ماذا يحدث عندما ينتشر سرطان البروستاتا إلى العظام؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Monica Bien ، PA-C - بقلم سوزان يورك موريس - تم التحديث في 1 أبريل 2019

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

نقائل العظام وسرطان البروستاتا

حوالي 80 في المائة من الوقت تنتشر فيه خلايا سرطان البروستاتا أو تنتشر ، فإنها ستنتشر إلى العظام ، مثل عظام الورك والعمود الفقري والحوض. يمكن أن يكون عن طريق الغزو المباشر أو عن طريق السفر عبر الدم أو الجهاز اللمفاوي. يعتبر سرطان البروستاتا النقيلي من سرطان البروستاتا المتقدم.

بمجرد نقلها ، تبدأ الخلايا في النمو وتشكل أورامًا جديدة. لا يزال هذا النمو الجديد يُصنف على أنه سرطان البروستاتا لأن السرطان ظهر لأول مرة في البروستاتا. قد تلاحظ أعراضًا جديدة أو مختلفة بمجرد إصابتك بنقائل العظام.

سيؤدي وجود النقائل العظمية إلى تغيير خيارات العلاج والتشخيص والتوقعات. عندما تبدأ في التفكير في خطواتك التالية ، من المهم أن تعرف أن لديك العديد من الخيارات.

ما هي الاعراض؟

تشمل أعراض سرطان البروستاتا المتقدم ما يلي:

  • صعوبة التبول
  • البول الدموي أو السائل المنوي
  • الضعف الجنسي لدى الرجال
  • القذف المؤلم
  • تورم في منطقة الحوض أو الساقين
  • إعياء
  • فقدان الوزن غير المبرر

فهم سرطان البروستاتا المتقدم »

ورم خبيث في العظام

بعد انتشار الخلايا السرطانية في العظام ، قد تشعر بما يلي:

  • آلام العظام
  • ضعف العظام ، مما يزيد من خطر إصابتك بالكسور
  • ضغط الحبل الشوكي وما يرتبط به من ضعف أو خدر
  • ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم
  • تصلب أو ألم في الورك أو الفخذين أو الظهر

يمكن أن تسبب هذه الأعراض انزعاجًا شديدًا وإعاقة. يمكن أن يؤدي ضغط الحبل الشوكي إلى تلف الأعصاب ، مما قد يؤدي إلى ضعف العضلات أو الشلل أو تنميل في الساقين أو الذراعين أو فقدان السيطرة على وظائف المثانة والأمعاء.

يمكن أن تحدث مستويات أعلى من الكالسيوم في الدم لأن السرطان يحل محل العظام الطبيعية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى:

  • التقيؤ
  • تجفيف
  • ارتباك
  • عدم ارتياح في البطن

تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه. يمكن أن يساعد العلاج المبكر في إبطاء تقدم السرطان في عظامك وتحسين متوسط العمر المتوقع.

ما هي التوقعات؟

لا يوجد علاج حاليًا لسرطان البروستاتا النقيلي ، ولكن العلاجات الجديدة تطيل العمر إلى ما هو أبعد مما كان ممكنًا قبل بضع سنوات.

بشكل عام ، ستعتمد نظرتك طويلة المدى ومتوسط العمر المتوقع على عوامل مثل:

  • سن
  • الصحة العامة ، بما في ذلك الحالات الأخرى لديك
  • مدى انتشار الانبثاث
  • درجة الورم
  • نتيجة غليسون
  • مستويات مستضد البروستات النوعي (PSA)
  • أنواع العلاجات التي تتلقاها والاستجابة لها

يمكن أن يؤثر سرطان البروستاتا وعلاجاته على الرجال بشكل مختلف. ستكون بعض العلاجات أكثر فاعلية لبعض الأشخاص من غيرهم. سيكون طبيبك قادرًا على مناقشة نظرتك طويلة المدى معك. يمكن أن يكون هذا مفيدًا عند وضع الخطط للمستقبل.

كيف يتأثر البقاء على قيد الحياة؟

بحثت دراسة أجراها باحثون في الدنمارك في تأثير نقائل العظام على معدلات البقاء على قيد الحياة للرجال المصابين بسرطان البروستاتا.

النتائج أدناه:

سرطان البروستاتا المتقدم البقاء على قيد الحياة لمدة عام البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات
بدون ورم خبيث في العظام 87 بالمائة 56 بالمائة
مع ورم خبيث في العظام 47 بالمائة 3 بالمائة
مع ورم خبيث في العظام والأحداث المتعلقة بالهيكل العظمي 40 بالمائة أقل من 1 بالمائة

تشير الأحداث المتعلقة بالهيكل العظمي (SREs) إلى مضاعفات النقائل العظمية. وفقًا لمجلة الجمعية الكندية لجراحة المسالك البولية ، فإن SREs تحدث عندما تكون النقائل العظمية:

  • تسبب ضغط الحبل الشوكي
  • تسبب كسور العظام
  • تتطلب العلاج الجراحي للعظام
  • تتطلب إشعاعًا للألم أو علاج كسر وشيك

حدوث وموت سرطان البروستاتا في الولايات المتحدة

قد لا تكون الإحصائيات المتعلقة بالتوقعات طويلة المدى لسرطان البروستاتا المتقدم دقيقة تمامًا. لا تعكس الأرقام المتاحة اليوم خيارات العلاج الأحدث. لكن معدل الوفيات الإجمالي لسرطان البروستاتا يستمر في الانخفاض مع تقدم العلاجات.

معدل وفيات سرطان البروستاتا في الولايات المتحدة | هيلثجروف

كيف يتم علاج النقائل العظمية؟

لا يوجد حاليًا علاج لسرطان البروستاتا المتقدم المصحوب بنقائل العظام. ستختلف خيارات العلاج لحالتك اعتمادًا على:

  • سن
  • المسرح
  • أعراض
  • حيث انتشر السرطان
  • إذا كسرت أي عظام أو ضعفت
  • الصحة العامة

سيعمل أطبائك معك لتحديد أفضل خيار علاجي لسرطان البروستاتا ونقائل العظام. قد تكون العلاجات نظامية (تؤثر على الجسم كله) أو موضعية (مركزة في العظام). وتشمل هذه:

  • علاج الحرمان من الأندروجين (ADT) ، والذي يعمل عن طريق خفض مستويات هرمون التستوستيرون وإبطاء نمو السرطان
  • العلاجات الهرمونية مثل أبيراتيرون وإنزالوتاميد
  • العلاج الكيميائي ، وغالبًا ما يستخدم بعد توقف الجسم عن الاستجابة للعلاج الهرموني
  • اللقاحات والعلاج المناعي مثل Sipuleucel-T
  • علاج إشعاعي
  • الأدوية المشعة ، مثل Metastron أو Xofigo
  • البايفوسفونيت ، مجموعة من الأدوية لتقليل مخاطر SREs وخفض مستويات الكالسيوم
  • دينوسوماب ، خيار آخر لتقليل مخاطر SREs
  • تقنية الاجتثاث ، باستخدام إبرة لتدمير الأورام بالحرارة أو البرودة أو التيارات الكهربائية

أين يمكنك التعرف على العلاجات الجديدة؟

تركز التجارب السريرية على إيجاد استراتيجيات جديدة لعلاج بعض الأمراض والوقاية منها والسيطرة عليها ، بما في ذلك سرطان البروستاتا المتقدم. تستكشف هذه الدراسات أيضًا فعالية خيارات العلاج المختلفة في مجموعات مختلفة من الأشخاص. تحدث إلى طبيبك للحصول على مزيد من المعلومات حول التجارب السريرية التي قد تكون مؤهلاً لها. يبحث الباحثون دائمًا عن مشاركين.

تمويل أبحاث سرطان البروستاتا

يذهب معظم تمويل أبحاث سرطان البروستاتا إلى العلاج.

انهيار تمويل أبحاث سرطان البروستاتا | هيلثجروف

ما هي الآثار الجانبية للعلاج؟

قد تعاني من الإرهاق أو تساقط الشعر أو تغيرات مزاجية. هذه هي الآثار الجانبية الشائعة لانبثاث العظام وعلاجات السرطان. لكن الآثار الجانبية تختلف حسب العلاج والشخص. يمكن أن تشمل:

  • حمة
  • غثيان
  • التقيؤ
  • فقر دم
  • الهبات الساخنة
  • ضعف الانتصاب أو انخفاض الاهتمام بالجنس
  • تغيرات في المزاج
  • انتفاخ أو ألم في الثدي
  • زيادة الوزن
  • مشكلة في التركيز والذاكرة

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض جديدة. يمكن معالجة الألم أو إدارته أو تخفيفه. وكالعادة ، تحدث إلى طبيبك قبل تناول الإيبوبروفين وغيره من الأدوية أو المكملات غير الموصوفة ، خاصة إذا كنت تتناول أدوية أخرى بالفعل.

الآثار الجانبية للبيسفوسفونات

من المضاعفات النادرة والخطيرة للبايفوسفونيت نخر عظم الفك (ONJ). ONJ هو عندما يفقد عظم الفك إمداد الدم ويموت. لا يوجد علاج لـ ONJ. من المهم الحصول على تقييم أسنان قبل البدء في تناول هذه الأدوية. أكبر خطر لتطوير ONJ هو تسوس الأسنان الموجودة مسبقًا أو تسوس الأسنان. لا يُنصح باستخدام البايفوسفونيت للرجال الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، ولكن يعتبر استخدام دواء دينوسوماب آمنًا إذا كنت تعاني من مرض في الكلى.

السيطرة على آلام العظام وضعفها

يمكن عادةً تخفيف أعراض مثل الغثيان والهبات الساخنة والألم بالأدوية. يجد بعض الناس أن العلاجات المجانية مثل الوخز بالإبر أو التدليك تساعد في إدارة الآثار الجانبية.

قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء جراحة العظام لتثبيت العظام وتخفيف الألم والمساعدة في منع كسور العظام.

هل جربت هذه العلاجات للهبّات الساخنة؟ »

ما هي الخطوات التالية؟

النقائل العظمية لها تأثير عميق على التوقعات طويلة المدى لسرطان البروستاتا. لكن من المهم أن نتذكر أن الأرقام ليست سوى إحصاءات.

والخبر السار هو أن متوسط العمر المتوقع لسرطان البروستاتا المتقدم في ازدياد مستمر. توفر العلاجات والعلاجات الجديدة حياة أطول ونوعية حياة أفضل. تحدث إلى طبيبك حول خيارات العلاج والتوقعات طويلة المدى.

تختلف تجربة السرطان لدى كل شخص. قد تجد الدعم من خلال مشاركة خطة العلاج الخاصة بك مع الأصدقاء والعائلة. أو يمكنك اللجوء إلى مجموعات المجتمع المحلي أو المنتديات عبر الإنترنت مثل Male Care للحصول على المشورة والطمأنينة.

أفضل الموارد لدعم سرطان البروستاتا والمعلومات »