أسباب الولادة القيصرية: طبية أو شخصية أو غير ذلك

بينما تعتبر الولادة المهبلية أكثر أمانًا ، يقوم الأطباء اليوم بإجراء عمليات قيصرية في كثير من الأحيان.

الولادة القيصرية - وتسمى أيضًا الولادة القيصرية - هي إجراء شائع ولكنه معقد يشكل مخاطر صحية للأم والطفل.

ما هو القسم القيصري المخطط له؟

على الرغم من أن الولادات القيصرية شائعة وآمنة بشكل عام ، إلا أنها تنطوي على مخاطر أكثر من ولادة الطفل عن طريق المهبل. لهذا السبب ، يوصى بالولادة المهبلية. ولكن من الممكن تحديد موعد للولادة القيصرية مسبقًا لأسباب طبية.

على سبيل المثال ، إذا كان طفلك مقعديًا ولا يغير وضعه مع اقتراب موعد ولادتك ، فقد يحدد طبيبك موعدًا لولادة قيصرية. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يتم تحديد مواعيد الولادات القيصرية للأسباب الطبية المذكورة أدناه.

من الممكن أيضًا تحديد موعد للولادة القيصرية لأسباب غير طبية ، لكن هذا غير مستحسن. تعتبر الولادة القيصرية عملية جراحية كبرى وهناك مخاطر أكبر لحدوث مضاعفات ، بما في ذلك:

• فقدان الدم
• في تلفها
• رد فعل تحسسي للتخدير
• الالتهابات
• جلطات الدم

هل يجب عليك تحديد موعد لعملية ولادة قيصرية اختيارية؟

تسمى الجراحة المجدولة لأسباب غير طبية الولادة القيصرية الاختيارية ، وقد يسمح طبيبك بهذا الخيار. تفضل بعض النساء الولادة عن طريق الجراحة لأنها تمنحهن مزيدًا من التحكم في تحديد موعد ولادة طفلهن. يمكن أن يقلل أيضًا من القلق من انتظار بدء المخاض.

ولكن لمجرد أنك حصلت على خيار الولادة القيصرية الاختيارية لا يعني أنها تأتي بدون مخاطر. هناك إيجابيات للولادة القيصرية المجدولة ، ولكن هناك أيضًا سلبيات. لن تغطي بعض خطط التأمين الصحي أيضًا الولادات القيصرية الاختيارية.

إيجابيات القسم C الاختياري

• انخفاض خطر الإصابة بسلس البول والضعف الجنسي بعد ولادة الطفل.
• انخفاض خطر حرمان الطفل من الأكسجين أثناء الولادة.
• انخفاض خطر تعرض الطفل لصدمة أثناء المرور عبر قناة الولادة.

سلبيات القسم C الاختياري

• من المرجح أن تحتاجين إلى ولادة قيصرية متكررة مع حالات الحمل المستقبلية.
• هناك خطر أكبر من حدوث مضاعفات في الولادات القيصرية.
• ستتمتع بإقامة أطول في المستشفى (تصل إلى خمسة أيام) وفترة نقاهة أطول.

ما هي الأسباب الطبية لإجراء ولادة قيصرية؟

قد يحدد طبيبك موعد الولادة القيصرية قبل موعد ولادتك. أو قد يصبح ضروريًا أثناء المخاض بسبب حالة طارئة.

فيما يلي بعض الأسباب الطبية الأكثر شيوعًا للولادة القيصرية.

العمل المطول

العمل المطول - يسمى أيضًا "الفشل في التقدم" أو "الولادة المتوقفة" - هو سبب ما يقرب من ثلث العمليات القيصرية ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. يحدث ذلك عندما تكون الأم الجديدة في المخاض لمدة 20 ساعة أو أكثر. أو 14 ساعة أو أكثر للأمهات اللواتي سبق لهن الولادة.

يمكن للأطفال الذين يكون حجمهم أكبر من اللازم بالنسبة لقناة الولادة ، وترقق عنق الرحم البطيء ، وحمل التوائم ، إطالة فترة المخاض. في هذه الحالات ، يفكر الأطباء في إجراء عملية قيصرية لتجنب المضاعفات.

تموضع غير طبيعي

من أجل الحصول على ولادة مهبلية ناجحة ، يجب وضع الأطفال على رأسهم بالقرب من قناة الولادة.

لكن الأطفال يقلبون النص في بعض الأحيان. يمكنهم وضع أقدامهم أو مؤخرتهم في اتجاه القناة ، والمعروفة باسم الولادة المقعدية ، أو وضع كتفهم أو جانبهم أولاً ، وهو ما يُعرف بالولادة المستعرضة.

قد تكون العملية القيصرية هي الطريقة الأكثر أمانًا للولادة في هذه الحالات ، خاصةً للنساء اللائي يحملن عدة أطفال.

ضيق الجنين

قد يختار طبيبك الولادة عن طريق ولادة قيصرية طارئة إذا كان طفلك لا يحصل على ما يكفي من الأكسجين.

عيوب خلقية

لتقليل مضاعفات الولادة ، سيختار الأطباء ولادة أطفال مصابين بعيوب خلقية معينة ، مثل السوائل الزائدة في الدماغ أو أمراض القلب الخلقية ، من خلال عملية قيصرية لتقليل مضاعفات الولادة.

كرر العملية القيصرية

حوالي 90 في المائة من النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية يمكنهن أن يلدن عن طريق المهبل من أجل ولادتهن التالية ، وفقًا لجمعية الحمل الأمريكية. يُعرف هذا بالولادة المهبلية بعد ولادة قيصرية (VBAC).

يجب أن تتحدث الأمهات مع طبيبهن لتقرير ما إذا كان VBAC أو الولادة القيصرية المتكررة هو الخيار الأفضل والأكثر أمانًا.

حالة صحية مزمنة

قد تلد النساء عن طريق الولادة القيصرية إذا كن يعشن مع بعض الحالات الصحية المزمنة مثل أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو سكري الحمل. قد تكون الولادة المهبلية مع إحدى هذه الحالات خطيرة على الأم.

سيقترح الأطباء أيضًا عملية قيصرية إذا كانت الأم مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الهربس التناسلي أو أي عدوى أخرى يمكن أن تنتقل إلى الطفل من خلال الولادة المهبلية.

تدلي الحبل

عندما ينزلق الحبل السري عبر عنق الرحم قبل ولادة الطفل ، فإن هذا يسمى تدلي الحبل السري. هذا يمكن أن يقلل من تدفق الدم إلى الطفل ، مما يعرض صحة الطفل للخطر.

على الرغم من ندرته ، فإن تدلي الحبل السري هو حالة خطيرة تتطلب ولادة قيصرية طارئة.

عدم التناسب الرأسي الحوضي (CPD)

يحدث CPD عندما يكون حوض الأم صغيرة جدًا بحيث لا يمكنها ولادة الطفل عن طريق المهبل ، أو إذا كان رأس الطفل كبيرًا جدًا بالنسبة لقناة الولادة. في كلتا الحالتين ، لا يستطيع الطفل المرور عبر المهبل بأمان.

مشاكل المشيمة

سيجري الأطباء عملية قيصرية عندما تغطي المشيمة المنخفضة عنق الرحم جزئيًا أو كليًا (المشيمة المنزاحة). تعتبر العملية القيصرية ضرورية أيضًا عندما تنفصل المشيمة عن بطانة الرحم ، مما يتسبب في فقدان الطفل للأكسجين (انفصال المشيمة).

وفقًا لجمعية الحمل الأمريكية ، تحدث المشيمة المنزاحة لـ 1 من كل 200 امرأة حامل. حوالي 1 في المائة من النساء الحوامل يعانين من انفصال المشيمة.

حمل المضاعفات

يمكن أن يشكل حمل التوائم مخاطر مختلفة أثناء الحمل. يمكن أن يسبب المخاض المطول ، مما قد يجعل الأم في ضائقة. قد يكون طفل واحد أو أكثر في وضع غير طبيعي. في كلتا الحالتين ، غالبًا ما تكون العملية القيصرية هي الطريق الأكثر أمانًا للولادة.

يبعد

نظرًا لأن الحمل والولادة يمكن أن يكونا غير متوقعين في بعض الأحيان ، يجب أن تكون الأمهات مستعدات في حالة الحاجة إلى الولادة القيصرية. الولادة شيء جميل ومعجز ، ومن الأفضل أن تكون مستعدًا قدر الإمكان لما هو غير متوقع.

س:

لماذا تقوم الكثير من النساء اليوم بجدولة عمليات قيصرية اختيارية؟ هل هذا اتجاه خطير؟

أ:

الاتجاه في الولادات القيصرية الاختيارية آخذ في الازدياد. أظهرت إحدى الدراسات أن 8 بالمائة من الأمهات طلبن ولادة قيصرية اختيارية. في حين أن هذا الاتجاه شائع ، إلا أنه يمكن أن يكون له مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك خطر فقدان الدم ، والعدوى ، والجلطات الدموية ، وردود الفعل السلبية للتخدير. من المهم أن تتذكر أن الولادة القيصرية هي عملية جراحية كبرى في البطن ، وعادة ما تستغرق فترة نقاهة أطول من الولادة المهبلية. إذا كنت تفكر في تحديد موعد ولادة قيصرية اختيارية ، يجب أن تتحدث مع طبيبك أكثر حول المخاطر والفوائد.