استئصال السليلة
ما هو استئصال السليلة؟
استئصال السليلة هو إجراء يستخدم لإزالة الاورام الحميدة من داخل القولون ، وتسمى أيضًا الأمعاء الغليظة. الورم عبارة عن مجموعة غير طبيعية من الأنسجة. هذا الإجراء غير جراحي نسبيًا ويتم إجراؤه عادةً في نفس وقت تنظير القولون.
ما هو الغرض من استئصال السليلة؟
تتطور العديد من أورام القولون كنمو حميد (غير سرطاني) قبل أن تصبح خبيثة (سرطانية).
يتم إجراء تنظير القولون أولاً لاكتشاف وجود أي سلائل. إذا تم الكشف عن أي منها ، يتم إجراء استئصال السليلة وإزالة الأنسجة. سيتم فحص الأنسجة لتحديد ما إذا كانت الأورام سرطانية أو سرطانية أو حميدة. هذا يمكن أن يمنع سرطان القولون.
لا ترتبط الزوائد اللحمية غالبًا بأي أعراض على الإطلاق. ومع ذلك ، قد تسبب الأورام الحميدة الكبيرة:
- نزيف مستقيمي
- وجع بطن
- مخالفات الأمعاء
قد يساعد استئصال السليلة في تخفيف هذه الأعراض أيضًا. هذا الإجراء مطلوب في أي وقت عند اكتشاف الاورام الحميدة أثناء تنظير القولون.
ما هو الإجراء؟
عادة ما يتم إجراء استئصال السليلة في نفس وقت تنظير القولون. أثناء تنظير القولون ، سيتم إدخال منظار القولون في المستقيم حتى يتمكن طبيبك من رؤية جميع أجزاء القولون. منظار القولون عبارة عن أنبوب طويل ورفيع ومرن مزود بكاميرا وضوء في نهايته.
يتم إجراء تنظير القولون بشكل روتيني للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا للتحقق من أي نمو يمكن أن يشير إلى السرطان. إذا اكتشف طبيبك الأورام الحميدة أثناء تنظير القولون ، فسيقوم عادةً بإجراء استئصال السليلة في نفس الوقت.
هناك عدة طرق يمكن من خلالها إجراء استئصال السليلة. تعتمد الطريقة التي يختارها طبيبك على نوع الزوائد اللحمية في القولون.
يمكن أن تكون السلائل صغيرة أو كبيرة أو لاطئة أو مائلة. الاورام الحميدة اللاطئة مسطحة وليس لها ساق. تنمو السلائل المعنقة على سيقان مثل الفطر. بالنسبة للأورام الحميدة الصغيرة (قطرها أقل من 5 ملليمترات) ، يمكن استخدام ملقط الخزعة للإزالة. يمكن إزالة الأورام الحميدة الكبيرة (التي يصل قطرها إلى 2 سم) باستخدام كمين.
في استئصال السليلة الفخية ، سيقوم طبيبك بلف سلك رفيع حول الجزء السفلي من الورم الحميدة ويستخدم الحرارة لقطع النمو. ثم يتم كي أي نسيج أو ساق متبقي.
تعتبر بعض الأورام الحميدة ، بسبب الحجم الكبير أو الموقع أو التكوين ، أكثر صعوبة من الناحية الفنية أو ترتبط بزيادة خطر حدوث مضاعفات. في هذه الحالات ، يمكن استخدام تقنيات استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR) أو التشريح تحت المخاطي بالمنظار (ESD).
في الإشعاع الكهرومغناطيسي ، يتم رفع الورم الحميدي من الأنسجة الأساسية باستخدام حقن السوائل قبل إجراء الاستئصال. غالبًا ما يتم حقن السائل هذا من محلول ملحي. تتم إزالة الورم الحبيبي قطعة واحدة في كل مرة ، ويسمى الاستئصال الجزئي. في ESD ، يتم حقن السائل في عمق الآفة ويتم إزالة الزائدة في قطعة واحدة.
بالنسبة لبعض الاورام الحميدة الكبيرة التي لا يمكن إزالتها بالمنظار ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية في الأمعاء.
بمجرد إزالة الورم الحميدي ، سيتم إرساله إلى معمل علم الأمراض لاختبار ما إذا كان الورم سرطانيًا أم لا. عادةً ما تستغرق النتائج أسبوعًا لتظهر ، ولكن في بعض الأحيان قد تستغرق وقتًا أطول.
كيفية التحضير لعملية استئصال السليلة
من أجل إجراء تنظير القولون ، يحتاج أطباؤك إلى أن تكون الأمعاء الغليظة نظيفة تمامًا وخالية من أي انسداد بصري. لهذا السبب ، سيُطلب منك تفريغ أمعائك تمامًا لمدة يوم أو يومين قبل الإجراء. قد يتضمن ذلك استخدام أدوية مسهلة ، وحقنة شرجية ، وتناول نظام غذائي واضح.
قبل استئصال السليلة مباشرة ، سيظهر لك طبيب التخدير ، الذي سيخضع للتخدير في الإجراء. سيسألك إذا كان لديك أي ردود فعل سيئة للتخدير من قبل. بمجرد أن تكون جاهزًا وارتداء ثوب المستشفى ، سيُطلب منك الاستلقاء على جانبك مع رفع ركبتيك إلى صدرك.
يمكن أن يتم الإجراء بسرعة نسبيًا. يستغرق الأمر عادةً ما بين 20 دقيقة إلى ساعة واحدة فقط ، اعتمادًا على أي تدخلات ضرورية.
كم من الوقت يستغرق لاسترداد؟
يجب ألا تقود سيارتك لمدة 24 ساعة بعد استئصال السليلة.
التعافي سريع بشكل عام. عادة ما تختفي الآثار الجانبية البسيطة مثل الغازات والانتفاخ والتشنجات في غضون 24 ساعة. مع إجراء أكثر تعقيدًا ، يمكن أن يستغرق الشفاء التام ما يصل إلى أسبوعين.
سيقدم لك طبيبك بعض التعليمات حول كيفية الاعتناء بنفسك. قد يطلبون منك تجنب بعض المشروبات والأطعمة التي يمكن أن تهيج الجهاز الهضمي لمدة يومين إلى ثلاثة أيام بعد الإجراء. يمكن أن تشمل:
- شاي
- قهوة
- مشروب غازي
- كحول
- طعام حار
سيحدد لك طبيبك أيضًا موعدًا لمتابعة تنظير القولون. من المهم التحقق من نجاح استئصال السليلة وأنه لم يتم تطوير المزيد من الزوائد اللحمية.
ما هي المضاعفات والآثار الجانبية؟
يمكن أن تشمل مخاطر استئصال السليلة انثقاب الأمعاء أو نزيف المستقيم. هذه المخاطر هي نفسها بالنسبة لتنظير القولون. المضاعفات نادرة ، لكن اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:
- حمى أو قشعريرة ، حيث يمكن أن تشير إلى وجود عدوى
- نزيف شديد
- ألم شديد أو انتفاخ في بطنك
- التقيؤ
- عدم انتظام ضربات القلب
ما هي التوقعات؟
إن نظرتك بعد استئصال السليلة نفسها جيدة. هذا الإجراء غير جراحي ، ولا يسبب إلا إزعاجًا خفيفًا ، ويجب أن تتعافى تمامًا في غضون أسبوعين.
ومع ذلك ، سيتم تحديد نظرتك العامة من خلال ما تم اكتشافه نتيجة استئصال السليلة. سيتم تحديد مسار أي علاج إضافي من خلال ما إذا كانت الزوائد اللحمية حميدة أو سرطانية أو سرطانية أم لا.
- إذا كانت حميدة ، فمن المحتمل تمامًا أنه لن تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج.
- إذا كانت سرطانية ، فهناك فرصة جيدة للوقاية من سرطان القولون.
- إذا كانت سرطانية ، فإن سرطان القولون قابل للعلاج.
يعتمد علاج السرطان ونجاحه على العديد من العوامل ، بما في ذلك المرحلة التي وصل إليها السرطان. سيعمل طبيبك معك لوضع خطة علاج.