مريضه نفسيا

تمت مراجعته طبياً بواسطة Timothy J.Legg ، دكتوراه ، CRNP - بقلم سارة ليندبرج في 9 يناير 2019

ما هو مختل عقليا؟

بعض مصطلحات علم النفس تثير الارتباك مثل كلمة مختل عقليا. على الرغم من أنه شائع الاستخدام لوصف شخص مصاب بمرض عقلي ، إلا أنه لا يعد تشخيصًا رسميًا للمريض النفسي.

التعريف الحقيقي للمريض النفسي في الطب النفسي هو اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (ASPD) ، كما يوضح الدكتور براكاش ماساند ، طبيب نفسي ومؤسس مراكز التميز النفسي. يصف اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع شخصًا يظهر أنماطًا من التلاعب والانتهاك للآخرين.

يقول ماساند إن الشيء الوحيد الذي يمكن أن يكون مربكًا بشأن اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع هو الكلمات "غير الاجتماعية".

يشرح قائلاً: "قد يفترض معظم الناس أن هذا يصف شخصًا محجوزًا ، أو وحيدًا ، أو محتفظًا لنفسه ، وما إلى ذلك. ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال في اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع". "عندما نقول معادٍ للمجتمع في اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ، فهذا يعني أن الشخص الذي يتعارض مع المجتمع والقواعد والسلوكيات الأخرى الأكثر شيوعًا."

العلامات الشائعة للاعتلال النفسي

نظرًا لأن مصطلح مختل عقليًا ليس تشخيصًا رسميًا ، يشير الخبراء إلى العلامات الموضحة في إطار اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. وفقًا لماساند ، تتضمن بعض العلامات الأكثر شيوعًا التي يجب الانتباه إليها ما يلي:

  • سلوك غير مسؤول اجتماعيًا
  • تجاهل أو انتهاك حقوق الآخرين
  • عدم القدرة على التمييز بين الصواب والخطأ
  • صعوبة إظهار الندم أو التعاطف
  • الميل إلى الكذب في كثير من الأحيان
  • التلاعب بالآخرين وإيذائهم
  • تكرار المشاكل مع القانون
  • تجاهل عام للسلامة والمسؤولية

السلوكيات الأخرى التي قد تكون علامات لاضطراب الشخصية المعادية للمجتمع تشمل الميل إلى المخاطرة ، والسلوك المتهور ، والخداع مع الكذب المتكرر.

يقول ماساند إن الشخص الذي يظهر هذا السلوك قد يفتقر أيضًا إلى الروابط العاطفية العميقة ، ولديه سحر سطحي بشأنه ، ويكون عدوانيًا جدًا ، ويغضب كثيرًا في بعض الأحيان.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يهتم الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع بما إذا كانوا قد جرحوا شخصًا ما ، ويكونون متسرعين ومسيئين ويفتقرون إلى الندم. في حالة اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ، لا يعني التعسف بالضرورة العنف.

بالإضافة إلى العلامات والسلوكيات ، يقول ماساند إن هناك سمات معينة مرتبطة باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع:

  • هذا التشخيص لدى الرجال أكثر من النساء.
  • من الناحية الفنية ، للحصول على تشخيص اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ، يجب أن يكون عمرك 18 عامًا.لكن تظهر على بعض الأشخاص علامات اضطراب السلوك ، والتي قد تكون مؤشرًا مبكرًا على اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ، في وقت مبكر من سن 11 عامًا.
  • إنها حالة مزمنة يبدو أنها تتحسن مع تقدم العمر.
  • معدلات الوفيات أعلى لدى الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع بسبب سلوكهم.

كيف يتم تشخيص السيكوباتية؟

نظرًا لأن السيكوباتية ليست اضطرابًا عقليًا رسميًا ، فإن الحالة التي يشخصها الخبراء هي اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. قبل شرح المعايير المستخدمة لتشخيص اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ، من المهم الإشارة إلى أن تشخيص اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ومعالجته يمثل بعض التحديات الفريدة.

وفقًا لماساند ، قد يصعب علاج اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع لأن الشخص الذي يحتاج إلى المساعدة لا يعتقد أن هناك مشكلة في سلوكه. ونتيجة لذلك ، نادرًا ما يلتمسون العلاج.

ومع ذلك ، فإن الإرشادات المعمول بها لتشخيص اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع هي أن السلوك يبدأ عمومًا في سن 15 أو في سنوات المراهقة. ومع ذلك ، يقول ماساند إن التشخيص الحقيقي لاضطراب الشخصية المعادية للمجتمع لا يتم حتى سن 18 عامًا ، ويشرح قائلاً: "بالنسبة لمعظم الناس ، يحدث أسوأ السلوك في أواخر سنوات المراهقة خلال العشرينات".

للحصول على التشخيص المناسب ، سيقوم أخصائي الصحة العقلية بإجراء تقييم كامل للصحة العقلية. خلال هذه العملية ، سيقوم أخصائي الصحة العقلية بتقييم أفكار الشخص ومشاعره وأنماط سلوكه وعلاقاته. سوف يتعرفون على الأعراض ويقارنونها بأعراض اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-5.

سينظر أخصائي الصحة العقلية أيضًا في التاريخ الطبي. هذا التقييم الكامل هو خطوة حاسمة لأن اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع يميل إلى إظهار الاعتلال المشترك مع اضطرابات الصحة العقلية والإدمان الأخرى.

نظرًا لأن التشخيص الحقيقي لاضطراب الشخصية المعادية للمجتمع يتأخر عادةً حتى سن 18 عامًا ، غالبًا ما يتم تقييم المراهقين والمراهقين الذين تظهر عليهم أعراض مماثلة لاضطراب السلوك (CD) أو اضطراب العناد الشارد (ODD).

من بين هذين الاضطرابين السلوكيين ، يكون القرص المضغوط أكثر حدة من اضطراب العناد الشارد. عند تحديد ما إذا كان الطفل مصابًا باضطراب العناد الشارد ، سينظر الأطباء في كيفية تعاملهم مع الأشخاص الذين يعرفونهم.

عادة ، من المرجح أن يتصرف الشخص المصاب باضطراب العناد الشارد بمعارضة أو تحد تجاه أفراد الأسرة أو المعلمين أو مقدم الرعاية الصحية. إذا أظهر المراهق أو المراهق نمطًا مستمرًا من العدوان تجاه الآخرين وقاموا بانتظام باتخاذ خيارات تتعارض مع القواعد والأعراف الاجتماعية في المنزل أو المدرسة أو مع أقرانهم ، فقد يقرر الطبيب تقييم القرص المضغوط.

مختل عقليا مقابل مختل اجتماعيا

مثل العديد من المصطلحات الأخرى في مجال علم النفس ، غالبًا ما يتم استخدام السيكوباتيين والمعتلين اجتماعيًا بالتبادل ، ومن السهل معرفة السبب. نظرًا لأن الاعتلال الاجتماعي ليس تشخيصًا رسميًا ، فإنه ينضم إلى مختل عقليًا تحت التشخيص الشامل لاضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. لا يوجد فرق سريري بين الاثنين.

يوضح ماساند: "يقوم بعض الأشخاص بالتمييز المصطنع بناءً على شدة اضطراب الشخصية ولكن هذا غير صحيح". "سيقولون أن السيكوباتية هي شكل أكثر خطورة من أشكال الاعتلال الاجتماعي ، ولكن مرة أخرى ، هذا غير صحيح حقًا."

كلاهما مختل عقليا ومختل اجتماعيا مصطلحات أو طرق أخرى لوصف اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. تندرج السلوكيات التي تظهر في كلا النوعين من الأعراض في فئة اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.

الآفاق

مثل عملية التشخيص ، قد يكون علاج شخص مصاب بصفات السيكوباتية التي تندرج تحت تشخيص اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع أمرًا صعبًا. عادةً ما يستخدم مقدم الرعاية الصحية مزيجًا من العلاج النفسي (العلاج بالكلام) والأدوية.

ومع ذلك ، لا يمكن علاج اضطرابات الشخصية بالأدوية. يمكن أن يساعد العلاج النفسي الشخص على فهم تشخيصه وكيف يؤثر على حياته وعلاقاته مع الآخرين. سيعمل المعالج أيضًا على تطوير استراتيجيات تقلل من شدة الأعراض.

إذا كان الدواء جزءًا من خطة العلاج ، فقد يصف الطبيب الأدوية التي تعالج الحالات الصحية المعدنية الأخرى مثل القلق أو الاكتئاب أو أعراض العدوانية.

الوجبات الجاهزة

غالبًا ما يساء استخدام كلمة مختل عقليًا من قبل عامة الناس. هذا هو السبب في أنه من المهم إزالة الغموض عن المصطلح وشرح التشخيص والمصطلحات الصحيحة لاستخدامها عند وصف هذه المجموعة المحددة من السلوكيات. نظرًا لأنه ليس تشخيصًا رسميًا ، فإن الاعتلال النفسي يخضع لتشخيص اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.