نزيف تحت المشيمة أثناء الحمل: هل يجب أن أقلق؟

تمت مراجعته طبيا بواسطة كريم ياسين - بقلم كريستين تشيرني في 4 يناير 2018

ملخص

من المؤكد أن النزيف أثناء الحمل هو سبب يدعو للقلق. بعد كل شيء ، الحمل - نظريًا - لا ينبغي أن يسبب نزيفًا مهبليًا. مع ذلك ، هناك أسباب أخرى للنزيف إلى جانب الدورة الشهرية. يحدث نزيف مهبلي بشكل ما في حوالي نصف جميع حالات الحمل ، بحسب صحيفة March of Dimes.

في فترة الحمل ، تعتبر بعض أنواع النزيف مشكلة كبيرة ، في حين أن البعض الآخر ليس كذلك. النزيف تحت المشيمة هو نوع واحد فقط من النزيف. كما هو الحال مع النزيف بشكل عام ، يمكن أن تصبح بعض الحالات خطيرة بينما لا تؤثر حالات أخرى سلبًا على الحمل. لكن من المهم الاتصال بطبيبك على الفور عندما تعانين من أي شكل من أشكال النزيف المهبلي أثناء الحمل.

شرح نزيف تحت المشيمة

يحدث النزيف تحت المشيمة عندما تنفصل المشيمة عن موقع الانغراس الأصلي. وهذا ما يسمى نزيف تحت المشيمة أو ورم دموي. يؤثر على الأغشية المشيمية. هذه تنفصل وتشكل كيسًا آخر بين المشيمة والرحم. الحركة والجلطات الناتجة هي التي تسبب هذا النوع من النزيف.

يمكن أن يتراوح حجم هذه الأورام الدموية ، ويكون الأصغر هو الأكثر شيوعًا. يمكن أن تتسبب الإصدارات الأكبر حجمًا في حدوث نزيف حاد.

كيف يختلف عن أنواع النزيف الأخرى

الأورام الدموية تحت المشيمة هي سبب واحد فقط للنزيف أثناء الحمل. سببهم الدقيق غير معروف. كما أنها ليست مثل الإكتشاف.

يحدث التبقع في حوالي 15 إلى 25 في المائة من النساء خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد. بينما يمكن أن يحدث التبقيع في أي مرحلة من مراحل الحمل ، إلا أنه أكثر شيوعًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

تشمل أسباب التبقيع ما يلي:

  • زرع
  • توسع الرحم
  • الجماع
  • يزيد في مستوى الهرمون
  • تغييرات عنق الرحم ، بما في ذلك الاورام الحميدة في عنق الرحم
  • فحوصات مهبلية

الإكتشاف هو بالضبط كما يبدو - بضع بقع من الدم. في حين أنه لا يزال من الجيد إبلاغ طبيبك بأي شكل من أشكال التبقيع ، إلا أن الأعراض مختلفة تمامًا عن النزيف المهبلي.

غالبًا ما يكون النزيف الذي يتعدى بضع نقاط ويتطلب استخدام فوط صحية علامة على شيء آخر. نزيف تحت المشيمة هو أحد هذه الاحتمالات. يميل النزيف إلى أن يكون العلامة أو الأعراض الوحيدة للورم الدموي تحت المشيمة. قد لا تدرك حتى أن لديك واحدة حتى يقوم طبيبك بإجراء الموجات فوق الصوتية.

يمكن أن يكون النزيف الغزير أيضًا علامة على:

  • الحمل خارج الرحم ، والذي يحدث عندما تخصب البويضة خارج الرحم
  • إجهاض
  • الحمل العنقودي ، وهي حالة نادرة ينتج عنها كتلة من الأنسجة في الرحم
  • تمزق الرحم
  • فصل المشيمة عن الرحم
  • المخاض المبكر والذي يحدث قبل 37 أسبوعًا

هذه الأسباب الأكثر خطورة للنزيف المهبلي مصحوبة أيضًا بأعراض أخرى ، مثل آلام البطن الشديدة والدوخة.

هل النزيف تحت المشيمة ضار؟

العديد من الأورام الدموية تحت المشيمية ليست ضارة على المدى الطويل. سيكون لدى طبيبك فكرة أفضل بعد النظر إلى الورم الدموي على الموجات فوق الصوتية. يكون للورم الدموي الأصغر نتائج أفضل. يمكن أن تمثل الإصدارات الأكبر مشاكل.

وفقًا لدراسة أجريت عام 2014 ، تختلف التقارير حول مخاطر الإجهاض المرتبط بأورام دموية تحت المشيمة مع نزيف مهبلي. ومع ذلك ، فإن الخطر يزداد خلال النصف الأول من الحمل. كلما سعيت إلى التشخيص مبكرًا ، كانت النتيجة أفضل.

العلاج الفوري هو المفتاح

إذا اعتبر تشخيص النزيف المهبلي تحت المشيمة ، فمن المرجح أن يبدأ طبيبك في العلاج لمنع الإجهاض. قد تشمل الخيارات البروجسترون أو الديدروجسترون. إذا كانت الأورام الدموية كبيرة ، فقد يُنصح أيضًا بما يلي:

  • ابق في السرير ، على راحة السرير.
  • تجنب الوقوف لفترات طويلة من الزمن.
  • تجنب الجنس.
  • تجنب ممارسة الرياضة.

تابع مع طبيبك

نزيف تحت المشيمة هو علامة على ورم دموي مرتبط. على الرغم من أن هذه الأورام الدموية لا تعتبر أمرًا طبيعيًا أثناء الحمل ، إلا أنها ليست غير عادية. كما أنها لا تعني بالضرورة فشل الحمل. مع العلاج والمراقبة الدقيقة ، تواصل العديد من النساء ولادة أطفال أصحاء في فترة الحمل الكاملة.

على الرغم من أن النزيف تحت المشيمة لا يشكل تهديدًا فوريًا مثل الأنواع الأخرى من النزيف المهبلي ، فلا يزال يتعين عليك المتابعة مع طبيبك. اتصل بطبيبك كلما واجهت أي نزيف أو بقع. إذا كان السبب غير معروف ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية لاستبعاد وجود ورم دموي.