيضًا في أن بعض الأطباء يوصون النساء اللائي يعانين من انقطاع الطمث ببدء العلاج بالهرمونات البديلة (HRT).

تشير الأبحاث إلى أن العلاج التعويضي بالهرمونات ، الذي يتضمن استخدام مزيج من البروجسترون والإستروجين ، يمكن أن يقلل من النشاط الكلي لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي لدى المرأة.

ومع ذلك ، قد يزيد من شدة تفجر المرض عند حدوثه. هناك أيضًا بعض الآثار الجانبية المحتملة التي تشمل:

• احتباس السوائل
• حنان الثدي أو تورم
• الصداع
• تقلب المزاج

من المهم أن تفهم الآثار الجانبية المحتملة للعلاج التعويضي بالهرمونات قبل بدء العلاج.

علاجات RA الأخرى

قد يؤثر تلف المفاصل على أجزاء كثيرة من الجسم. نظرًا لأنه لا يمكن عكس الضرر ، فقد وجد الأطباء أن التشخيص والعلاج المبكر عادةً ما يوفران أفضل النتائج.

لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، لذا فإن الأهداف الرئيسية للعلاج هي السيطرة على الأعراض ومنع المزيد من تلف المفاصل. تشمل علاجات التهاب المفاصل الروماتويدي الشائعة:

• غير الستيرويدية
  الأدوية المضادة للالتهابات (المسكنات) لتقليل
  الألم ووقف الالتهاب
• المنشطات لتقليل الألم و
  إشعال
• مضاد للروماتيزم المعدل للأمراض
  الأدوية لإبطاء تطور التهاب المفاصل الروماتويدي
• العوامل البيولوجية لوقف بعض
  أجزاء من الجهاز المناعي من التسبب في الالتهاب

من المهم مناقشة الفوائد والآثار الجانبية لكل دواء مع طبيبك عند اتخاذ قرار بشأن خطة العلاج.

علاج بدني

يمكن أن يعلمك اختصاصي العلاج الطبيعي تمارين تساعد في الحفاظ على مرونة مفاصلك ، مما قد يخفف من بعض أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. قد يقترح المعالجون الفيزيائيون أيضًا طرقًا أسهل لأداء الأنشطة اليومية ويوضحون كيفية استخدام الأجهزة المساعدة مثل الريش وخطافات الأزرار.

جراحة

في الحالات الشديدة جدًا ، تُستخدم الجراحة لاستبدال المفاصل التي تضررت بشكل كبير. قد تسمح الجراحة للشخص المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي باستعادة قدرته على استخدام مفصل تالف. قد يقلل أيضًا من الألم ويصلح أي تشوهات في المفاصل ناجمة عن التهاب المفاصل الروماتويدي. هناك العديد من العمليات الجراحية التي تشمل:

• الاستبدال الكلي للمفصل: تالف
  تتم إزالة أجزاء من المفصل واستبدالها بمفاصل اصطناعية مصنوعة من المعدن
  والبلاستيك.
• إصلاح الأوتار: الأوتار التي قد تكون
  تمزق أو تكون معرضة بشدة لحدوث تمزق حول المفاصل المصابة.
• اندماج المفصل: يندمج مفصل واحد
  عظم أو مفصل آخر لجعله أكثر استقرارًا وتسكين الألم.هذا الخيار
  يستخدم عندما يكون استبدال المفصل غير ممكن.

كما هو الحال مع معظم العمليات الجراحية ، تأتي جراحات التهاب المفاصل الروماتويدي مع مخاطر النزيف والعدوى والألم. من الأفضل مراجعة مخاطر وفوائد الجراحة مع طبيبك.

الآفاق

لا يزال هناك فهم محدود للعلاقة بين الهرمونات الأنثوية و RA. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان تحديد مستويات معينة من الهرمون يمكن أن يمنع بشكل فعال أو يخفف من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي لدى المرأة.