ما تحتاج لمعرفته حول المشيمة

تمت المراجعة الطبية بواسطة كارولين كاي ، دكتوراه في الطب - بقلم سارة ليندبرج في 31 أغسطس 2020
يتضمن الحمل بعض التغييرات الجامحة في جسمك.هل تعلم أنه بالإضافة إلى نمو الإنسان ، فإنك تقوم أيضًا بتنمية شخص جديد تمامًاعضو ؟

بينما أنت هنا تتعامل مع التعب ، والرغبة الشديدة ، والتهاب الثدي ، والغثيان ، خلف الكواليس ، يعمل جسمك بلا كلل على شيئين مهمين للغاية: الطفل والمشيمة.

هذا صحيح: حتى في وقت مبكر ، فإن المشيمة - وهي عضو مصنوع من نسيج الأم والجنين - تنمو جنبًا إلى جنب مع طفلك الصغير.

ما هي المشيمة وما دورها؟

يمر جسمك بتغيرات سريعة أثناء الحمل - خاصة في الأشهر الأولى. لدعم هذه العملية ، أنت بحاجة إلى شريان حياة لمساعدة طفلك على الأكل والتنفس. توفر المشيمة ، وهي عضو ينمو داخل الرحم ، الاتصال بينك وبين طفلك.

هذا الاتصال (عبر الحبل السري) هو ما يساعد في الحفاظ على نمو طفلك طوال فترة الحمل. تنتقل العناصر الغذائية والأكسجين والأجسام المضادة الضرورية من المشيمة عبر الحبل السري وإلى طفلك.

تعمل المشيمة أيضًا في الاتجاه المعاكس ، مما يعني أنها تزيل الفضلات وثاني أكسيد الكربون من دم الطفل إلى دمك.

نظرًا لأن المشيمة تحافظ على دمك منفصلاً عن دم طفلك ، فإنها تساعد أيضًا في إبعاد بعض البكتيريا والفيروسات عن الرحم ، مما يحمي الجنين من العدوى.

بالإضافة إلى كونها شريان حياة لطفلك ، فإن المشيمة تنتج وتفرز هرمونات مباشرة في مجرى الدم للمساعدة في دعم الحمل ونمو الجنين. تشمل هذه الهرمونات:

  • البروجسترون
  • الإستروجين
  • الأوكسيتوسين
  • موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية
  • اللاكتوجين المشيمي البشري

متى يبدأ وينتهي من التطور؟

يتضمن الحمل سلسلة معقدة من الأحداث ، أحدها هو تكوين المشيمة. بشكل عام ، بمجرد أن تنغرس البويضة الملقحة في جدار الرحم ، تبدأ المشيمة في التكون. لكن الكرة تبدأ في التدحرج قبل عدة أيام من الزرع.

عند الإباضة ، تغادر البويضة المبيض لتنتقل عبر قناة فالوب على أمل أن يتم إخصابها. إذا نجحت ، تلتقي البويضة المبيضة مع حيوان منوي لبدء تكوين الجنين. تسمى هذه البويضة المبيضة بالزيجوت. على مدار أيام قليلة ، ستكمل البيضة الملقحة العديد من انقسامات الخلايا في قناة فالوب.

عندما تصل البيضة الملقحة إلى الرحم ، تستمر انقسامات الخلايا هذه ، ثم تصبح البيضة الملقحة كيسة أريمية. في هذه المرحلة ، تبدأ بعض الخلايا في التكون في المشيمة والبعض الآخر يبدأ في تكوين الجنين. تنغرس الكيسة الأريمية في بطانة الرحم (ويعرف أيضًا باسم الانغراس).

للمساعدة في دعم الحمل ، تنتج المشيمة هرمونًا يسمى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية). (هذا هو الهرمون الذي يتم قياسه من خلال اختبار الحمل ، وهذا هو السبب في أنك لن تحصلي على نتيجة إيجابية إلا بعد الزرع.)

خلال فترة الحمل ، تنمو المشيمة من خلايا قليلة إلى عضو يزن في النهاية حوالي رطل واحد. بحلول الأسبوع 12 ، تتشكل المشيمة وتكون جاهزة لتتولى تغذية الطفل. ومع ذلك ، فإنه يستمر في النمو طوال فترة الحمل. تعتبر ناضجة بحلول 34 أسبوعًا.

في ظل الظروف العادية ، ستلتصق المشيمة بجدار الرحم. مع تقدم الحمل ، سوف يتحرك مع الرحم الذي ينمو.

متى يتولى الأمر؟

نظرًا لأن المشيمة تلعب دورًا مهمًا أثناء الحمل ، فمن المفيد معرفة متى تتولى الوظائف الرئيسية مثل إنتاج الهرمونات وتوفير العناصر الغذائية لطفلك.

على الرغم من اختلاف كل حمل ، إلا أنه يمكنك توقع أن تستغرق المشيمة حوالي 8 إلى 12 أسبوعًا من الحمل ، مع 10 أسابيع هي متوسط الوقت بالنسبة لمعظم النساء.

هذا لا يعني أن إنتاج هرموناتك وتغذيتك ليسا مهمين. في الواقع ، فيما يتعلق بالتغذية ، فإن "سيطرة" المشيمة تعني أن ما تستهلكينه يمكن أن يصل إلى طفلك الآن عبر الحبل السري والمشيمة.

قد تحتاج النساء اللاتي يحملن عن طريق الإخصاب في المختبر أو يعانين من نقص الهرمونات إلى مكملات البروجسترون في الأشهر الثلاثة الأولى. غالبًا ما يكون هؤلاء الأفراد قادرين على التوقف عن تناول هذا الهرمون بمجرد أن تبدأ المشيمة في إنتاجها.

المشيمة وغثيان الصباح

تتطلع العديد من النساء إلى المرحلة الثانية من الحمل - حيث ترتفع مستويات الطاقة ، وتبدأ مستويات الهرمون في التوازن ، وينحسر غثيان الصباح. ولكنلماذا هل كل شيء يبدو أنه يتحسن؟

كما ذكرنا سابقًا ، في نهاية الثلث الأول من الحمل (حوالي الأسبوع 10) ، تتولى المشيمة إنتاج البروجسترون. هذا يساعد في تقليل الغثيان والقيء. بالنسبة للعديد من الأمهات ، هذا يعني نهاية غثيان الصباح.

وماذا لو كنت غثيان الصباحلا ابتعد؟ قد تلعب المشيمة دورًا في هذه الحالة أيضًا.

إذا كان لديك تركيز أعلى من بروتين يسمى GDF15 في دمك ، فقد تستمر نوبات الغثيان والقيء المتكررة لبعض الوقت.

وجدت إحدى الدراسات أن النساء اللواتي أبلغن عن القيء في الثلث الثاني من الحمل كان لديهن مستوى أعلى من تركيزات GDF15 المنتشرة للأم حول الأسبوع الخامس عشر من الحمل.

الاخبار الجيدة؟ يتوقع الباحثون أن المستويات العالية من GDF15 قد تعني أن المشيمة تتطور بشكل صحيح. يمكن أن يساعد أيضًا في تفسير سبب إصابة بعض النساء بفرط القيء الحملي ، وهو شكل شديد من غثيان الصباح.

المضاعفات المحتملة في المشيمة

عادةً ما تتصل المشيمة بالجانب أو أعلى الرحم ، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا. في بعض الأحيان ، يمكن أن يتطور في مكان خاطئ أو يلتصق بعمق شديد ، مما يؤدي إلى اضطرابات المشيمة.

حتى لو كنتِ تحملين حملًا صحيًا ، فلا يزال من الممكن حدوث مضاعفات في المشيمة. ومع ذلك ، تحدث هذه الحالات عادةً نتيجة لعوامل ، مثل:

  • علم الوراثة
  • عمر الأم
  • ضغط دم مرتفع
  • تحمل مضاعفات
  • الولادات القيصرية السابقة
  • استعمال مواد
  • مشاكل المشيمة السابقة
  • صدمة في البطن

والخبر السار هو أن طبيبك سيراقب العديد من هذه الحالات طوال فترة الحمل ويعمل معك على خطة الولادة.

المشيمة المنزاحة هي حالة تؤدي إلى نمو المشيمة في الجزء السفلي من الرحم ، عادةً في حدود 2 سم من فتحة عنق الرحم. نتيجة لذلك ، تغطي المشيمة عنق الرحم بالكامل أو جزءًا منه. إذا كانت المشيمة تغطي عنق الرحم بالكامل ، فقد يتسبب ذلك في حدوث نزيف أثناء الولادة وعلى الأرجح سيتطلب ولادة قيصرية للولادة.

انفصال المشيمة حالة خطيرة تؤدي إلى انفصال المشيمة عن جدار الرحم أثناء الحمل أو الولادة. تشمل الأعراض النزيف المهبلي وآلام الظهر أو البطن.

تحدث الإصابة بالتصاق المشيمة عندما ينغمس جزء من المشيمة أو كلها في عمق جدار الرحم.

تشير المشيمة الأمامية إلى أن المشيمة ملتصقة بمقدمة المعدة. عادةً ، هذه ليست مشكلة - إنها في الحقيقة مجرد متغير طبيعي - لكن أخبري طبيبك إذا شعرت بتراجع حركة الجنين.

تشير المشيمة المحتبسة إلى أن جزءًا من المشيمة لا يزال في الرحم بعد الولادة. إذا لم تلد المشيمة في غضون فترة زمنية معينة ، بشكل عام 30 دقيقة (ولكن يمكن أن تصل إلى 60 دقيقة) ، فسيقوم طبيبك بإجراء عملية لإزالة المشيمة.

يتم تشخيص قصور المشيمة عندما لا تستطيع المشيمة توصيل الإمداد الكافي من الأكسجين والمواد المغذية للجنين ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات الحمل. سيراقب طبيبك هذه الحالة طوال فترة الحمل.

إخراج المشيمة

إذا كان هذا هو حملك الأول ، فقد تتفاجأ عندما تعلم أن ولادة طفلك ليست المرحلة الوحيدة من الولادة. بعد أن تضع نصب عينيك مجموعة الفرح الجميلة تلك ، استعد للمرحلة الثالثة من الولادة - توصيل المشيمة.

خلال هذه المرحلة الأخيرة من الولادة ، سيستمر الرحم في الانقباض ، مما يسمح للمشيمة بالانفصال عن جدار الرحم وفي النهاية من خلال قناة الولادة للولادة.

إذا كان لديك ولادة طبيعية ، تستغرق هذه العملية حوالي 30 دقيقة. بالنسبة للأمهات اللاتي يلدن عن طريق الولادة القيصرية ، سيزيل طبيبك المشيمة.

لتحريك الأشياء ، قد يطلب منك طبيبك الدفع ، أو قد يقوم بتدليك الرحم. في بعض الحالات ، قد يعطونك Pitocin للمساعدة في جعل الرحم ينقبض. أو ، قد يوصون بقليل من ملامسة الجلد لطفلك لمساعدة الرحم على الانقباض.

الوجبات الجاهزة

المشيمة عضو أساسي يوفر الأكسجين والمواد المغذية لطفلك الذي ينمو. كما أنه يلعب دورًا مهمًا في صحة حملك.

طوال فترة الحمل ، تنمو المشيمة وتغير شكلها. إذا كنت تعانين من أي أعراض مثل النزيف من المهبل أو آلام البطن أو آلام الظهر ، فاتصل بطبيبك على الفور. قد تكون هذه علامات على حالة أكثر خطورة مثل المشيمة المنزاحة.