العلاج الكيميائي لسرطان البروستاتا
تقول جمعية السرطان الأمريكية إنه من المتوقع أن يتم تشخيص إصابة ما يقرب من 250.000 رجل أمريكي بسرطان البروستاتا في عام 2021. وسيتم تشخيص إصابة رجل واحد من كل ثمانية رجال بسرطان البروستاتا في مرحلة ما من حياتهم.
تميل سرطانات البروستاتا إلى النمو ببطء ولها نظرة مستقبلية جيدة إلى حد ما مقارنة بالعديد من أنواع السرطان. من عام 2010 إلى عام 2016 ، كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في الولايات المتحدة 97.8 بالمائة ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان.
العلاج الكيميائي هو علاج دوائي يُستخدم أحيانًا لعلاج سرطان البروستاتا. وهو الأكثر شيوعًا لعلاج الأورام الشديدة أو سرطان البروستاتا المتقدم الذي لا يستجيب جيدًا للعلاجات الأخرى.
في هذه المقالة ، نوضح متى قد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي لسرطان البروستاتا وما يمكن أن تتوقعه أثناء تناول أدوية العلاج الكيميائي.
متى يستخدم العلاج الكيميائي لعلاج سرطان البروستاتا؟
العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يتضمن تناول الأدوية التي تقتل الخلايا سريعة الانقسام. يمكن للمواد الكيميائية الموجودة في هذه الأدوية أن تقتل الخلايا السرطانية والخلايا السليمة في الجسم التي تنقسم بسرعة مثل نخاع العظام وخلايا الشعر.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن العلاج الكيميائي ليس علاجًا قياسيًا لسرطان البروستاتا المبكر. يُرجح استخدامه في حالات السرطان العدواني أو السرطان الذي بدأ في النمو خارج البروستاتا.
سيتلقى معظم الرجال الذين يتلقون العلاج الكيميائي لسرطان البروستاتا المتقدم أيضًا علاجًا بالحرمان من الأندروجين (ADT) أو علاجًا مضادًا للهرمونات.
يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي لعلاج سرطان البروستاتا المقاوم للخصي (CRPC). CRPC هو نوع من سرطان البروستاتا الذي يتوقف عن الاستجابة للعلاج الهرموني. يحتاج سرطان البروستاتا إلى نمو هرمونات الذكورة ، ويهدف العلاج الهرموني إلى خفض الهرمونات الجنسية الذكرية لإبطاء نمو الورم.
أنواع العلاج الكيميائي المستخدمة لسرطان البروستاتا
أظهرت مراجعة بحثية أجريت عام 2018 أن الدوسيتاكسيل (الذي تم تطويره في عام 2004) هو أول دواء للعلاج الكيميائي يحسن معدل بقاء الرجال المصابين بسرطان البروستاتا. اليوم ، هو دواء العلاج الكيميائي الأكثر استخدامًا لعلاج سرطان البروستاتا.
تاكسانس
يقع Docetaxel في مجموعة من الأدوية تسمى تاكسانات. تمنع هذه الأدوية العمليات الخلوية التي تحتاجها الخلايا السرطانية للانقسام.
غالبًا ما يتم دمج دوسيتاكسيل مع الستيرويد بريدنيزون. أظهرت مراجعة بحثية أجريت عام 2016 أن بريدنيزون قد يساعد في:
- إدارة الآثار الجانبية المحتملة
- تقليل أعراض السرطان
- تحسين نوعية الحياة بشكل عام
إذا لم يعمل علاج الدوسيتاكسيل بشكل أفضل لتلبية احتياجاتك الصحية ، فغالبًا ما يوصي الأطباء بتجربة كابازيتاكسيل. يقع Cabazitaxel في نفس فئة الأدوية مثل docetaxel.
مستقبلات الأندروجين ومثبطات التخليق الحيوي
العلاجات التالية هي خيارات علاجية أحدث تعمل غالبًا عندما لا يناسبك العلاج الهرموني:
- إنزالوتاميد
- أبيراتيرون
- أبالوتاميد
ومع ذلك ، لا توجد دراسات متاحة حتى الآن تقارن بشكل مباشر بين هذه الأدوية ، وليس من الواضح أيها أكثر فعالية.
يقع إنزالوتاميد وأبالوتاميد في فئة من الأدوية تسمى مثبطات مستقبلات الأندروجين. يمنعون الهرمونات الجنسية الذكرية من الارتباط بمستقبلات البروستاتا.
ينتمي أبيراتيرون إلى فئة من العقاقير تسمى مثبطات التخليق الحيوي للأندروجين. إنهم يعملون عن طريق منع إنتاج هرمون التستوستيرون.
أدوية العلاج الكيميائي الأخرى
تشمل أدوية العلاج الكيميائي الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج سرطان البروستاتا ما يلي:
- ميتوكسانترون
- دوكسوروبيسين
- فينبلاستين
- باكليتاكسيل
- إستراموستين
كيف يتم إعطاء العلاج الكيميائي لسرطان البروستاتا
عادةً ما يتم إعطاء أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الوريد (من خلال IV) بواسطة طبيب متخصص في علاج السرطان. يمكن تناول الأدوية في:
- مكتب الطبيب
- عيادة العلاج الكيميائي
- مستشفى
يتم إعطاء الأدوية في دورات للمساعدة في منح جسمك وقتًا للتعافي. غالبًا ما تكون الدورات من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، وتستغرق كل جلسة ساعة تقريبًا ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية.
يعتمد الجدول الزمني لدورتك على الأدوية التي يتم استخدامها. قد يتم إعطاؤك أدوية العلاج الكيميائي فقط في اليوم الأول من العلاج أو لعدة أيام متتالية.
يعتمد الطول الإجمالي لعلاجك على مدى نجاح العلاج الكيميائي والآثار الجانبية.
يمكن إعطاء بعض أنواع أدوية العلاج الكيميائي مثل إنزالوتاميد على شكل أقراص عن طريق الفم.
يمكن أن يتسبب العلاج الكيميائي في انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء ، لذلك من المحتمل أن تخضع لفحص دم قبل كل جلسة من جلساتك.
إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء لديك منخفضًا جدًا ، فقد يوصي طبيبك بتخفيض الجرعة أو إيقاف العلاج.
الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي لسرطان البروستاتا
تقتل المواد الكيميائية الموجودة في أدوية العلاج الكيميائي الخلايا التي تنقسم بسرعة ، لكنها لا تستطيع التفريق بين الخلايا السرطانية والخلايا السليمة في الجسم.
تعود العديد من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي إلى الأدوية التي تستهدف الخلايا السليمة التي تنقسم بسرعة مثل الخلايا الموجودة في:
- نخاع العظم
- فم
- أمعاء
- بصيلات الشعر
تتضمن بعض الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي ما يلي:
- إسهال
- سهولة حدوث كدمات ونزيف
- إعياء
- احتباس السوائل
- التهابات متكررة
- تساقط الشعر
- فقدان الشهية
- تغيرات في المزاج
- تقرحات الفم
- غثيان
- صعوبة في التركيز والتركيز
- التقيؤ
- خطر الإصابة بهشاشة العظام أو فقدان العظام
يمكن أن تختلف شدة الأعراض بين الناس. تختفي العديد من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي بعد فترة وجيزة من العلاج.
يمكن أن يتسبب الدوسيتاكسيل والكابازيتاكسيل في حدوث اعتلال عصبي أو خلل وظيفي في الأعصاب يؤدي إلى المشاعر التالية في اليدين أو القدمين:
- خدر
- احتراق
- تنميل
أظهرت مراجعة بحثية أجريت عام 2014 أن حوالي 10 بالمائة من المشاركين يعانون من اعتلالات الأعصاب من الدرجة الثالثة أو الرابعة ، وهي أعلى تصنيفات للخلل الوظيفي العصبي. تعتمد فرص إصابتك باعتلال الأعصاب على جرعتك.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، يمكن أن يتسبب عقار ميتوكسانترون في الإصابة بسرطان الدم في حالات نادرة ، ويزيد الإستراموستين من خطر الإصابة بجلطات الدم.
تحدث مع طبيبك
من المهم مناقشة خيارات علاج سرطان البروستاتا مع طبيبك. يمكنهم مساعدتك في فهم إيجابيات وسلبيات العلاج الكيميائي والإجابة على أي أسئلة محددة لديك حول علاجك.
يمكن لطبيب الأورام ، وهو طبيب متخصص في السرطان ، أن يساعدك في تطوير استراتيجيات لتقليل فرص الإصابة بآثار جانبية.
يمكن لطبيب الأورام أيضًا أن يجعلك على اتصال بمجموعات الدعم في منطقتك. يجد الكثير من الناس أنه من المفيد التحدث مع أشخاص آخرين خضعوا لنفس العلاج.
موارد مجموعة الدعم
يمكنك العثور على مجموعات دعم عبر الإنترنت أو مجموعات دعم في منطقتك من مواقع الويب التالية:
- رعاية مرضى السرطان. ستجد مجموعات دعم عبر الإنترنت لمدة 15 أسبوعًا للأشخاص المصابين بسرطان البروستاتا.
- إميرمان الملائكة. احصل على دعم فردي مع موجه.
- رعاية الذكور. ستتمكن من الوصول إلى مجموعات الدعم عبر الإنترنت للرجال المصابين بسرطان البروستاتا وشركائهم أو مقدمي الرعاية لهم.
- معهد أبحاث سرطان البروستاتا. إنه دليل مجموعة دعم قابل للفرز حسب الولاية.
- نحن كذلك. هناك أكثر من 200 مجموعة دعم لسرطان البروستاتا في جميع أنحاء الولايات المتحدة ودول أخرى.
يبعد
العلاج الكيميائي هو الأكثر شيوعًا لعلاج سرطان البروستاتا الذي انتشر خارج البروستاتا. تقتل المواد الكيميائية الموجودة في أدوية العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية وخلايا الجسم الأخرى التي تنقسم بسرعة مثل الخلايا الموجودة في بصيلات الشعر والجهاز الهضمي.
يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد ما إذا كان يمكنك الاستفادة من العلاج الكيميائي. قد تجد أنه من المفيد أيضًا الانضمام إلى مجموعة دعم تربطك بأشخاص آخرين خضعوا لنفس العلاج في الماضي.