ملقط مقابل فراغ
لمدة 9 أشهر (أعط أو خذ) ، كان طفلك ينمو وسط الدفء المريح لجسمك. لذلك ، عندما يحين وقت جلبهم إلى العالم ، في بعض الأحيان لا يريدون الخروج من دون بعض التحديات.
هذا صحيح عندما يكون طفلك في قناة الولادة ، لكنه يحتاج إلى بعض المساعدة ليخرجه بقية الطريق. في هذا الوقت ، قد تسمع مقدم الرعاية يطلب أدوات خاصة ، مثل المكنسة الكهربائية أو الملقط.
ما هو الملقط؟
بكل صراحه؟ يشبه الملقط ملاعق معدنية طويلة وكبيرة قد لا تعتقد تمامًا أنها أداة طبية حقيقية - لكن لها بنية وهدفًا محددًا.
إنها أداة معدنية قد يستخدمها مقدم الرعاية الخاص بك لتوجيه رأس طفلك عبر قناة الولادة أثناء الولادة الصعبة. صمم المتخصصون الطبيون ملقطًا خصيصًا لتهدئة رأس الطفل أثناء استخدام الجر أيضًا.
من الناحية المثالية ، يساعد هذا الطفل على الاستمرار في التحرك عبر قناة الولادة إلى ذراعيك.
عندما يستخدم الأطباء الملقط (أو المكنسة الكهربائية) ، فإنهم يسمون ذلك "الولادة بمساعدة" أو "المنطوق" لأنهم كانوا بحاجة إلى القليل من المساعدة الإضافية لإجراء الولادة.
يجب أن يكون الطبيب مدربًا بشكل خاص على استخدام هذه الأدوات لأنها تتطلب مهارة وتقنيات دقيقة.
خلال مرحلة الدفع ، قد يستخدم الطبيب ملقطًا يتناسب مع انقباضاتك لمساعدة طفلك على الظهور لأول مرة في العالم.
ما هو الفراغ؟
المكنسة الكهربائية المستخدمة أثناء الولادة ليست مثل المكنسة المنزلية ، ولكنها تتضمن استخدام جهاز شفط ناعم على رأس الطفل.
المكنسة الكهربائية مزودة بمقبض يسمح لطبيبك بتوجيه رأس طفلك برفق عبر قناة الولادة. يساعد الجمع بين الشفط والجر في تحريك رأس الطفل.
لا يتم استخدام كلتا طريقتين التسليم المساعد أثناء التسليم الروتيني. ومع ذلك ، قد يساعدك أي منهما على الولادة الطبيعية إذا لم يتقدم مخاضك كما يأمل طبيبك.
إذا لم يتمكن طفلك من المرور ، فقد يحتاج طبيبك إلى إجراء عملية قيصرية.
من هو المرشح للولادة المساعدة؟
هناك العديد من الاعتبارات وعوامل الخطر التي تدخل في قرار الطبيب لتقديم فكرة الولادة المساعدة المهبلية.
فيما يلي بعض العوامل المحيطة إما بالوالد الحامل أو بالطفل أو بكليهما.
ما المطلوب للتسليم بمساعدة؟
يجب أن تكون هناك مواقف معينة أثناء الولادة للنظر في التسليم المساعد. يجب استخدام الملقط أو الفراغ فقط للمساعدة في المخاض عندما يمكن القيام به بأمان. خلاف ذلك ، فإن الولادة القيصرية هي الخيار الأفضل على الأرجح.
فيما يلي بعض الاعتبارات الخاصة بالولادة المهبلية:
- يجب أن يكون الوالد المولود متوسعًا بالكامل.
- يجب أن يكون عرض الطفل معروفاً (الوضع الذي يواجهه الطفل) ويجب أن يكون رأس الطفل مشغولاً (بمعنى أن رأس الطفل قد انخفض إلى أسفل الحوض).يجب أن يكون رأس الطفل منخفضًا بدرجة كافية في الحوض لاستخدام الملقط أو / المكنسة الكهربائية.
- يجب تمزق الأغشية إما بشكل عفوي أو بواسطة مقدم الرعاية الصحية.
- يجب أن تكون مثانة الوالد الحامل فارغة.
- مطلوب موافقة من الوالدين.ستقرر دائمًا ما إذا كان الإجراء المقترح مناسبًا لك أم لا.
ظروف خاصة
يمكن النظر في الولادة المُساعدة في ظروف خاصة ، مثل عندما يعاني الوالد أثناء الولادة من حالة طبية لا يكون الدفع فيها آمنًا ، مثل مرض القلب.
ما الذي يمكن أن يمنع الولادة المساعدة؟
فيما يلي بعض الأسباب التي قد تجعل الطبيب يتجنب الولادة بمساعدة:
- إذا كان حجم الطفل أكبر ، يمكن للطبيب التفكير في عدم استخدام فراغ أو ملقط.في هذه الحالة ، قد تزيد الأدوات من احتمالية انزلاق الطفل في قناة الولادة وإصابته بعسر ولادة الكتف.
- إذا كان الطفل يعاني من أي حالات صحية مثل اضطرابات النزيف أو اضطرابات العظام ، فلن يوصى باستخدام الشفط على رأس الطفل باستخدام فراغ.
- لن يتم تطبيق الفراغ على الطفل الذي كان في وضع المقعد أو الوضع المستعرض.
- يمكن استخدام الملقط في وضعية المقعد المقعدي ، لكن الولادة المهبلية للأطفال المقعديين أصبحت أكثر شيوعًا بسبب خطر إصابة الولادة.
ما هي مميزات استخدام المكنسة الكهربائية؟
لن يستخدم الطبيب عادة المكنسة الكهربائية إذا كان عمر طفلك أقل من 34 أسبوعًا من الحمل. هذا بسبب وجود مخاطر متزايدة من الآثار الجانبية ، وخاصة النزيف ، عند استخدام المكنسة الكهربائية قبل هذا الوقت.
كما أنهم لن يستخدموا المكنسة الكهربائية عادة إذا كان لدى طفلك عرض تقديمي "للوجه" ، مما يعني أن رأس طفلك ورقبته ممدودتان إلى الوراء أكثر من اللازم حيث يحاول المرور عبر قناة الولادة.
أصبح استخدام المكنسة الكهربائية أثناء الولادة أكثر شيوعًا من استخدام الملقط. وذلك لأن الفراغ بشكل عام يتطلب تخديرًا وأدوية مسكنة للألم أقل من الملقط.
يرتبط الفراغ بمخاطر أقل للحاجة إلى ولادة قيصرية مقارنة بالملقط.
كما أنه يرتبط أيضًا بمخاطر أقل على الشخص الذي يلد.
ما هي سلبيات استخدام المكنسة الكهربائية؟
مثل أي إجراء آخر ، هناك آثار جانبية محتملة لاستخدام المكنسة الكهربائية أو الملقط.
الاستخراج بالشفط له معدلات فشل أعلى من استخدام الملقط. عندما لا تكون عملية الاستخراج بالشفط فعالة ، فقد تكون هناك حاجة إلى الولادة القيصرية.
أيضًا ، يمكن أن تؤدي الولادة بمساعدة الشفط إلى زيادة مخاطر حدوث مضاعفات معينة. تشمل هذه المضاعفات:
- نزيف الشبكية : عند حدوث نزيف في الأوعية الدموية لشبكية الطفل.
- ورم رأسي : تجمع الدم بين عظام الجمجمة وأنسجة رأس الطفل.
- جروح فروة الرأس : تورم أو جروح في رأس الطفل وفروة رأسه.
- اليرقان: اصفرار الجلد والعينين.
- نزيف داخل الجمجمة (نزيف في الجمجمة): على الرغم من ندرته ، إلا أن هذا النزيف يمكن أن يؤثر على الكلام والذاكرة.
ما هي إيجابيات استخدام الملقط؟
من المرجح أن يستخدم الأطباء المدربون بشكل كلاسيكي أو الذين مارسوا الممارسة لسنوات عديدة الملقط بدلاً من الاستخراج بالشفط كنهج للولادة.
نظرًا لأن استخدام الفراغ أكثر شيوعًا ، فإن بعض الأطباء لا يتلقون نفس التدريب على الملقط ، ونتيجة لذلك ، قد لا يستخدمون الملقط.
عند التدريب عليها ، يمكن للأطباء أيضًا استخدام الملقط بشكل أسرع من تركيب المكنسة الكهربائية ، وهو أمر جيد عند الحاجة إلى اتخاذ إجراء سريع.
استخدام الملقط أقل خطورة للإصابة بالورم الرأسي من استخدام المكنسة الكهربائية.
ما هي سلبيات استخدام الملقط؟
كما أن الملقط ليس أداة مثالية.
مثلما يمكن أن تسبب الولادة بمساعدة الشفط مضاعفات ، كذلك يمكن للملقط. ترتبط الولادات بالملقط بمخاطر أكبر لتلف أعصاب الوجه بالمقارنة مع الولادات بمساعدة التفريغ.
يحمل الملقط أيضًا خطر الإصابة بنزيف الشبكية والورم الرأسي.
في دراسة أجريت عام 2020 ، واجهت المزيد من النساء صدمة في قاع الحوض عندما حصلن على ولادة بمساعدة ملقط مقابل مكنسة كهربائية. وبالمثل ، أشارت مقالة دورية في عام 2009 إلى أن الولادات بمساعدة الفراغ كانت مرتبطة بإصابات عجانية أقل من استخدام الملقط.
إذا حدث تمزق العجان ، فيمكن إصلاحه. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا إلى إطالة وقت الاسترداد.
كيفية اتخاذ هذا القرار في غرفة الولادة
عندما يتعلق الأمر بالمخاض ، هناك الكثير من الأشياء التي يمكنك التحكم فيها. من الصعب التكهن بما إذا كنتِ ستحتاجين إلى ملقط أو مكنسة كهربائية للولادة ، ولكن إذا احتجتِ إلى ذلك ، فغالبًا ما يكون ذلك في موقف يكون فيه طفلك في محنة ويلزم اتخاذ إجراءات سريعة وفعالة.
من أفضل الطرق للتخفيف من مخاوفك التحدث إلى طبيبك في أحد مواعيدك قبل الولادة. يمكن أن يساعد الحصول على جميع المعلومات في موقف أقل ضغطًا في حالة حدوث ضغط أعلى في يوم التسليم.
إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك حول المكنسة الكهربائية أو الملقط:
- في أي مرحلة يمكنك استخدام جهاز مثل ملقط أو مكنسة كهربائية أثناء الولادة؟
- هل تستخدم عادة الملقط فوق الفراغ أم العكس؟
- ما هي بعض الطرق التي يمكننا من خلالها تقليل الحاجة إلى ملقط أو فراغ؟
- ما هي بعض المخاطر التي تتعرض لها أنا وطفلي من خلال أي من طرق الولادة؟
- إذا تم اختيار الولادة المُساعدة ، فماذا أتوقع بعد ذلك؟
من المهم أن تتذكر أنه على الرغم من أن لكل خيار مخاطر وآثار جانبية ، فإن طبيبك يستخدمها لمنع المضاعفات الأخرى ، والتي يمكن أن تشمل ضائقة كبيرة ومشاكل صحية لطفلك.