مضاعفات العملية القيصرية

ملخص

بشكل عام ، تعتبر الولادة القيصرية ، التي يشار إليها عادةً باسم العملية القيصرية أو الولادة القيصرية ، عملية آمنة للغاية. معظم المضاعفات الخطيرة المرتبطة بالولادة القيصرية لا ترجع إلى العملية نفسها. بدلا من ذلك ، تأتي المضاعفات من سبب الولادة القيصرية. على سبيل المثال ، قد تحتاج المرأة التي تنفصل مشيمتها مبكرًا جدًا (انفصال المشيمة) إلى ولادة قيصرية طارئة ، والتي يمكن أن تنطوي على فقد دم كبير. في هذه الحالة ، تنشأ المشاكل بشكل أساسي من انفصال المشيمة - وليس الجراحة الفعلية.

في حالات أخرى أثناء المخاض والولادة ، قد تنشأ حالة طارئة تتطلب ولادة قيصرية. قد لا يكون هناك وقت للحصول على التخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي (لأن هذه الأشكال من التخدير معقدة للحصول عليها) ، وقد يتطلب الأمر تخديرًا عامًا. في هذه الحالات ، قد تنشأ مضاعفات من التخدير العام. تكون مضاعفات التخدير العام أكبر بكثير من تلك التي تحدث بالتخدير النخاعي أو فوق الجافية.

عوامل الخطر لمضاعفات الولادة القيصرية

العديد من مضاعفات الولادة القيصرية غير متوقعة ونادرة جدًا ، ولكن هناك بعض الأشياء التي تزيد من احتمالية حدوث المضاعفات. تشمل عوامل الخطر هذه:

• بدانة
• حجم رضيع كبير
• المضاعفات الطارئة التي تتطلب ولادة قيصرية
• المخاض الطويل أو الجراحة
• إنجاب أكثر من طفل
• الحساسية للتخدير أو الأدوية أو اللاتكس
• خمول الأم
• انخفاض عدد خلايا الدم الأمومية
• استخدام التخدير فوق الجافية
• مخاض مبكر
• داء السكري

المضاعفات المحتملة للولادة القيصرية

فيما يلي بعض المضاعفات المحتملة للولادات القيصرية:

• عدوى ما بعد الجراحة أو الحمى
• الكثير من فقدان الدم
• إصابة الأعضاء
• استئصال الرحم في حالات الطوارئ
• جلطة دموية
• رد فعل على الدواء أو التخدير
• صعوبات عاطفية
• ندبة وصعوبة في الولادات في المستقبل
• موت الام
• ضرر للطفل

لحسن الحظ ، نادرًا ما تحدث مضاعفات خطيرة من الولادات القيصرية. في البلدان المتقدمة ، تعتبر وفيات الأمهات نادرة جدًا. تزداد احتمالية وفاة الأم عند النساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية مقارنة بالنساء اللاتي ولدن عن طريق المهبل ، ولكن من المحتمل أن يكون هذا مرتبطًا بمضاعفات الحمل التي تجعل الولادة القيصرية ضرورية. يتم وصف كل من المضاعفات الرئيسية للولادة القيصرية بمزيد من التفصيل أدناه.

العدوى بعد الولادة القيصرية

بعد تمزق الأغشية ، يكون الرحم عرضة بشكل خاص للعدوى - يمكن للبكتيريا التي تعيش في المهبل بشكل طبيعي (والتي تكون غير ضارة بشكل عام) أن تنتشر بسهولة إلى الرحم. إذا كانت البكتيريا في الرحم ، فقد يؤدي شق الولادة القيصرية إلى التهاب بطانة الرحم (التهاب الرحم).

التهاب بطانة الرحم

يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم نتيجة مباشرة للولادة القيصرية (تزداد فرص حدوث ذلك من 5 إلى 20 ضعفًا للنساء اللاتي خضعن لولادة قيصرية). لحسن الحظ ، يمكن علاج جميع حالات التهاب بطانة الرحم تقريبًا بالمضادات الحيوية ، ولا يبدو أن هذا النوع من العدوى يمنع النساء من الحمل الآمن في المستقبل. في حالات نادرة جدًا ، قد تكون العدوى خطيرة وتتطلب استئصال الرحم. في حالات نادرة للغاية ، قد تؤدي العدوى إلى الوفاة.

من المهم معرفة أن هذه المضاعفات نادرة جدًا لدرجة أن معظم أطباء التوليد لن يشهدوا خلال حياتهم المهنية حالة واحدة لاستئصال الرحم أو الوفاة بسبب العدوى. نادرًا ما تحدث الالتهابات الخطيرة عند النساء اللائي خططن لولادة قيصرية قبل المخاض وقبل تمزق الأغشية. مشاكل مثل هذه أكثر شيوعًا بعد العمل الطويل ، عندما يتمزق الأغشية لفترة طويلة قبل بدء الجراحة.

عدوى الجرح بعد الولادة القيصرية

تصاب بعض النساء بعدوى في موقع الشق على طبقات الجلد الخارجية ، بدلاً من الرحم. غالبًا ما يسمى هذا بعدوى جرح ما بعد الولادة القيصرية. غالبًا ما ترتبط التهابات الجرح بالحمى وآلام البطن. يمكن عادةً علاج عدوى الجلد أو أي طبقة من الأنسجة تم قطعها بالمضادات الحيوية. يمكن أن تسبب هذه الالتهابات أيضًا خراجات تمتلئ بالصديد. في حالة وجود خراج ، قد يضطر الطبيب إلى إعادة فتح الجرح لتصريف المنطقة المصابة وتنظيفها. يمكن أن يكون تعافي المرأة بطيئًا.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى أعضاء أخرى أو قد يكون نوع البكتيريا التي تصيب الجرح شديد العدوانية. هذه العدوى نادرة ولكنها قد تكون خطيرة. من خلال العلاج المناسب ، مثل المضادات الحيوية والاستشفاء ، يمكن علاج أخطر أنواع العدوى.

حمى النفاس أو النفاس والإنتان

الولادة القيصرية هي أهم عامل اختطار منفرد لعدوى ما بعد الولادة. غالبًا ما تبدأ هذه العدوى في الرحم أو المهبل. إذا انتشر في جميع أنحاء الجسم يسمى تعفن الدم. في معظم الأحيان ، يتم اكتشاف العدوى مبكرًا. يمكن علاجها عادة بالمضادات الحيوية. إذا لم يتم علاج العدوى وحدث تعفن الدم ، فمن الصعب علاجها. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون الإنتان مميتًا. تعتبر الحمى في الأيام العشرة الأولى بعد الولادة القيصرية علامة تحذير من حمى النفاس. يمكن أن تكون العدوى مثل التهابات المسالك البولية أو التهاب الضرع (التهابات الثدي) علامة على هذه المضاعفات. يجب معالجتها بسرعة لتجنب انتشار العدوى.

نزيف

في حين أن متوسط فقدان الدم للولادة المهبلية يبلغ حوالي 500 سم مكعب (حوالي كوبين) ، فإن متوسط فقدان الدم بالولادة القيصرية هو ضعف هذا المقدار: حوالي أربعة أكواب ، أو ربع جالون. وذلك لأن الرحم الحامل لديه أحد أكبر إمدادات الدم من أي عضو في الجسم. في كل ولادة قيصرية ، يتم قطع أوعية دموية كبيرة حيث يفتح الجراح جدار الرحم للوصول إلى الطفل. يمكن لمعظم النساء الحوامل الأصحاء تحمل هذا الكم الهائل من الدم دون أي صعوبة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون فقدان الدم أكبر من هذا ويسبب (أو ينشأ من) مضاعفات.

يمكن أن تحدث الأشكال التالية من فقدان الدم الخطير أثناء أو بعد الولادة القيصرية: نزيف ما بعد الولادة ، ونى ، وتمزقات ، وتجمع المشيمة.

نزيف ما بعد الولادة

من الطبيعي أن تفقد الكثير من الدم أثناء الولادة القيصرية. عندما تنزفين كثيرًا ، قد يسمى هذا نزيف ما بعد الولادة. يمكن أن يحدث هذا عند قطع أحد الأعضاء ، أو عدم خياطة الأوعية الدموية بالكامل ، أو عند حدوث حالة طارئة أثناء المخاض. يمكن أن تحدث أيضًا بسبب تمزق في المهبل أو الأنسجة المجاورة ، أو شق الفرج الكبير ، أو تمزق الرحم. تعاني بعض النساء من مشاكل في تخثر الدم ، مما يجعل من الصعب إيقاف النزيف بعد أي نوع من الجروح أو التمزق أو الكدمات. حوالي 6 في المائة من الولادات تؤدي إلى نزيف ما بعد الولادة.

في بعض الحالات ، لا يمثل فقدان الدم مشكلة. تزداد نسبة الدم لدى النساء الحوامل بنسبة 50 في المائة عن النساء غير الحوامل. ومع ذلك ، فإن النزيف هو حالة طارئة ، ويجب أن يعالجها الطبيب على الفور. إذا استمر النزيف الشديد بعد إعادتك إلى المنزل من المستشفى ، فاتصل بأخصائي الصحة فورًا للحصول على المشورة. بعد تلقي العلاج ، تتعافى معظم النساء تمامًا في غضون أسابيع قليلة. في بعض الحالات ، يتم نقل الدم للنساء أثناء الولادة القيصرية أو بعدها لتعويض الدم المفقود. يوصى باستخدام الأدوية والسوائل الوريدية ومكملات الحديد والأطعمة المغذية أو الفيتامينات لمساعدتك على استعادة قوتك وإمدادات الدم بعد النزيف.

وهن

بعد ولادة الطفل والمشيمة ، يجب أن ينقبض الرحم لإغلاق الأوعية الدموية التي تغذي المشيمة أثناء الحمل. ونى الرحم هو عندما يظل الرحم مسترخياً ، بدون توتر أو توتر. يمكن أن يحدث هذا بعد ولادة طويلة أو ولادة طفل كبير أو توأمين. عندما يكون الرحم ونى ، قد يكون النزيف سريعًا جدًا. لحسن الحظ ، تم تطوير عدد من الأدوية الفعالة للغاية لعلاج ونى الرحم. معظم هذه الأدوية عبارة عن أشكال مختلفة من المواد الطبيعية في الجسم تسمىالبروستاجلاندين . مع استخدام البروستاجلاندين ، تعد المضاعفات طويلة المدى الناتجة عن ونى الرحم نادرة للغاية. إذا لم تنجح الأدوية وكان النزف مهمًا ، فقد يكون من الضروري استئصال الرحم جراحيًا

تمزقات

في بعض الأحيان ، لا يكون شق الولادة القيصرية واسعًا بما يكفي لمرور الطفل ، خاصةً عندما يكون الطفل كبيرًا جدًا. عندما يتم ولادة الطفل من خلال الشق ، قد يتمزق الشق في مناطق لا يقصدها الجراح. تحتوي المناطق الموجودة على يمين ويسار الرحم على شرايين وأوردة كبيرة يمكن أن تتمزق عرضيًا. في كثير من الأحيان ، لا يوجد شيء يمكن للجراح القيام به لتجنب مثل هذه الدموع ؛ سيرى كل طبيب توليد هذه المشكلة عدة مرات. إذا لاحظ الطبيب وجود تمزق سريعًا ، فيمكن إصلاحه بأمان قبل حدوث فقدان الكثير من الدم.

في بعض الأحيان ، تؤثر هذه التمزقات على الأوعية الدموية القريبة من الرحم. في أحيان أخرى ، قد يقوم الجراح بقطع الشرايين أو الأعضاء المجاورة عن طريق الخطأ أثناء العملية. على سبيل المثال ، أحيانًا ما تضرب السكين المثانة أثناء الولادة القيصرية لأنها قريبة جدًا من الرحم. يمكن أن تسبب هذه التمزقات نزيفًا حادًا. قد تتطلب أيضًا غرزًا وإصلاحات إضافية. في حالات نادرة ، يتطلب تلف الأعضاء الأخرى عملية جراحية ثانية لإصلاحها.

مشيمة ملتصقة

عندما ينتقل الجنين الصغير إلى الرحم ، تبدأ الخلايا التي ستشكل المشيمة في التجمع على جدران الرحم. تسمى هذه الخلاياالأرومة الغاذية . تنمو الأرومة الغاذية بشكل عام من خلال جدران الرحم وفي الأوعية الدموية للأم. تلعب هذه الخلايا دورًا مهمًا في نقل الأكسجين والمواد المغذية من الأم إلى الجنين. كما يقومون بنقل الفضلات من الجنين إلى الأم. مع نمو الجنين والمشيمة ، تستمر الأرومة الغاذية في البحث عن أوعية دموية لدعم نمو الجنين. طبقة ليفية (تسمىغشاء نيتابوش ) يحد من مدى عمق الزغابات التي يمكن أن تصل إلى جدار الرحم.

عندما يتضرر الرحم (على سبيل المثال ، من ولادة قيصرية سابقة) ، قد لا تمنع الطبقة الليفية الأرومة الغاذية من النمو في عمق رحم الأم. قد تنتشر حتى في أعضاء أخرى ، مثل المثانة. هذا الشرط يسمىمشيمة ملتصقة . تعتبر المشيمة الملتصقة شائعة بشكل خاص عند النساء اللاتي خضعن لولادة قيصرية في الماضي والذين يتم زرع جنينهم أثناء الحمل المتأخر في منطقة ندبة الولادة القيصرية. على الرغم من ندرة هذه المضاعفات ، إلا أن الأطباء يرونها الآن في كثير من الأحيان بسبب العدد الكبير من الولادات القيصرية التي أجريت في السنوات العشر الماضية.

والخبر السار هو أن الأطباء أصبحوا الآن قادرين على التعرف على الوقت الذي تكون فيه النساء معرضات لخطر الإصابة بهذه الحالة وعادة ما يكونن على استعداد للتعامل معها. النبأ السيئ هو أن جميع الحالات تقريبًا تتطلب استئصال الرحم لإنقاذ حياة الأم. نظرًا لأن فرص حدوث هذا تميل إلى الزيادة مع كل ولادة قيصرية تقوم بها المرأة ، فإن بعض النساء يجربن الولادة المهبلية بعد ولادة قيصرية سابقة لتقليل خطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة أو استئصال الرحم.

استئصال الرحم

استئصال الرحم القيصري هو إزالة الرحم مباشرة بعد الولادة القيصرية. قد تتطلب بعض مضاعفات الولادة القيصرية (المرتبطة عادةً بالنزيف الحاد) من الطبيب إزالة الرحم لإنقاذ حياة الأم. على الرغم من أن خطر استئصال الرحم يكون أعلى بعد الولادة القيصرية ، إلا أن النزيف الذي يتطلب استئصال الرحم قد يحدث حتى بعد ولادة طبيعية تبدو طبيعية. كما هو الحال مع جميع المضاعفات المذكورة أعلاه ، فإن استئصال الرحم القيصري نادر جدًا. ربما يحتاج معظم أطباء التوليد إلى إجراء استئصال الرحم في حالات الطوارئ مرات قليلة فقط في حياتهم المهنية.

لا يمكن للنساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم إنجاب المزيد من الأطفال ، ولكن عادة لا توجد آثار جانبية إضافية من هذه العملية. من الواضح أن هذا وضع رهيب ، ويبذل الأطباء قصارى جهدهم لتجنبه. ليس هناك شك في أن استئصال الرحم القيصري ينقذ الأرواح ، خاصة عندما لا يمكن السيطرة على النزيف من خلال تدابير أبسط.

استئصال الرحم القيصري المخطط له | استئصال الرحم القيصري

على الرغم من أن استئصال الرحم بعد الولادة القيصرية مباشرة ربما يكون أسهل من إجرائه لاحقًا ، إلا أن فقدان الدم يكون أكبر. لهذا السبب ، لا يخطط معظم الجراحين لعملية قيصرية لاستئصال الرحم - حتى عندما تكون المرأة تعاني من حالات أخرى قد تتطلب استئصال الرحم.

ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، قد يتم التخطيط لعملية استئصال الرحم القيصرية. يتم ذلك فقط عندما تكون هناك حاجة ماسة لإجراء استئصال الرحم لأسباب لا علاقة لها بالحمل. يجب أن تكون صحة الأم جيدة أيضًا وأن يكون تعداد دمها مرتفعًا. خلاف ذلك ، يتم إجراء عملية استئصال الرحم القيصرية فقط في حالة الطوارئ ، كما في الحالات المذكورة أعلاه.

جلطات الدم

ربما يكون أكثر المضاعفات التي يخشى حدوثها في الولادات القيصرية هو تكوين جلطات دموية في أرجل الأم أو منطقة الحوض. يمكن أن تتفكك جلطات الدم هذه وتنتقل إلى الرئتين. إذا حدث هذا ، فإنه يسمى الانسداد الرئوي. هذا التعقيد هو السبب الرئيسي للوفاة بين النساء الحوامل في معظم البلدان المتقدمة. لحسن الحظ ، عادةً ما تسبب الجلطات تورمًا وألمًا في الساقين ، وتلفت معظم النساء انتباه الطبيب قبل انتقال الجلطات إلى الرئة. إذا تم العثور على جلطة دموية في وقت مبكر ، فيمكن علاجها باستخدام مخفف الدم (مثل الكومادين أو الوارفارين).

من حين لآخر ، لا توجد علامات تحذيرية إلا بعد تفكك الجلطات ووصولها إلى الرئتين. تتعافى معظم النساء بالعلاج ، لكن في بعض الأحيان يمكن أن تكون الجلطة كبيرة جدًا بحيث تموت الأم. للأسف ، لا يبدو أن هناك طريقة موثوقة لتجنب هذه الحالة أو اكتشافها.

تكون الجلطات الدموية أكثر شيوعًا في الحالات التالية:

• الأم تعاني من زيادة الوزن.
• كانت العملية طويلة ومعقدة.
• استغرقت الأم فترة طويلة من الراحة في الفراش بعد العملية.

كانت الجلطات الدموية أكثر شيوعًا في الماضي ، عندما طُلب من النساء عادةً البقاء في الفراش لأسابيع بعد الولادة. لحسن الحظ ، هم أقل شيوعًا اليوم.

تكون جلطات الدم أكثر شيوعًا عندما تكون المرأة حامل منها عندما لا تكون لسببين. أولاً ، يتم إنتاج هرمون الاستروجين بكميات كبيرة بواسطة المشيمة. هذا يزيد من إنتاج الجسم لبروتينات التخثر. من المهم أن تتكون الجلطات الدموية بسرعة بعد الولادة لتجنب مضاعفات النزيف أعلاه. ثانيًا ، مع نمو الطفل ، يضغط الرحم على الأوردة التي تعيد الدم من ساقي الأم. يؤدي هذا إلى إبطاء تدفق الدم أثناء الحمل. يؤدي الجمع بين تدفق الدم البطيء وزيادة القدرة على التجلط إلى زيادة مخاطر حدوث مضاعفات التخثر أثناء الحمل.

ردود الفعل السلبية على الأدوية أو اللاتكس أو التخدير

بالإضافة إلى المشاكل التي تسببها الجراحة الفعلية ، تعاني بعض النساء من مضاعفات متعلقة بالأدوية أو اللاتكس أو التخدير. يمكن أن تتراوح ردود الفعل السيئة على هذه العناصر من خفيفة جدًا (مثل الصداع أو جفاف الفم) إلى خطيرة جدًا (مثل الموت من صدمة الحساسية). تعتبر مشاكل الأدوية ومنتجات اللاتكس والتخدير أكثر شيوعًا في الولادات القيصرية الطارئة. هذا بسبب عدم وجود وقت كافٍ في بعض الأحيان للتحقق مرة أخرى من جميع التفاعلات الدوائية أو الحساسية المحتملة ، أو العثور على بدائل اللاتكس ، أو توفير التخدير الموضعي (بدلاً من التخدير العام).

تعاني بعض النساء من حساسية شديدة تجاه الأدوية أو المنتجات المستخدمة في عملية الولادة القيصرية. إذا لم يكن الطبيب على علم بهذه الحساسية ، فقد يكون من المستحيل تجنب رد الفعل السيئ. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر التخدير العام أكثر خطورة من التخدير الموضعي. في بعض الأحيان يجب استخدام التخدير العام لأنه لا يوجد وقت كافٍ لاستخدام التخدير الموضعي قبل إجراء الجرح الأول. يمكن أن يسبب التخدير العام مشاكل للأم كما يسبب النعاس للطفل عند ولادته. عندما يتم التخطيط للولادة القيصرية في وقت مبكر ، فإن العاملين في المجال الطبي لديهم فرصة للسؤال عن الحساسية والتخطيط للتخدير.

على الرغم من أنه من غير المرجح أن تنشأ هذه المشاكل في العمليات الجراحية المخطط لها ، إلا أنها لا تزال تحدث. في بعض الأحيان ، لا تعرف الأم أنها تعاني من حساسية تجاه الأدوية أو التخدير. ردود الفعل الشديدة نادرة جدا. تتضمن المشكلات النادرة والخطيرة الناتجة عن تفاعلات الأدوية أو اللاتكس أو التخدير ما يلي:

• صداع شديد
• رؤية ضبابية
• القيء أو الغثيان
• إسهال
• آلام في المعدة أو الظهر أو الساق
• حمة
• تورم في الحلق
• ضعف دائم
• جلد شاحب أو مصفر
• خلايا أو تورم أو بقع في الجلد
• دوار أو إغماء
• صعوبة في التنفس
• نبض ضعيف أو سريع

تحدث معظم هذه التفاعلات بعد فترة وجيزة من استخدام الدواء أو العنصر. يمكن أن تكون التفاعلات الخطيرة مميتة ، ولكن يمكن علاج معظمها بأدوية أخرى والراحة. تحتاج النساء اللواتي يعانين من رد فعل سيئ إلى مساعدة طبية فورية. على الرغم من أنهم قد يحتاجون إلى إقامة أطول في المستشفى وقد لا يتمكنون من الاستفادة من بعض الأدوية أثناء الجراحة ، فإن معظم النساء لا يعانين من مشاكل دائمة من ردود الفعل السيئة للأدوية أو اللاتكس أو التخدير.

الصعوبات العاطفية

تعاني العديد من النساء اللواتي يعانين من الولادات القيصرية من مشاكل عاطفية بعد ولادة الطفل. تعبر بعض النساء عن عدم رضاهن عن تجربة أو عملية الولادة ويحزنن على فقدان فرصة الولادة عن طريق المهبل. قد تواجه نساء أخريات في البداية صعوبة في الترابط مع الطفل. تتغلب العديد من النساء على هذه الصعوبات العاطفية من خلال قضاء بعض الوقت في اتصال مباشر مع الجلد مع الطفل ، أو الانضمام إلى مجموعة دعم الولادة القيصرية بعد الولادة ، أو مناقشة مخاوفهن في العلاج.

بالإضافة إلى هذه المشاعر ، فإن النساء اللواتي عانين من مضاعفات الولادة القيصرية (مثل استئصال الرحم الطارئ) قد يواجهن صعوبة عاطفية في التكيف مع العقم أو عدم القدرة على الولادة المهبلية في المستقبل. يجب على النساء اللواتي يعانين من هذه الخسائر مناقشة مشاعرهن وطلب العلاج من أخصائي الصحة العقلية أو مجموعة الدعم المتخصصة إذا لزم الأمر.

مضاعفات الحمل في المستقبل

بعض مضاعفات الولادة القيصرية - مثل استئصال الرحم - تجعل من المستحيل على المرأة إنجاب طفل آخر. ومع ذلك ، حتى إذا سارت الجراحة على ما يرام وتعافي الأم ، فقد تواجه صعوبات في الحمل في المستقبل. يمكن أن يحدث هذا بسبب النسيج الندبي في موقع الولادة القيصرية. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي تندب الولادة القيصرية إلى ربط الرحم بالمثانة. عندما يتم توصيلهما ، من المرجح أن تؤدي الولادات القيصرية المستقبلية إلى تلف المثانة. قد تنغرس حالات الحمل المستقبلية أيضًا في مناطق خطرة ، مثل ندبة الولادة القيصرية.

قد تؤدي الجراحة أيضًا إلى ضعف جدار الرحم ، مما يجعل الولادة المهبلية في المستقبل صعبة أو حتى خطيرة. على الرغم من أن العديد من النساء يمكن أن يكون لهن ولادة مهبلية ناجحة بعد ولادة قيصرية سابقة ، إلا أنه في بعض الحالات ينفتح الرحم في موقع الجرح القديم. في حالة حدوث ذلك ، يلزم إجراء عملية قيصرية أخرى لحماية الأم والطفل.

وفيات الأمهات

على الرغم من ندرتها الشديدة ، تموت بعض النساء من مضاعفات الولادة القيصرية. تحدث الوفاة دائمًا بسبب واحد أو أكثر من المضاعفات المذكورة أعلاه ، مثل العدوى غير المنضبطة ، أو جلطة دموية في الرئة ، أو فقدان الكثير من الدم. على الرغم من أن العديد من المضاعفات المذكورة أعلاه يمكن أن تحدث بعد الولادة المهبلية أيضًا ، فإن معدل وفيات الأمهات بعد الولادات القيصرية أعلى بثلاث إلى أربع مرات. على الرغم من أن هذا الاختلاف يبدو كبيرًا جدًا ، إلا أن وفيات الأمهات بعد الولادات القيصرية لا تزال نادرة للغاية.

من بين الوفيات المرتبطة بالحمل ، تحدث ما يصل إلى 55 في المائة بسبب المشاكل المذكورة أعلاه. الباقي ناتج عن مشاكل أخرى ، مثل مشاكل القلب أو ارتفاع ضغط الدم. تعد الوفاة من مضاعفات الولادة القيصرية أو أي سبب متعلق بالحمل أمرًا نادرًا جدًا في الولايات المتحدة والدول المتقدمة الأخرى.

مضاعفات للطفل

ليست النساء وحدهن من يمكن أن يتعرضن لمضاعفات من الولادة القيصرية. في بعض الأحيان ، قد يعاني الطفل أيضًا من مشاكل. المضاعفات التالية قد تؤثر على الطفل:

• الجروح أو النكات من أدوات الجراحة
• مشاكل في التنفس
• درجات أبغار منخفضة
• الولادة المبكرة من عمر حمل غير صحيح

مثلما يمكن أن تتأذى جلد الأم والأوعية الدموية والأعضاء من خلال الجراحة ، يمكن أيضًا قطع الطفل عن طريق الخطأ أثناء الولادة القيصرية. هذا نادر (1 إلى 2 بالمائة من الولادات القيصرية) ؛ عادة ما تكون أي جروح صغيرة جدًا وتشفى بسرعة. في كثير من الأحيان ، يعاني الأطفال من بعض مشاكل التنفس عندما يولدون عن طريق الولادة القيصرية. قد يحتاجون إلى مزيد من العناية للتنفس أو النمو بعد الولادة مباشرة.

الأطفال الذين يولدون عن طريق الولادة القيصرية هم أيضًا أكثر عرضة بنسبة 50 في المائة من الأطفال المولودين عن طريق المهبل للحصول على درجات أبغار منخفضة. تقيس درجات أبغار مدى صحة طفلك بعد الولادة بفترة وجيزة. يولد العديد من الأطفال عن طريق الولادة القيصرية بسبب مشاكل أخرى (مثل بطء ضربات القلب أو ضائقة الجنين أو المخاض الطويل). المشاكل التي تؤدي إلى الولادة القيصرية - والتخدير من الجراحة نفسها - يمكن أن تسبب بعض المشاكل المؤقتة التي تظهر على أنها درجة أبغار منخفضة.

أخيرًا ، يعاني بعض الأطفال الذين يولدون عن طريق الولادة القيصرية من مشاكل لأنهم خدج. يحدث هذا غالبًا عندما تدخل المرأة المخاض مبكرًا بسبب مشكلة في الحمل. يحدث ذلك أيضًا عندما يتم حساب عمر الحمل للطفل بشكل غير صحيح. في بعض الأحيان ، يتم التخطيط للولادة القيصرية في الوقت الذي يُعتقد فيه أن الطفل قريب أو على وشك الانتهاء ، ولكن بعد العملية يتضح أن العمر كان خاطئًا وأن الطفل وُلد مبكرًا جدًا. يمكن أن يعاني الأطفال الذين يولدون مبكرًا جدًا من مشاكل في النمو والتطور.

عندما يكتمل عمر الجنين ويتم التخطيط للولادة القيصرية ، تكون المضاعفات التي يتعرض لها الطفل نادرة وعادة ما تكون مؤقتة. لا يوجد بحث يظهر فرقًا دائمًا بين الأطفال المولودين عن طريق المهبل والأطفال المولودين في عملية قيصرية.