التهاب Dactylitis و PsA: فهم الرابط وكيفية علاجه

التهاب الأصابع هو تورم مؤلم في أصابع اليدين والقدمين. يأتي الاسم من الكلمة اليونانية "dactylos" والتي تعني "إصبع".

التهاب الدكتايل هو أحد الأعراض المنبهة لالتهاب المفاصل الصدفي (PsA). اكتسبت لقب "أرقام السجق" بسبب التورم في أصابع اليدين والقدمين المصابة.

ما يصل إلى نصف المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي سيصابون بالتهاب الضرع. يكون هذا هو العَرَض الأول لدى بعض الأشخاص - وقد يكون العرض الوحيد لعدة أشهر أو سنوات. في بعض الحالات ، يمكن أن يساعد التهاب الأصابع الأطباء في تشخيص مرض التهاب المفاصل الروماتويدي.

يصيب التهاب الدكتايل أيضًا بعض الأشخاص المصابين بالنقرس والسل والساركويد والزهري. يبدو التورم مختلفًا في هذه الحالات الأخرى.

يمكن أن يكون التهاب الدكتايل أيضًا علامة على زيادة حدة الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي وزيادة تلف المفاصل. إذا لاحظت تورمًا في أصابعك أو أصابع قدميك ، فحدد موعدًا مع الطبيب الذي يعالج مرض PsA الخاص بك.

ما هي أسباب ذلك

لا يعرف الأطباء بالضبط ما الذي يسبب التهاب الدكتايل ، لكن النتائج السريرية لتورم والتهاب أغشية الأوتار مدعومة بالتصوير بالرنين المغناطيسي ونتائج الموجات فوق الصوتية المتوافقة مع التهاب الغشاء المثني.

ينجم التورم عن التهاب غير منضبط في جميع أنحاء الإصبع أو إصبع القدم المصاب. يؤثر على العديد من الهياكل داخل أصابع اليدين والقدمين ، بما في ذلك الأوتار والأربطة والأنسجة المبطنة لمساحات المفاصل (الغشاء الزليلي).

قد تلعب الجينات دورًا في التسبب في التهاب الدكتايل. عندما نظر الباحثون في الجينات المختلفة المرتبطة بـ PsA ، وجدوا واحدًا مشتركًا بين الأشخاص المصابين بالتهاب العصب. كان الأشخاص الذين يعانون من اختلافات جينية أخرى يعانون من روماتيزم PsA أكثر اعتدالًا ولا يعانون من التهاب الأصابع.

ليس من الواضح سبب تأثيره على الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن ليس الأنواع الأخرى من التهاب المفاصل ، مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي.

كيف يبدو التهاب الأصابع

يشمل التهاب الدكتايل المفاصل الصغيرة في أصابع اليدين والقدمين والمناطق التي تلتهب فيها الأوتار والأربطة في العظام. ينتج عن هذا الالتهاب تورم على طول الإصبع أو إصبع القدم.

يمكن أن تكون أصابع اليدين أو القدمين المتورمتين مؤلمة أو مؤلمة ، وأحيانًا تكون حمراء ودافئة عند اللمس. في الأصابع ، غالبًا ما يمتد الألم على طول الأوتار المثنية - وهي حبال الأنسجة التي تربط عضلات الجزء السفلي من الذراع بعظام الإبهام والأصابع.

يكون التورم في التهاب الدكتايل غير متماثل ، مما يعني أنه يؤثر على أصابع اليدين والقدمين في جانب واحد من الجسم عن الجانب الآخر. إنه يؤثر على أصابع القدم أكثر من الأصابع.

في كثير من الأحيان ، يتورم إصبعان أو أكثر من أصابع اليدين أو القدمين مرة واحدة. غالبًا ما يتأثر إصبع القدم أو الإصبع الثاني. يمتد التورم أحيانًا إلى راحة اليد أو مؤخرة اليد.

عندما تتورم أصابع قدميك أو أصابعك ، فقد يكون من الصعب ثنيها. هذا النقص في المرونة يمكن أن يجعل من الصعب عليك القيام بالمهام اليومية. قد يزداد التورم ، مما يجعل أصابعك أو أصابع قدمك تشعر بالضيق كما لو كان الجلد يتمدد.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص التهاب الدكتايل

لمعرفة ما إذا كنت تعاني من هذه الحالة ، سيقيس طبيبك التورم في أصابع يديك وقدميك. سيضغط طبيبك أيضًا على الأرقام المصابة ويسأل عن مدى الألم.

يمكن أن يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ما إذا كان التورم ناتجًا عن التهاب الأصابع أو سبب آخر ، مثل سماكة الوتر أو تراكم السوائل في الإصبع. تُظهر هذه الاختبارات أيضًا مدى استجابتك للعلاج.

ماذا تعني لـ PsA

يعتبر التهاب الدكتايل أكثر من مجرد عرض من أعراض مرض الروماتيزم الصدفي. إنها أيضًا علامة على شدة المرض. تميل إلى أن يكون هناك ضرر أكبر في المفاصل المصابة بالتهاب الدكتايل أكثر من المفاصل بدونه.

إذا كنت تخضع بالفعل لعلاج PsA وكنت مصابًا بالتهاب الأصابع ، فقد يعني ذلك أن الدواء الذي تتناوله لا يتحكم في مرضك جيدًا.

يمكن للإصابة بالتهاب الأصبع أن تحذر أيضًا من مشاكل القلب في المستقبل. وجدت دراسة أجريت عام 2016 أنه بالنسبة لكل إصبع أو إصبع مصاب بالتهاب الأصابع ، فإن خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو الوفاة بسبب حدث قلبي وعائي يزداد بنسبة 20 بالمائة.

كيف نعالجها

تم وصف الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لمعظم الأشخاص المصابين بالـ PsA. كما تم استخدام حقن الكورتيكوستيرويد لعلاج هذه الحالة.

العلاج المستهدف التالي الذي يجربه الأطباء هو عقار مضاد للروماتيزم (DMARD) المعدل للمرض. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات الحديثة أن الأدوية البيولوجية مثل مثبطات عامل نخر الورم قد تكون أكثر فعالية في إدارة التهاب الدكتايل.

تشمل الأدوية البيولوجية ما يلي:

• أداليموماب (هوميرا)
• إيتانرسبت (إنربيل)
• إنفليكسيماب (ريميكاد)
• أوستيكينوماب (ستيلارا)

جنبًا إلى جنب مع تناول الدواء ، يمكنك تجربة العلاجات المنزلية:

• ضع كيسًا باردًا على الأصابع المصابة أو انقع يديك في الماء البارد لتقليل التورم
• قم بتمارين لإبقاء أصابعك مرنة.يمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي أن يعلمك تمارين فعالة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الدكتايل.
• اسأل طبيبك عما إذا كان يجب عليك تجربة مسكن للآلام.
• ارتدِ القفازات الضاغطة التي تدعم أصابعك وتساعد في السيطرة على التورم والألم والتصلب.

الوجبات الجاهزة

التهاب الدكتايل هو علامة شائعة على مرض التهاب المفاصل الروماتويدي ، ويمكن أن يقود الأطباء أحيانًا إلى التشخيص الصحيح. هذا التورم في أصابع اليدين والقدمين ليس مجرد عرض مؤلم لمرض PsA. ويمكنه أيضًا التحذير من تلف المفاصل الشديد ، والإعاقة المستقبلية ، وحتى مشاكل القلب في المستقبل.

من المهم أن تخبر طبيبك الذي يعالج بسا لديك على الفور إذا ظهرت لديك هذه الأعراض. سيحتاجون على الأرجح إلى مراقبتك عن كثب لإبقاء برنامج PsA الخاص بك تحت السيطرة.

يمكن أن تساعد بعض العلاجات التي تتناولها بالفعل لإدارة مرض جنون البقر في تقليل التورم في أصابع اليدين والقدمين. سيساعد الالتزام بخطة العلاج على ضمان ألا يصبح التهاب الأصابع مشكلة طويلة الأمد.