هل يمكنك الحمل مع وجود اللولب في مكانه؟

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Debra Rose Wilson ، Ph.D.، MSN ، R.N.، IBCLC ، AHN-BC ، CHT - بقلم ستيفاني واتسون في 25 فبراير 2019
هل هذا ممكن فعلا؟

نعم ، يمكنك الحمل أثناء استخدام اللولب - لكنه نادر.

اللولب فعال بنسبة تزيد عن 99 بالمائة. هذا يعني أن أقل من شخص واحد من كل 100 شخص لديه اللولب سوف يحمل.

جميع الـ IUDs - الهرمونية أو غير الهرمونية أو النحاسية - لها معدل فشل مماثل.

تابع القراءة لمعرفة سبب حدوث ذلك ، وخياراتك في وسائل منع الحمل الطارئة ، ومتى يجب إجراء اختبار الحمل ، والمزيد.

كيف يحدث ذلك؟

في عدد قليل من الأشخاص - بين 2 و 10 في المائة - يمكن أن ينزلق اللولب جزئيًا أو كليًا من الرحم.

إذا حدث هذا ، يمكنك الحمل. قد لا تدرك أن اللولب قد سقط في غير مكانه.

في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث الحمل لأن اللولب لم يبدأ في العمل.

اللولب النحاسي Paragard يقي من الحمل على الفور.

لكن اللولب الهرموني ، مثل Mirena و Skyla ، يمكن أن يستغرق ما يصل إلى سبعة أيام حتى يصبح فعالاً. يمكن أن تحملي إذا مارست الجنس بدون واقي ذكري أو أي شكل آخر من أشكال الحماية خلال هذه النافذة.

قد تواجه أيضًا فشل اللولب إذا كان اللولب في مكانه لفترة أطول مما توصي به الشركة المصنعة.

على الرغم من أن إحدى الدراسات التي أجريت عام 2015 وجدت أن Mirena قد تحمي من الحمل لمدة عام كامل بعد تاريخ انتهاء الصلاحية الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء ، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد هذه النتيجة.

وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ

إذا كنت تشك في فشل اللولب ، فتحدث إلى طبيب أو مقدم رعاية صحية آخر حول استخدام وسائل منع الحمل الطارئة (EC).

سوف يمنعك EC من الإباضة ويمنعك من الحمل إذا فشل اللولب الخاص بك. لن ينهي الحمل النامي.

قد يوصي مزودك بأحد الخيارات التالية:

حبوب هرمونية

كقاعدة عامة ، يكون EC الهرموني أكثر فعالية عند تناوله في غضون 72 ساعة من فشل تحديد النسل.

ومع ذلك ، لا يزال بإمكانك تناول الهرمون EC لمدة تصل إلى خمسة أيام بعد ذلك.

يمكنك شراء حبوب EC بدون وصفة طبية من الصيدلية المحلية. إذا كنت مؤمنًا ، فيمكنك التفكير في الاتصال بطبيبك للحصول على وصفة طبية.

تعتبر EC رعاية وقائية ، لذلك قد تتمكن من ملء وصفتك الطبية مجانًا.

إذا لم يكن لديك تأمين ، فقد تتمكن من الوصول إلى برنامج المساعدة المالية.

اللولب النحاسي

إذا كان لديك لولب هرموني وتشك في أنه قد فشل ، فتحدث إلى طبيبك حول التحول إلى اللولب النحاسي.

يمكن أن يمنع اللولب النحاسي الحمل إذا تم إدخاله في غضون خمسة أيام من فشل تحديد النسل.

يمكن ترك اللولب النحاسي لمدة تصل إلى 10 سنوات.

كما هو الحال مع حبوب EC ، قد يتوفر اللولب النحاسي بسعر مخفض من خلال خطة التأمين الخاصة بك.

إذا لم يكن لديك تأمين ، فقد تتمكن من الوصول إلى برنامج المساعدة المالية. ستقدم بعض عيادات تحديد النسل خدمات حتى إذا كنت لا تستطيعين الدفع.

مراقبة أعراض الحمل المبكرة

إذا حدث الحمل في الرحم ، فقد تلاحظين أعراض الحمل النموذجية ، مثل:

  • الفترات الضائعة
  • الغثيان ، وربما القيء
  • التهاب وتضخم الثديين
  • تعب
  • تقلصات خفيفة
  • اكتشاف الضوء

يمكن أن تكون بعض هذه الأعراض - مثل التشنج ، والبقع ، وفقدان الدورة الشهرية - مشابهة للآثار الجانبية التي يسببها اللولب.

إذا كنت لا تعرف سبب الأعراض ، فاستشر طبيبًا أو مقدم رعاية صحية آخر.

قد يكون وجود اللولب في مكانه أكثر عرضة للإصابة بحمل خارج الرحم.

يحدث هذا عندما ينغرس الجنين خارج الرحم.

تشمل أعراض الحمل خارج الرحم ما يلي:

  • موجات ألم حادة في البطن أو الحوض أو الكتف أو الرقبة
  • ألم شديد في جانب واحد من بطنك
  • نزيف مهبلي أو نزيف
  • دوخة
  • إغماء
  • ضغط المستقيم

يعتبر الحمل خارج الرحم حالة طبية طارئة ، لذا اطلب العناية الطبية الفورية إذا كنت تعانين من أي من هذه الأعراض.

أعراض الحمل: 10 علامات مبكرة على أنك حامل

إذا كنت تشك في أنك حامل

إذا كنت تعتقدين أنك حامل ، قومي بإجراء اختبار حمل منزلي. هذه الاختبارات متاحة بدون وصفة طبية (OTC).

يمكنك إجراء اختبار OTC في اليوم الأول من الدورة الشهرية الفائتة.

إذا كان اللولب لديك قد تسبب في عدم انتظام الدورة الشهرية - أو توقفها تمامًا - يجب عليك الانتظار لمدة أسبوع إلى أسبوعين بعد أن تشك في أن اللولب الخاص بك قد فشل في إجراء اختبار OTC.

هذه الاختبارات دقيقة بنسبة 99 بالمائة تقريبًا.

في معظم الحالات ، تعني النتيجة السلبية أنك لست حاملاً.

إذا كنت تعاني من أعراض غير عادية أو تشك في أن الحالة ليست دقيقة ، فاستشر الطبيب.

إذا كان الاختبار إيجابيًا ، فحدد موعدًا مع طبيب أمراض النساء والتوليد أو أي مقدم رعاية صحية آخر. سيؤكدون النتائج باختبار البول أو الدم ويناقشون الخطوات التالية.

ماذا تتوقع في موعدك

سيتحقق طبيبك أولاً من أنك حامل بفحص البول أو الدم.

تتحقق اختبارات الحمل من وجود موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. لا ينتج جسمك هذا الهرمون إلا عندما تكونين حاملاً.

سيقوم طبيبك بعد ذلك بإجراء فحص للحوض. إذا كانت خيط اللولب الخاص بك مرئيًا ، فسيقوم طبيبك بإزالة اللولب. إذا كانت سلسلة اللولب لديك غير مرئية ، فسيقومون بإجراء الموجات فوق الصوتية للمساعدة في تحديد موقع اللولب. قد يحتاجون إلى استخدام فرشاة خلوية أو أداة أخرى للمساعدة في الإزالة.

تشير الدلائل الإرشادية الحالية إلى أنه يجب إزالة اللولب قبل نهاية الثلث الأول من الحمل. قد تؤدي إزالة اللولب بعد هذه النقطة إلى مضاعفات لكل من الشخص الذي يحمل الحمل والحمل نفسه.

يجب أن تتم إزالة اللولب بغض النظر عما إذا كنت تخطط للحفاظ على الحمل أو إنهائه.

سوف تساعد الموجات فوق الصوتية طبيبك أيضًا في تحديد ما إذا كان الحمل صحيًا أو إذا كانت هناك مشاكل ، مثل الحمل خارج الرحم.

إذا كان خارج الرحم ، فسوف يوصي طبيبك بالأدوية أو الجراحة لإزالة الجنين. يعتمد العلاج الدقيق على مكان الجنين وتطوره بشكل عام.

هل هناك أي مخاطر للإبقاء على الحمل؟

من المرجح أن تكون حالات الحمل خارج الرحم أكثر بقليل أو تحدث خارج الرحم. يتشكل الحمل خارج الرحم أحيانًا في قناة فالوب.

إذا لم تتم إزالة الحمل ، يمكن أن تنفجر الأنابيب وتتسبب في نزيف يهدد الحياة.

من غير المحتمل أن ينمو الحمل خارج الرحم الذي يحدث خارج قناة فالوب - في عنق الرحم ، على سبيل المثال - دون تعريض صحتك العامة للخطر.

تشمل المخاطر الأخرى المرتبطة بحمل اللولب ما يلي:

  • الإجهاض الذي يحدث عند انتهاء الحمل خلال أول 20 أسبوعًا
  • الولادة المبكرة ، أو المخاض قبل 37ذ أسبوع من الحمل
  • تمزق الأغشية المبكر ، وهو كسر الكيس الأمنيوسي قبل بدء المخاض
  • انفصال المشيمة ، وهو عندما تنفصل المشيمة جزئيًا أو كليًا عن جدار الرحم
  • المشيمة المنزاحة ، حيث تغطي المشيمة جزئيًا أو كليًا فتحة عنق الرحم
  • عدوى الحوض
  • انخفاض الوزن عند الولادة ، والذي يحدث عندما يولد الطفل بوزن أقل من 5 أرطال ، 8 أونصات

من الممكن أيضًا أن يؤثر التعرض للهرمونات في بعض اللولب على الحمل.

كانت هناك تقارير عن تشوهات خلقية في المواليد الأحياء. على سبيل المثال ، تم ربط التعرض لمستويات متزايدة من البروجستين بـ "زيادة ذكورة الأعضاء التناسلية الخارجية" في الأجنة الإناث.

ماذا لو أردت إنهاء الحمل؟

سوف تضطر إلى إنهاء الحمل إذا كان خارج الرحم. لا يمكن للجنين الذي ينمو خارج الرحم البقاء على قيد الحياة. هناك أيضًا مخاطر كبيرة على صحة الأم في الحمل خارج الرحم.

يمكن للأطباء إنهاء الحمل بإحدى طريقتين.

  • إذا كنت في الثلث الأول من الحمل ، يمكنك تناول دواء يسمى ميثوتريكسات لوقف نمو الجنين.سوف يمتص جسمك بعد ذلك أنسجة الحمل.
  • إذا كنت قد تجاوزت الثلث الأول من الحمل ، فستخضع لعملية جراحية لإزالة الحمل خارج الرحم.

إذا كان الحمل في رحمك ، يمكنك أن تقرري ما إذا كنت تريدين الإجهاض.

يمكنك تناول حبوب الإجهاض قبل الأسبوع العاشر من الحمل. يتوفر الإجهاض الدوائي في الأسبوع العاشر من الحمل أو بعده.

اعتمادًا على المكان الذي تعيشين فيه ، ستحتاجين إلى إجراء الإجهاض قبل الأسبوع العشرين إلى الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل. قوانين الإجهاض أكثر تقييدًا في بعض الولايات من غيرها.

قم بزيارة الطبيب أو مقدم رعاية صحية آخر

إذا كنت تشك في فشل اللولب ، فاتصل بطبيبك أو مقدم الرعاية الصحية الآخر على الفور.

قد تتمكنين من تناول Plan-B أو شكل آخر من أشكال EC لمنع الحمل. إذا فات الأوان لأخذ EC ، فسيقوم مزودك بإجراء اختبار في العيادة لتحديد ما إذا كنت حاملاً.

بمجرد أن تعرف ، يمكنك أنت وطبيبك مناقشة خياراتك للمضي قدمًا.