كيفية الحمل مع متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض (CDC) ، فإن ما يصل إلى 12 في المائة من النساء في الولايات المتحدة يجدن صعوبة في الحمل بسبب عدم علاج متلازمة تكيس المبايض. في الواقع ، قد يكون هذا الرقم أكبر لأن ما يقرب من 50 بالمائة من النساء المصابات بهذه المتلازمة لا يعرفن أنهن مصابات به أو لا يتم تشخيصهن بشكل صحيح.
لا يعني وجود متلازمة تكيس المبايض أنكِ لا تحملين. قد يكون الأمر أكثر تعقيدًا وقد تحتاج إلى مساعدة إضافية. هناك الكثير الذي يمكنك القيام به في المنزل ومع العلاج الطبي لإبعاد أعراض متلازمة تكيس المبايض وزيادة فرصك في الحمل الصحي.
الخطوات الأولى
يتضمن الحمل مع متلازمة تكيس المبايض بعض الخطوات نفسها التي يجب على النساء غير المصابات بمتلازمة تكيس المبايض اتباعها من أجل حمل صحي.
- قم بقياس وزنك ومؤشر كتلة الجسم بواسطة طبيبك. يوضح مؤشر كتلة الجسم ما إذا كان لديك وزن صحي وكمية الدهون في جسمك.إذا كنت تعانين من زيادة الوزن ، فتحدثي إلى طبيبك حول مقدار الوزن الذي يجب أن تخسريه قبل الحمل.
- ابدأ باتباع نظام غذائي صحي وخطة تمارين رياضية. اعتد على اختيار الخيارات الغذائية الصحية وأن تكون أكثر نشاطًا.
- استخدم تقويم الإباضة أو التطبيق لتتبع موعد دورتك الشهرية. يساعدك هذا في الحصول على تخمين أفضل حول أيام الشهر التي من المرجح أن تحملي فيها.
- تحقق من مستويات سكر الدم لديك. راجع طبيبك للتأكد من أن مستويات السكر في الدم لديك متوازنة.تعد مستويات السكر في الدم مهمة في الحمل ، والحصول على حمل صحي ، وحتى في صحة طفلك في المستقبل.
الحفاظ على وزن صحي
تم ربط زيادة الوزن بمتلازمة تكيس المبايض ، لكن العديد من النساء المصابات بهذه الحالة لا يعانين من زيادة الوزن على الإطلاق. ومع ذلك ، إذا كنت تحملين وزناً زائداً ، يمكنك تحسين خصوبتك وتقليل أعراض متلازمة تكيس المبايض الأخرى بفقدان 5 في المائة فقط من وزنك.
تمرن يوميًا عن طريق المشي والقيام بخطواتك. استخدم مكتبًا واقفًا بدلاً من الجلوس أثناء عملك. ارفع الأوزان الخفيفة أثناء مشاهدة التلفزيون لأن بناء المزيد من العضلات يساعد في تقليل أعراض متلازمة تكيس المبايض وتحسين صحتك.
تناول الطعام من أجل الصحة
تحتاج أي امرأة تحاول الحمل إلى الحصول على المستويات الصحيحة من العناصر الغذائية. استبدل الأطعمة السكرية والكربوهيدرات البسيطة والدهون غير الصحية باختيارات صحية ، بما في ذلك:
- الفواكه والخضروات الطازجة والمطبوخة
- الحبوب الكاملة مثل الأرز البني والشوفان والشعير
- الفول والعدس
- دجاج
- السمكة
تعتبر بعض الفيتامينات والمعادن مهمة لحمل صحي ونمو الطفل. اسأل طبيبك عن أفضل المكملات لك. تشمل المكملات التي قد تساعد في الخصوبة ما يلي:
- حمض الفوليك (فيتامين ب 9)
- فيتامين ب 6
- فيتامين ب 12
- فيتامين سي
- فيتامين د
- فيتامين هـ
- أنزيم Q10
موازنة مستويات السكر في الدم
سيختبر طبيبك مستويات السكر في الدم إذا كنت تواجهين صعوبة في الحمل. تؤدي متلازمة تكيس المبايض أحيانًا إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم أو الإصابة بداء السكري من النوع الثاني. هذا قد يسبب مشاكل في الخصوبة.
يحدث هذا لأن متلازمة تكيس المبايض قد تغير طريقة استخدام جسمك للأنسولين. ينقل هذا الهرمون المهم السكر (الجلوكوز) من الدم إلى العضلات والخلايا حيث يتم حرقه للحصول على الطاقة. تجعل متلازمة تكيس المبايض جسمك أقل حساسية للأنسولين - مما يجعل من الصعب عليه القيام بوظيفته.
قد تساعدك موازنة مستويات السكر في الدم على الحمل. اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا يحتوي على المزيد من الألياف والبروتين والدهون الصحية. يمكن أن يساعد الحصول على الكثير من التمارين اليومية وتمارين القوة جسمك على استخدام الأنسولين بشكل أفضل.
في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بالأدوية للمساعدة في موازنة مستويات السكر في الدم. يجعل دواء السكري من النوع 2 الشائع المسمى ميتفورمين (أو جلوكوفاج) جسمك يستخدم الأنسولين بشكل أفضل للمساعدة في خفض نسبة السكر في الدم المرتفعة. يمكن أن يساعدك هذا أيضًا على الحمل مع متلازمة تكيس المبايض.
قد تحتاج إلى تناول الميتفورمين بجرعات منخفضة وبشكل مؤقت فقط ، اعتمادًا على مستويات السكر في الدم. للحصول على أفضل النتائج ، اتبعي نظامًا غذائيًا صحيًا ومارس الرياضة بانتظام مع تناول أي أدوية موصوفة لمساعدتك على الحمل.
إذا كنت تعاني من ارتفاع مستويات السكر في الدم أو داء السكري من النوع 2 ، فمن المهم فحص مستويات السكر في الدم باستخدام جهاز مراقبة منزلي كل يوم.
سيفحص طبيبك مستويات السكر في الدم من خلال الاختبارات ، بما في ذلك:
- اختبار سكر الدم العشوائي
- فحص سكر الدم الصائم بين عشية وضحاها
- اختبارات تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (بعد الصيام وشرب المشروبات السكرية)
- اختبار الهيموجلوبين A1C (يتحقق من مستويات السكر في الدم لآخر شهرين إلى ثلاثة أشهر)
الأدوية
إذا كنت تعانين من متلازمة تكيس المبايض ، فقد ينتج جسمك المزيد من كل من هرمون التستوستيرون وهرمون الأستروجين الأنثوي. الكثير (أو القليل جدًا) من هذه الهرمونات يمكن أن يجعل الحمل أمرًا صعبًا. قد يوصي طبيبك بأدوية موصوفة للمساعدة في موازنة هرموناتك.
تشمل الأدوية التي تساعدك على الحمل مع متلازمة تكيس المبايض ما يلي:
- الميتفورمين لموازنة مستويات الأنسولين
- سترات كلوميفين (أو كلوميد) للمساعدة في موازنة مستويات هرمون الاستروجين
- حبوب منع الحمل لتحقيق التوازن بين مستويات هرمون الاستروجين والتستوستيرون (قبل بدء علاج الخصوبة)
- أدوية الخصوبة لتحفيز المبايض لإرسال المزيد من البويضات
تساعد على الخصوبة
قد تحتاجين إلى علاج الإخصاب في المختبر (IVF) لمساعدتك على الحمل مع متلازمة تكيس المبايض. سيقوم طبيب الخصوبة بإعطائك فحصًا قد يشمل المزيد من اختبارات الدم ، والمسح بالموجات فوق الصوتية ، والفحص البدني.
IVF هي عملية يمكن أن تستغرق شهورًا أو حتى سنوات سواء كان لديك متلازمة تكيس المبايض أم لا. ومع ذلك ، تظهر الأبحاث الطبية أن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن نسبة نجاح عالية في الحمل من خلال علاج أطفال الأنابيب.
وجدت بعض الدراسات السريرية أن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض اللائي تناولن حبوب منع الحمل قبل علاج التلقيح الاصطناعي كان لهن نتائج أفضل. قد تحتاج أيضًا إلى وساطة أخرى للمساعدة في موازنة الهرمونات وإعداد جسمك لعلاج أطفال الأنابيب.
بالنسبة لجميع النساء ، تتمثل الخطوة الأولى في علاج أطفال الأنابيب في اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الكثير من التمارين للوصول إلى وزن صحي. النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض اللواتي يتمتعن بوزن صحي أكثر عرضة للحمل بالتلقيح الصناعي بمقدار الضعف مقارنة بالنساء المصابات بالـ PCOS المصابات بالسمنة.
قبل استكشاف أطفال الأنابيب ، قد يقترح طبيبك بديلًا أقل تكلفة يسمى التلقيح داخل الرحم (IUI). تزيد هذه العملية من فرصة الحمل لأنها تحقن مباشرة تركيزًا عاليًا من الحيوانات المنوية بالقرب من البويضة.
أعراض ومضاعفات متلازمة تكيس المبايض
قد تجعل متلازمة تكيس المبايض الحمل أكثر صعوبة لأنها قد تؤثر على دورة الحيض (دورتك الشهرية). تشمل الأعراض:
- قلة فترات الحيض
- أن تكون دورتك الشهرية أطول من المعتاد
- لا تحصل على الدورة الشهرية
- فترات غزيرة جدا
- مستويات أعلى من هرمونات الذكورة مثل هرمون التستوستيرون
- حب الشباب
- الحصول على شعر الوجه والشعر الزائد في أماكن أخرى
- أكياس صغيرة أو حزم من السوائل في المبايض
- يتم إطلاق عدد أقل من البويضات من المبايض
إذا لم يتم علاجك من متلازمة تكيس المبايض ، فإنه يزيد أيضًا من مخاطر إصابتك بحالات صحية أخرى ، مثل:
- داء السكري من النوع 2
- توقف التنفس أثناء النوم (الشخير).
- مرض قلبي
- ضغط دم مرتفع
- عالي الدهون
- السكتة الدماغية
لا أحد يعرف سبب إصابة بعض النساء بمتلازمة تكيس المبايض. لا شيء تفعله - أو لم تفعله - يتسبب في إصابتك بهذه الحالة. لكن الحصول على تشخيص مبكر وعلاج إلى جانب إجراء تغييرات أخرى في نمط الحياة قد يساعدك على الحمل والوقاية من المضاعفات الصحية الناجمة عن متلازمة تكيس المبايض.
فرص حدوث الحمل بمتلازمة تكيّس المبايض
إذا كنتِ تحاولين الحمل بسبب متلازمة تكيس المبايض ، فقد تحتاجين إلى العلاج بالأدوية فقط. وجدت دراسة طبية أن ما يقرب من 80 في المائة من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض عولجن بعقار كلوميفين سترات بنجاح الإباضة. من بين هؤلاء ، حملت نصف النساء بشكل طبيعي خلال ست دورات شهرية.
إذا لم تساعدك الأدوية في الحمل ، فقد يوصي طبيبك بعلاجات أطفال الأنابيب. معظم النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن فرصة بنسبة 20 إلى 40 في المائة للحمل من خلال علاج أطفال الأنابيب. النساء اللائي يبلغن من العمر 35 عامًا أو أكبر أو اللائي يعانين من زيادة الوزن لديهن فرصة أقل في الحمل.
يبعد
يمكنك الحمل مع متلازمة تكيس المبايض. من المحتمل أن تحتاج إلى وزن معتدل ، وموازنة مستويات السكر في الدم ، وعلاج أعراض متلازمة تكيس المبايض الأخرى من خلال تغييرات نمط الحياة الصحية والأدوية.
في بعض الحالات ، ستساعدك أدوية الخصوبة وحدها على الحمل. إذا لم يفلح ذلك ، فقد تحتاج إلى علاج أطفال الأنابيب.
ولكن بغض النظر عن العلاج الذي تستكشفه ، لا تفقد الأمل. معدلات النجاح متفائلة. في الوقت المناسب قد تبتسم ، اختبار الحمل الإيجابي في متناول اليد.