الطبيعي مقابل فوق الجافية: ماذا تتوقع

خيارات الولادة

يمكن للولادة أن تكون تجربة جميلة وينبغي أن تكون كذلك. لكن احتمالية الولادة قد تثير قلق بعض النساء بسبب الألم وعدم الراحة المتوقعين.

بينما تختار العديد من النساء الحصول على التخدير فوق الجافية (دواء لتسكين الآلام) للحصول على عمل أكثر راحة ، فإن العديد منهن يختارن الولادات "الطبيعية" أو غير المعالجة. هناك خوف متزايد من الآثار الجانبية للولادات العلاجية والتخدير فوق الجافية.

ناقشي الخيارات مع طبيبك أو ممرضة التوليد لتحديد الطريقة الأفضل لك ولطفلك. في غضون ذلك ، إليك بعض أهم النقاط التي يجب مراعاتها.

متى يتم استخدام فوق الجافية؟

يخفف فوق الجافية الألم في منطقة معينة - في هذه الحالة ، الجزء السفلي من الجسم. غالبًا ما تختار النساء الحصول على واحدة. إنها أيضًا ضرورة طبية في بعض الأحيان إذا كانت هناك مضاعفات ، مثل تلك التي تؤدي إلى الولادة القيصرية (القسم C).

يستغرق التخدير فوق الجافية حوالي 10 دقائق لوضعه و 10 إلى 15 دقيقة إضافية للعمل. يتم توصيله من خلال أنبوب عبر العمود الفقري.

فوائد

الفائدة الأكبر من التخدير فوق الجافية هي إمكانية الولادة غير المؤلمة. بينما قد لا تزالين تشعرين بانقباضات ، يقل الألم بشكل ملحوظ. أثناء الولادة المهبلية ، ما زلت على دراية بالولادة ويمكنك التحرك.

كما أن التخدير فوق الجافية مطلوب في الولادة القيصرية لتخفيف الألم الناتج عن إخراج الطفل جراحيًا من الرحم. يتم استخدام التخدير العام في بعض الحالات أيضًا ، حيث لا تكون الأم مستيقظة أثناء العملية.

أبلغت المعاهد الوطنية للصحة (NIH) عن زيادة بنسبة 72 في المائة في عدد الولادات القيصرية من عام 1997 حتى عام 2008 ، وهو ما قد يفسر أيضًا الشعبية المستمرة للتخدير فوق الجافية.

في حين أن بعض الولادات القيصرية تكون اختيارية ، إلا أن معظمها مطلوب في حالة تعذر إجراء الولادة المهبلية. الولادة المهبلية بعد ولادة قيصرية ممكنة ، ولكن ليس لجميع النساء.

المخاطر

تتضمن بعض عوامل الخطر للإيبيدورال ما يلي:

• آلام الظهر ووجع
• الصداع
• نزيف مستمر (من موقع البزل)
• حمة
• صعوبات في التنفس
• انخفاض في ضغط الدم ، مما قد يبطئ من معدل ضربات قلب الطفل

من المهم ملاحظة أنه على الرغم من وجود مثل هذه المخاطر ، إلا أنها تعتبر نادرة.

حقيقة أن الأمهات لا يمكنهن الشعور بجميع عناصر الولادة باستخدام حقنة الإيبيدورال يمكن أن تؤدي أيضًا إلى مجموعة من المشكلات الأخرى ، مثل زيادة خطر الإصابة بالتمزق أثناء الولادة المهبلية.

لا تتعلق مخاطر الولادات القيصرية بالضرورة بالتخدير فوق الجافية. على عكس الولادات المهبلية ، فهذه عمليات جراحية ، لذا فإن فترات التعافي أطول وهناك خطر الإصابة بالعدوى.

كما تم ربط الولادات القيصرية بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض الطفولة المزمنة (بما في ذلك مرض السكري من النوع 1 والربو والسمنة). هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

ما الذي يشكل "الولادة الطبيعية"؟

يستخدم مصطلح "الولادة الطبيعية" عادة لوصف الولادة المهبلية التي تتم بدون دواء. كما أنها تستخدم أحيانًا للتمييز بين الولادة المهبلية والولادة القيصرية.

فوائد

ازدادت شعبية الولادات غير المعالجة بسبب المخاوف من أن تخدير فوق الجافية يمكن أن يتداخل مع استجابات الجسم الطبيعية للمخاض والولادة. كما شهدت آشلي شيا ، المولودة بالولادة ، ومدرسة اليوجا ، والقابلة الطالبة ، ومؤسس شركة Organic Birth ، هذا الاتجاه.

"تريد النساء التمكن من التنقل دون قيود على الآلات ، ويريدن البقاء في المنزل لأطول فترة ممكنة قبل التوجه إلى المستشفى ، ولا يرغبن في التعرض للاضطراب أو المراقبة المفرطة ، أو إجراء الكثير من فحوصات عنق الرحم (إذا كان الأمر كذلك على الإطلاق) ) ، ويريدون الحصول على اتصال مباشر من الجلد إلى الجلد مع مولودهم الجديد والانتظار حتى يتوقف الحبل عن النبض لربط الحبل وقطع الحبل ، "قال شيا.

كما أوضحت ، "إذا اكتشفت أنه يمكن أن يكون لديك طفل في بركة ماء دافئة وعميقة مقارنة بالشقة على ظهرك مع الناس الذين يصرخون عليك للدفع ، فماذا تختار؟"

وفي حالة عدم معرفتك بالفعل ، يحق للأمهات انتخاب ولادة بدون علاج في المستشفيات.

المخاطر

هناك عدد قليل من المخاطر الجدية المرتبطة بالولادات بدون علاج. غالبًا ما تظهر المخاطر إذا كانت هناك مشكلة طبية مع الأم أو إذا كانت هناك مشكلة تمنع الطفل من التحرك بشكل طبيعي عبر قناة الولادة.

تشمل المخاوف الأخرى المحيطة بالولادة المهبلية ما يلي:

• تمزقات في العجان (المنطقة خلف جدار المهبل).
• زيادة الألم
• بواسير
• مشاكل الأمعاء
• سلس البول
• الصدمة النفسية

تحضير

من المهم التحضير لمخاطر الولادة بدون علاج. قد تفكر الأمهات في إحضار قابلة إلى منزلهن أو ربما إكمال عملية الولادة في المستشفى.

تساعد فصول التثقيف بشأن الولادة في إعدادك لما تتوقعه. هذا يوفر شبكة أمان في حالة ظهور أي مضاعفات.

يمكن أن تشمل الطرق غير الدوائية المستخدمة لتخفيف المخاض والولادة ما يلي:

• التدليك
• العلاج بالابر
• أخذ حمام دافئ أو استخدام كمادة ساخنة
• تقنيات التنفس
• تغييرات متكررة في الوضع للتعويض عن التغيرات في الحوض

الخط السفلي

نظرًا لتعقيد المخاض ، لا توجد طريقة مقاس واحد يناسب الجميع عندما يتعلق الأمر بالولادة. وفقًا لمكتب صحة المرأة ، هذه ليست سوى بعض العوامل التي يأخذها الأطباء والقابلات في الاعتبار عند تقديم التوصية:

• الصحة العامة والرفاهية العاطفية للأم
• حجم حوض الأم
• مستوى تحمل الأم للألم
• مستوى شدة الانقباضات
• حجم أو وضع الطفل

من الأفضل فهم جميع الخيارات المتاحة أمامك ومعرفة متى قد تحتاجين إلى دواء للتأكد من أن طفلك يستطيع دخول العالم دون مضاعفات.