المرحلة الأصفرية القصيرة: الأسباب والأعراض والعلاج
ملخص
تحدث دورة التبويض على مرحلتين.
يبدأ اليوم الأول من دورتك الشهرية الأخيرة مرحلة الجريب ، حيث تستعد بصيلة في أحد مبيضيك لإطلاق بويضة. يحدث التبويض عندما يتم إطلاق البويضة من المبيض إلى قناة فالوب.
يُطلق على الجزء الأخير من دورتك اسم المرحلة الأصفرية ، والتي تحدث بعد الإباضة. تستمر المرحلة الأصفرية عادةً من 11 إلى 17 يومًا. خلال هذا الوقت ، يستعد جسمك لاحتمال الحمل.
الجريب الموجود في المبيض والذي كان يحتوي على البويضة قبل أن يتغير التبويض إلى الجسم الأصفر. الوظيفة الأساسية للجسم الأصفر هي إطلاق هرمون البروجسترون.
يحفز البروجسترون نمو أو سماكة بطانة الرحم. يعد هذا الرحم لغرس البويضة المخصبة أو الجنين.
المرحلة الأصفرية مهمة في الدورة التناسلية. قد يكون لدى بعض النساء طور أصفري قصير ، يُعرف أيضًا باسم عيب المرحلة الأصفرية (LPD). نتيجة لذلك ، تزداد صعوبة الحمل.
ما الذي يسبب مرحلة قصيرة من الجسم الأصفر؟
المرحلة الأصفرية القصيرة هي التي تستمر 8 أيام أو أقل. يعتبر هرمون البروجسترون ضروريًا لعملية الزرع وحمل ناجح. لهذا السبب ، قد تساهم المرحلة الأصفرية القصيرة في العقم.
عندما تحدث مرحلة قصيرة من الجسم الأصفر ، لا يفرز الجسم ما يكفي من هرمون البروجسترون ، لذلك لا تتطور بطانة الرحم بشكل صحيح. هذا يجعل من الصعب على البويضة الملقحة أن تزرع في الرحم.
إذا أصبحت حاملاً بعد الإباضة ، فقد تؤدي المرحلة الأصفرية القصيرة إلى إجهاض مبكر. للحفاظ على حمل صحي ، يجب أن تكون بطانة الرحم سميكة بدرجة كافية حتى يلتصق الجنين بنفسه ويتطور إلى طفل.
يمكن أن تكون المرحلة الأصفرية القصيرة أيضًا بسبب فشل الجسم الأصفر.
إذا لم يفرز الجسم الأصفر ما يكفي من هرمون البروجسترون ، فقد تتساقط بطانة الرحم قبل زرع البويضة المخصبة. هذا يمكن أن يسبب دورة شهرية مبكرة.
يمكن أيضًا أن يكون سبب LPD بسبب ظروف معينة ، مثل:
- الانتباذ البطاني الرحمي ، وهي حالة يبدأ فيها النسيج الموجود عادة داخل الرحم بالنمو خارج الرحم
- متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، وهو اضطراب يسبب تضخم المبايض مع تكيسات صغيرة
- اضطرابات الغدة الدرقية ، مثل فرط نشاط أو خمول الغدة الدرقية والتهاب هاشيموتو ونقص اليود
- بدانة
- فقدان الشهية
- تمرين مفرط
- شيخوخة
- ضغط عصبى
أعراض المرحلة الأصفرية قصيرة
إذا كانت لديك مرحلة قصيرة من الجسم الأصفر ، فقد لا تدرك أن هناك مشكلة. في الواقع ، قد لا تشك في مشاكل الخصوبة حتى تصبح غير قادر على الإنجاب.
إذا كنت تواجهين صعوبة في الحمل ، يمكن لطبيبك إجراء المزيد من التحقيق لمعرفة ما إذا كان لديك LPD. قد تشمل الأعراض:
- قبل دورات الطمث العادية
- اكتشاف بين فترات
- عدم القدرة على الحمل
- إجهاض
تشخيص المرحلة الأصفرية القصيرة
إذا لم تتمكني من الحمل ، فإن معرفة السبب الأساسي هو الخطوة الأولى لتحسين احتمالات الحمل. تحدث إلى طبيبك عن العقم.
يمكنهم إجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات لتحديد ما إذا كان العقم ناتجًا عن مرحلة قصيرة من الجسم الأصفر أو عن حالة أخرى. من المحتمل أن تخضع لاختبارات الدم للتحقق من مستويات الهرمونات التالية:
- الهرمون المنبه للجريب (FSH) ، وهو هرمون تفرزه الغدة النخامية التي تنظم وظيفة المبيض.
- الهرمون الملوتن ، وهو الهرمون الذي يسبب الإباضة
- البروجسترون ، الهرمون الذي يحفز نمو بطانة الرحم
بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي طبيبك بأخذ خزعة من بطانة الرحم.
أثناء الخزعة ، يتم جمع عينة صغيرة من بطانة الرحم وفحصها تحت المجهر. يمكن لطبيبك فحص سمك البطانة.
قد يطلبون أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض لفحص سمك بطانة الرحم. الموجات فوق الصوتية للحوض هي اختبار تصويري يستخدم الموجات الصوتية لتكوين صور للأعضاء في منطقة الحوض ، بما في ذلك:
- المبايض
- رحم
- عنق الرحم
- قناة فالوب
علاج المرحلة الأصفرية القصيرة
بمجرد أن يحدد طبيبك السبب الأساسي لـ LPD الخاص بك ، قد يكون الحمل ممكنًا. في كثير من الحالات ، يكون علاج السبب هو المفتاح لتحسين الخصوبة.
على سبيل المثال ، إذا كانت المرحلة الأصفرية القصيرة ناتجة عن تمرين شديد أو إجهاد ، فإن خفض مستوى نشاطك وتعلم إدارة الإجهاد يمكن أن يتسبب في عودة المرحلة الأصفرية الطبيعية.
تتضمن تقنيات تحسين مستويات التوتر ما يلي:
- تقليل الالتزامات الشخصية
- تمارين التنفس العميق
- تأمل
- التمارين المعتدلة
قد يوصي طبيبك أيضًا بموجهات الغدد التناسلية المشيمية البشرية التكميلية (hCG) ، وهو هرمون الحمل. يمكن أن يساعد تناول هذا المكمل جسمك على إفراز مستوى أعلى من هرمون البروجسترون.
قد يوصي طبيبك أيضًا بتناول مكملات البروجسترون الإضافية بعد الإباضة. يساعد هذا في نمو بطانة الرحم إلى النقطة التي يمكن أن تدعم فيها انغراس البويضة المخصبة.
تشمل الطرق الأخرى لزيادة فرصتك في الحمل الأدوية ، مثل عقار كلوميفين سيترات ، الذي يحفز المبايض على إنتاج المزيد من البصيلات وإطلاق المزيد من البويضات.
لا تصلح جميع العلاجات لكل امرأة ، لذا سيتعين عليك العمل عن كثب مع طبيبك للعثور على أكثر الأدوية أو المكملات فعالية.
الخلافات حول عيب المرحلة الأصفرية
هناك بعض الخلافات حول اضطراب الشخصية الحادة ، حيث يشكك بعض المتخصصين في دورها في العقم وحتى ما إذا كان موجودًا بالفعل.
دعونا نلقي نظرة على هذا أبعد من ذلك.
لا يوجد إجماع حول كيفية تشخيص مرض اضطراب الشخصية الحادة
لطالما استخدمت خزعة بطانة الرحم كأداة تشخيصية لـ LPD. ومع ذلك ، فقد أشارت الدراسات السابقة إلى أن نتائج الخزعة غير مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالخصوبة.
تشمل الأدوات الأخرى لتشخيص LPD قياس مستويات البروجسترون ومراقبة درجة حرارة الجسم الأساسية (BBT).
ومع ذلك ، لم يتم إثبات موثوقية أي من هاتين الطريقتين بسبب تباين المعايير والاختلافات بين الأفراد.
لا يوجد دليل واضح على أن اضطراب الشخصية الحادة (LPD) يسبب العقم
في عام 2012 ، أصدرت الجمعية الأمريكية للطب التناسلي بيانًا بشأن اضطراب الشخصية اللاكتية (LPD) والعقم. في هذا البيان ، قالوا إنه لا يوجد حاليًا دليل بحثي كافٍ لدعم أن LPD في حد ذاته يسبب العقم.
وجدت دراسة واحدة عام 2017 أن الدورة المعزولة ذات المرحلة الأصفرية القصيرة كانت شائعة جدًا ، في حين أن الدورات المتكررة ذات المرحلة الأصفرية القصيرة كانت نادرة. وخلصت إلى أن المرحلة الأصفرية القصيرة قد تؤثر على الخصوبة على المدى القصير ، ولكن ليس بالضرورة على المدى الطويل.
نظرت دراسة أجريت عام 2018 على النساء اللائي يخضعن للتخصيب في المختبر (IVF) في طول المرحلة الأصفرية ومعدل المواليد. وجدوا أنه لا يوجد فرق في معدل المواليد لدى النساء ذوات الأطوار القصيرة أو المتوسطة أو الطويلة.
هناك أدلة محدودة على فعالية علاجات LPD
ناقشت الجمعية الأمريكية للطب التناسلي علاجات LPD المختلفة في عام 2012. وذكروا أنه لا يوجد حاليًا أي علاج ثبت باستمرار أنه يحسن نتائج الحمل لدى النساء اللواتي يعانين من دورات طبيعية.
قيمت مراجعة كوكرين لعام 2015 التكميل باستخدام قوات حرس السواحل الهايتية أو البروجسترون في المساعدة على الإنجاب.
ووجدت أنه على الرغم من أن هذه العلاجات قد تؤدي إلى ولادات أكثر من العلاج الوهمي أو عدم العلاج ، فإن الدليل العام على فعاليتها لم يكن حاسماً.
يستخدم عقار كلوميفين سترات أيضًا في بعض الأحيان لعلاج LPD. ومع ذلك ، هناك دراسات محدودة حاليا حول فعاليته.
الخطوات التالية
قد يكون عدم القدرة على الحمل أو التعرض للإجهاض أمرًا محبطًا ومثبطًا للعزيمة ، ولكن المساعدة متاحة.
من المهم ألا تتجاهل شكوك الخصوبة.
كلما أسرعت في طلب المساعدة من الطبيب لتشخيص السبب الأساسي ، كلما أسرعت في تلقي العلاج والمساعدة في زيادة فرصتك في الحصول على حمل صحي.
س:
كيف يمكنك معرفة ما إذا كنت تمر بمرحلة قصيرة من المرحلة الأصفرية وتحتاج إلى طلب العلاج؟
- مريض مجهول
أ:
من الصعب معرفة ما إذا كنت تعاني من طور أصفري قصير حيث قد لا يكون لديك أي علامات أو أعراض. إذا كنتِ تحاولين الحمل وتواجهين صعوبة ، أو تعانين من حالات إجهاض ، فعليك التحدث إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كان من المناسب إجراء اختبار لمعرفة أسباب العقم. قد يشمل ذلك اختبار عيب في المرحلة الأصفرية.
- كاتي مينا ، دكتوراه في الطب
تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.