ما هو لقط الحبل المتأخر وهل هو آمن؟

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Valinda Riggins Nwadike ، MD ، MPH - بقلم Crystal Raypole في 24 مايو 2019
ما هو لقط الحبل المتأخر؟

إذا كنت تتوقع طفلاً ، فمن المحتمل أنك تتعرف على العديد من التدخلات الطبية التي غالبًا ما تنطوي على المخاض والولادة.

قد يكون بعضًا من هؤلاء ، مثل التخدير فوق الجافية ، من اختيارك. قد تكون عمليات أخرى ، مثل الولادة القيصرية الطارئة ، ضرورية من الناحية الطبية.

إحدى الممارسات التي ربما سمعت عنها هي لقط الحبل المتأخر. يعني اللقط المتأخر عدم تثبيت الحبل السري فور الولادة. وبدلاً من ذلك ، يتم تثبيته وقطعه بين دقيقة وثلاث دقائق بعد الولادة.

حاليًا ، تمارس معظم المستشفيات في الولايات المتحدة لقط الحبل المبكر (الفوري). وهذا يعني قطع الحبل السري بعد 10 إلى 15 ثانية من الولادة أو قبل ذلك.

قبل منتصف الخمسينيات من القرن الماضي ، كان من المعتاد الانتظار من دقيقة إلى خمس دقائق قبل قطع الحبل. في هذا الوقت تقريبًا ، بدأ عدد المواليد في المستشفيات في الارتفاع.

لم يربط البحث فوائد محددة بالتأخير في لقط. كان يعتقد أن التحامل المبكر يمكن أن يمنع الأمهات من فقدان الكثير من الدم. لذلك ، بدأ مقدمو الرعاية الصحية في التحمل بعد الولادة مباشرة.

في السنوات الأخيرة ، لفتت المزيد من الأبحاث الانتباه إلى كيف أن الانتظار لربط الحبل السري قد يفيد الأطفال أكثر.

يتيح تأخير اللقط استمرار تدفق الدم من المشيمة إلى المولود الجديد بعد الولادة. تشير الأبحاث إلى أن هذا الدم يمكن أن يفيد بشكل كبير الأطفال حديثي الولادة ، وخاصة الأطفال الخدج.

كيف يعمل؟

ما لم تكن تخطط لولادة اللوتس ، سيتم شد الحبل السري لطفلك وقطعه بين بضع ثوانٍ وبضع دقائق بعد الولادة.

سيتم شد الحبل في مكانين: بالقرب من سرة طفلك وأبعد من الحبل. يتم قطع الحبل بين هذه المشابك.

إذا كان لديك شريك معك ، فسوف يسألهم الطبيب أو القابلة عادة عما إذا كانوا يريدون قطع الحبل السري.

طول التأخير لم يتم توحيده بعد. يتفق الرأي الطبي عمومًا على أن اللقط يتأخر عندما يحدث بعد أكثر من 30 ثانية من الولادة.

يسمح الانتظار لمدة دقيقة لطفلك بتلقي حوالي 80 مليلتر من الدم من المشيمة. بعد ثلاث دقائق ، يزيد هذا إلى 100 مل.

حتى وقت قريب ، أوصى معظم الخبراء بحمل الطفل عند مستوى المشيمة أو بالقرب منه (بالقرب من المهبل) قبل لقط الحبل لزيادة تدفق الدم إلى الطفل.

كان يعتقد أن رفع الوليد فوق هذا المستوى يمكن أن يسمح للجاذبية بسحب الدم مرة أخرى إلى المشيمة ، مما يقلل من تدفق الدم إلى الطفل.

لهذا السبب ، قد يشعر بعض الأطباء والآباء بالتردد في تأخير اللقط إذا كان ذلك يعني أيضًا تأخير ملامسة الجلد للأم والطفل.

لكن دراسة أجريت عام 2014 تبحث في آثار الجاذبية على تدفق الدم من المشيمة لدى 391 طفلًا ولدوا في ثلاثة مستشفيات ، ولم تجد أي دليل يشير إلى أن وضع الطفل قد أثر على تدفق الدم.

إذا كنت ترغب في تأخير لقط الحبل السري ولكنك لا تزال تحمل طفلك بعد الولادة مباشرة ، فقد يكون من الممكن القيام بالأمرين معًا. كما أنه من الآمن أن يلتصق الطفل بالثدي ويبدأ في الرضاعة الطبيعية على الفور.

تحدث الرعاية الروتينية لحديثي الولادة ، مثل وزن الطفل ، بمجرد قطع الحبل السري.

ولادة اللوتس مقابل لقط الحبل المتأخر

ولادة اللوتس هي إحدى طرق الولادة حيث لا يتم تثبيت الحبل أو قطعه على الفور. في الواقع ، لم يتم قطعه على الإطلاق. بدلاً من ذلك ، تجف المشيمة وتتساقط بشكل طبيعي. قد يستغرق هذا من بضعة أيام إلى أسبوع.

ما هي المنافع؟

يوفر لقط الحبل المتأخر أكبر قدر من الفوائد للأطفال الخدج ، ولكنه يفيد أيضًا الأطفال والأمهات في فترة الحمل الكامل.

ربطت مراجعة عام 2013 لقط الحبل المتأخر بزيادة الهيموجلوبين والحديد عند الأطفال الناضجين. هذا يمكن أن يقلل من خطر إصابة الطفل بفقر الدم.

نظرت دراسة عام 2015 في 263 طفلاً في سن 4 سنوات. بشكل عام ، الأطفال الذين تم لقط حبالهم بعد ثلاث دقائق أو أكثر من الولادة سجلوا درجات أعلى قليلاً في تقييم المهارات الحركية الدقيقة والمهارات الاجتماعية من الأطفال الذين تم شد حبالهم بعد 10 ثوانٍ أو أقل من الولادة.

قد يقلل اللقط المتأخر من الحاجة إلى عمليات نقل الدم ويحسن الدورة الدموية عند الأطفال الخدج. يساعد في تقليل مخاطر النزيف في الدماغ والتهاب الأمعاء والقولون الناخر ، وهو مرض معوي يصيب ما يقرب من 5 إلى 10 في المائة من الأطفال الخدج.

هل هناك مخاطر؟

تم ربط التأخير في لقط الحبل بزيادة مخاطر الإصابة باليرقان. لكن فوائد اللقط المتأخر قد تفوق هذه المخاطر ، طالما أن العلاج بالضوء لليرقان متاح.

وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) ، فإن التأخير في اللقط لا يزيد من خطر حدوث نزيف ما بعد الولادة ، أو فقدان دم الأم المفرط.

لقط الحبل المتأخر ممكن سواء خضعت لولادة قيصرية أو مهبلية. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن لقط التأخير لا يقل أهمية عن الولادات القيصرية.

البحث الذي يدرس آثار التأخير في الولادات المتعددة محدود. وجدت دراسة أجريت عام 2018 بحثت في 449 امرأة لديهن مضاعفات عدم وجود آثار سلبية لقط الحبل المتأخر للولادات المتعددة.

يشير هذا إلى أن اللقط المتأخر لا يشكل خطرًا متزايدًا إذا كان لديك توأم.

وجدت دراستان ، واحدة من عام 2015 والأخرى من 2018 ، أن اللقط المتأخر آمن ومفيد للتوائم المبتسرين.

يعد لقط الحبل الفوري ضروريًا بشكل عام إذا كنت تعانين من نزيف حاد بعد الولادة ، أو إذا كان الطفل لا يتنفس ، أو إذا كان هناك قلق آخر يستدعي رعاية طبية فورية.

ماذا يوصي الخبراء؟

توصي منظمة الصحة العالمية بتأخير دقيقة إلى ثلاث دقائق قبل اللقط. توصي ACOG بتأخير لا يقل عن 30 إلى 60 ثانية لحديثي الولادة الأصحاء.

الممارسة المعتادة في العديد من المستشفيات الأمريكية هي اللقط المبكر ، لذا اسألي ممرضة التوليد أو الطبيب إذا كانا يؤخران اللقط.

سيؤدي تضمين التثبيت المتأخر في خطة الولادة إلى السماح للمستشفى وفريق الرعاية بمعرفة تفضيلاتك. فقط ضع في اعتبارك أن لقط الحبل المبكر قد يكون ضروريًا في بعض الظروف للحفاظ على سلامتك أنت وطفلك.

هل يؤثر على بنك الحبل السري؟

يختار بعض الآباء حفظ الدم من الحبل السري بعد الولادة للاستفادة من الأبحاث الطبية. هذا الدم هو مصدر جيد للخلايا الجذعية. يمكن تخزينه واستخدامه لعلاج حالات مثل اللوكيميا ومرض هودجكين.

إذا كنت تفكر في التعامل مع الحبل السري وترغب في تأخير لقط الحبل ، فهناك بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار.

يقلل تأخير لقط الحبل من كمية الدم التي يمكن تخزينها. قد لا يكون من الممكن تأخير لقط الحبل لأكثر من 60 ثانية وكذلك تأخير لقط الحبل السري.

وجدت دراسة أجريت عام 2018 أنه لا يزال من الممكن جمع دم الحبل السري عند حدوث اللقط بعد 30 إلى 60 ثانية من الولادة.

إذا كنت ترغب في تأخير لقط الحبل وأيضًا دم الحبل السري ، فيمكن لمقدم الرعاية الخاص بك إعطائك مزيدًا من المعلومات حول خياراتك.

يبعد

تشير الأبحاث إلى أن لقط الحبل المتأخر آمن ومفيد لك ولطفلك. توصي كل من منظمة الصحة العالمية و ACOG بتأخير لقط.

قد يقوم طبيبك أو ممرضة التوليد بشد الحبل وقطعه فورًا بعد الولادة إلا إذا طلبت لقط متأخر.

اذكري لفريق رعايتك إذا كنت ترغبين في تأخير لقط الحبل وأي تفضيلات أخرى للولادة لديك قبل موعد ولادتك. يمكن لطبيبك أو ممرضة التوليد مساعدتك في تحديد الخيار الأفضل للولادة.