ما هو Presyncope ولماذا يحدث؟

تمت مراجعته طبياً من قبل الدكتور بايال كوهلي ، دكتوراه في الطب ، FACC - بقلم آن بيترانجيلو في 18 سبتمبر 2019

في الأساس ، presyncope (pre-sin-co-pee) هو الإحساس بأنك ستصاب بالإغماء. قد تشعر بالدوار والضعف ، من بين أعراض أخرى ، لكنك في الواقع لا تفقد الإغماء. عادة ما تشعر بتحسن في غضون بضع دقائق.

إذا أغمي عليك واستعدت وعيك ، فهذا يسمى إغماء.

استمر في القراءة بينما نستكشف أعراض ما قبل التزاوج ، وأسبابه ، ومتى يجب عليك زيارة الطبيب.

ما هي الاعراض؟

تزداد احتمالية ظهور أعراض التنبيه المسبق عندما تكون جالسًا أو واقفًا ، وليس عندما تكون مستلقيًا. قد يحدث أيضًا عندما تستيقظ سريعًا بعد الجلوس أو الاستلقاء.

يمكن أن تشمل أعراض التنظير المسبق ما يلي:

  • الدوار والضعف العام
  • دوخة
  • ارتباك
  • رؤية النفق ، رؤية ضبابية
  • كلام غير واضح
  • مشكلة في السمع
  • التعرق
  • الغثيان أو القيء
  • صداع الراس
  • خفقان القلب

يمكن أن تستمر هذه الأعراض من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق قبل أن تمر.

ما هي الاسباب؟

يحدث Presyncope عندما لا يحصل عقلك على الأكسجين الذي يحتاجه بسبب انخفاض تدفق الدم.

يمكن أن يحدث هذا لعدة أسباب ، بعضها حميدة وبعضها قد يكون خطيرًا. قد يكون هناك العديد من العوامل المساهمة.

تتضمن بعض أسباب التنظير المسبق ما يلي:

  • انخفاض مؤقت في ضغط الدم
  • تجفيف
  • الوقوف لفترات طويلة
  • غثيان أو ألم شديد
  • نقص السكر في الدم ، أو انخفاض نسبة السكر في الدم ، والذي قد يكون أو لا يكون بسبب مرض السكري
  • انخفاض ضغط الدم بوساطة عصبية ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم عند الوقوف من وضعية الجلوس أو الاستلقاء

المنظار المبهم هو مصطلح يستخدم لوصف متى يتسبب مشهد الدم أو التفاعل العاطفي أو التبول أو تناول وجبة كبيرة (من بين أسباب أخرى) في تسريع القلب وإفراز الجسم للمواد الكيميائية التي تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.

يُعد Presyncope أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، خاصة تلك التي يمكن أن تخفض ضغط الدم.

يعد عدم انتظام ضربات القلب ، وهو حالة ينبض فيها قلبك بطيئًا جدًا أو سريعًا جدًا أو غير منتظم ، سببًا غير شائع للإغماء والإغماء.

وجدت دراسة قائمة على الملاحظة شملت زيارات غرفة الطوارئ أن 5 في المائة من الأشخاص الذين تم فحصهم من أجل التوقع المسبق كانت لديهم نتائج خطيرة. تضمنت الدراسة مستشفيين حضريين فقط في نفس المدينة ، لذلك من الصعب تحديد ما يعنيه ذلك في عموم السكان وفي المواقع غير الحضرية.

إذا كنت قد تعرضت لنوبة من التأهب المسبق ، فاستشر طبيبك. ليس من الممكن دائمًا تحديد السبب ، ولكن من المهم استبعاد أو تشخيص المشكلات الصحية الخطيرة التي تتطلب العلاج.

كيف يتم تشخيص Preyncope؟

من المحتمل أن يتعامل طبيبك مع تشخيص حالة الإغماء بنفس الطريقة التي كان سيتعامل بها مع حالة الإغماء.

لتحديد السبب ، سيرغب طبيبك في الحصول على تاريخ طبي كامل ، بما في ذلك الحالات الموجودة مسبقًا مثل مرض السكري وأمراض القلب ، وأي أدوية تتناولها.

تأكد من الإبلاغ عن جميع الأعراض ، حتى لو بدت غير ذات صلة ، خاصة الأعراض التي حدثت مباشرة قبل أو بعد الدوخة.

سيساعد هذا في التفريق بين نوبة الدوخة والدوار ، والإحساس بعدم التوازن أو الحركة عند عدم وجود حركة ، والتأمل المسبق. هذا مهم لأن الدوخة والدوار يمكن أن يكونا نتيجة لأسباب أخرى ، مثل الصداع النصفي أو السكتة الدماغية.

سيأخذ طبيبك علاماتك الحيوية وقد يرغب في فحص ضغط دمك أثناء الجلوس والاستلقاء والوقوف. سيساعدك الفحص البدني في توجيه المزيد من الاختبارات التشخيصية ، والتي قد تشمل:

  • تعداد الدم الكامل ولوحة التمثيل الغذائي الأساسية
  • تحليل البول
  • اختبارات وظائف الغدة الدرقية
  • اختبار الجلوكوز
  • تخطيط القلب الكهربي
  • مراقبة هولتر
  • اختبار طاولة الإمالة
  • مخطط صدى القلب

ما هي خيارات العلاج؟

إذا لم تكن هناك حالات طبية يمكن تحديدها تتسبب في ظهورك المسبق ، فقد لا تحصل على أي علاج على الإطلاق.

سواء كنت قد تعرضت للإغماء من قبل أم لا ، لا يمكنك أن تعرف على وجه اليقين ما إذا كنت ستصاب بالإغماء بالفعل أم لا.

حتى لو لم تشعر بالإغماء ، فإن الشعور بالدوار والدوار يمكن أن يكون مربكًا وقد يؤدي إلى فقدان توازنك. لذلك ، من المهم أن تجلس أو تستلقي مع رفع ساقيك أو تنخفض إلى الأرض حتى تنحسر لتقليل خطر السقوط والإصابة. يمكنك أيضًا ضغط قبضتيك معًا لمحاولة رفع ضغط الدم.

إذا كنت قد تعرضت لأكثر من حلقة من العلاج المسبق ، فحاول تجنب المشغلات المحتملة مثل:

  • الوقوف بسرعة كبيرة
  • قضاء فترات طويلة على قدميك
  • غرف ساخنة وخانقة
  • قضاء الكثير من الوقت في الشمس الحارقة
  • ممارسة في الحر
  • تجفيف
  • شرب الكثير من الكحول
  • تفادى وجبات

إذا كنت تميل إلى الشعور بالقلق والدوار قبل الإجراءات الطبية مثل فحوصات الدم أو التطعيمات ، فتحدث إلى طبيبك أو ممرضتك بشأن الاستلقاء لهذا النوع من الإجراءات.

سيعتمد أي علاج تحصل عليه على السبب ، إذا كان من الممكن تحديده. يجب معالجة أي حالة طبية معروفة ، مثل مرض السكري أو أمراض القلب ومراقبتها.

عندما يكون المسبق بسبب دواء ، استمر في تناول الدواء حتى تتحدث مع طبيبك حول البدائل.

من في خطر؟

كما هو مذكور أعلاه ، قد تسبب بعض الحالات ، مثل انخفاض ضغط الدم بوساطة عصبية أو نقص السكر في الدم ، المسببة للإغماء.

ومع ذلك ، فإن البحث التفصيلي حول عوامل الخطر الخاصة بـ presyncope محدود. سبب صعوبة تحديده هو أنه يمر بسرعة وقد يحدث مرة واحدة فقط. الأشخاص الذين يشعرون بالإغماء ، لكنهم لا يفقدون وعيهم فعليًا ، قد لا يلتمسون العناية الطبية أو حتى إبلاغ الطبيب.

من بين أولئك الذين يزورون الطبيب ، عادة ما يتم حل الأعراض وقد لا يتم تشخيص حالة ما قبل الإصابة.

الخط السفلي

Presyncope هو الشعور بالإغماء دون إغماء فعليًا. يمكن أن تستمر من بضع ثوانٍ إلى بضع دقائق. على الرغم من أنه قد يكون حدثًا حميدًا ، إلا أنه يشير أحيانًا إلى مشكلة صحية أكثر خطورة ويجب فحصه.

من المهم التحدث إلى طبيبك عن جميع الأعراض التي تعاني منها حتى تتمكن من الحصول على التشخيص وأي علاج قد تحتاجه. إذا لم تكن هناك مشاكل طبية خطيرة ، يمكنك محاولة تحديد وتجنب كل ما يحفزك على الشعور بالإغماء.

تأكد من إبقاء طبيبك على اطلاع دائم بأي أعراض جديدة أو متغيرة.