متلازمة تكيس المبايض: الأعراض والأسباب والعلاج
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي حالة تؤثر على مستويات هرمون المرأة.
تنتج النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض كميات أعلى من المعتاد من هرمونات الذكورة. يؤدي عدم التوازن الهرموني هذا إلى تخطي أجسامهن لفترات الحيض ويصعب عليهن الحمل.
كما تسبب متلازمة تكيس المبايض نمو الشعر على الوجه والجسم والصلع. ويمكن أن يساهم في مشاكل صحية طويلة الأمد مثل مرض السكري وأمراض القلب.
يمكن أن تساعد حبوب منع الحمل وأدوية السكري (التي تقاوم مقاومة الأنسولين ، وهي أحد أعراض متلازمة تكيس المبايض) في إصلاح الخلل الهرموني وتحسين الأعراض.
تابع القراءة لإلقاء نظرة على الأسباب المحتملة لمتلازمة تكيس المبايض وتأثيراتها المحتملة على جسم المرأة.
ما هو متلازمة تكيس المبايض؟
متلازمة تكيس المبايض هي مشكلة في الهرمونات تؤثر على النساء خلال سنوات الإنجاب (من سن 15 إلى 44). بين 2.2 و 26.7 في المائة من النساء في هذه الفئة العمرية مصابات بمتلازمة تكيس المبايض (1 ، 2).
العديد من النساء مصابات بمتلازمة تكيس المبايض لكن لا يعرفن ذلك. في إحدى الدراسات ، لم يتم تشخيص ما يصل إلى 70 في المائة من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (2).
تؤثر متلازمة تكيس المبايض على مبيض المرأة ، وهي الأعضاء التناسلية التي تنتج هرمون الاستروجين والبروجسترون - وهما هرمونات تنظم الدورة الشهرية. ينتج المبيضان أيضًا كمية صغيرة من هرمونات الذكورة تسمى الأندروجينات.
يطلق المبيضان البويضات لتخصيبها الحيوانات المنوية للرجل. يطلق على البويضة كل شهر الإباضة.
يتحكم الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون الملوتن (LH) ، اللذان يتم إنتاجهما في الغدة النخامية ، في الإباضة.
يحفز FSH المبيض لإنتاج جريب - كيس يحتوي على بويضة - ثم يقوم LH بتحفيز المبيض لتحرير بويضة ناضجة.
متلازمة تكيس المبايض هي "متلازمة" أو مجموعة من الأعراض التي تؤثر على المبايض والإباضة. ميزاته الرئيسية الثلاث هي:
- كيسات في المبايض
- مستويات عالية من هرمونات الذكورة
- فترات غير منتظمة أو تم تخطيها
في متلازمة تكيس المبايض ، تنمو العديد من الأكياس الصغيرة المملوءة بالسوائل داخل المبايض. كلمة "متعدد الكيسات" تعني "العديد من الخراجات".
هذه الأكياس هي في الواقع بصيلات ، كل واحدة تحتوي على بيضة غير ناضجة. لا تنضج البويضات بما يكفي لتحفيز التبويض.
يؤدي نقص الإباضة إلى تغيير مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون و FSH و LH. تكون مستويات البروجسترون أقل من المعتاد ، بينما تكون مستويات الأندروجين أعلى من المعتاد.
تؤدي هرمونات الذكورة الزائدة إلى اضطراب الدورة الشهرية ، وبالتالي فإن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض تحصل على فترات أقل من المعتاد.
متلازمة تكيس المبايض ليست حالة جديدة. وصف الطبيب الإيطالي أنطونيو فاليسنيري أعراضه لأول مرة عام 1721 (3).
ملخصتصيب متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ما يقرب من 27 بالمائة من النساء خلال سنوات الإنجاب (4). إنه ينطوي على أكياس في المبايض ، ومستويات عالية من هرمونات الذكورة ، وعدم انتظام الدورة الشهرية.
ما هي أسباب ذلك؟
الأطباء لا يعرفون بالضبط ما الذي يسبب متلازمة تكيس المبايض. ويعتقدون أن المستويات العالية من هرمونات الذكورة تمنع المبايض من إنتاج الهرمونات وتكوين البويضات بشكل طبيعي.
تم ربط الجينات ومقاومة الأنسولين والالتهابات بزيادة إنتاج الأندروجين.
الجينات
تشير الدراسات إلى أن متلازمة تكيس المبايض تعمل في العائلات (5).
من المحتمل أن العديد من الجينات - وليس واحدًا فقط - تساهم في هذه الحالة (6).
مقاومة الأنسولين
ما يصل إلى 70 في المائة من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن مقاومة للأنسولين ، مما يعني أن خلاياهن لا تستطيع استخدام الأنسولين بشكل صحيح (7).
الأنسولين هو هرمون ينتجه البنكرياس لمساعدة الجسم على استخدام السكر من الأطعمة للحصول على الطاقة.
عندما لا تستطيع الخلايا استخدام الأنسولين بشكل صحيح ، يزداد طلب الجسم على الأنسولين. ينتج البنكرياس المزيد من الأنسولين للتعويض. يؤدي الأنسولين الإضافي إلى تحفيز المبايض على إنتاج المزيد من هرمونات الذكورة.
السمنة هي سبب رئيسي لمقاومة الأنسولين. يمكن أن تزيد كل من السمنة ومقاومة الأنسولين من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 (8).
إشعال
غالبًا ما يكون لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض مستويات متزايدة من الالتهاب في أجسامهن. يمكن أن تساهم زيادة الوزن أيضًا في حدوث الالتهاب. ربطت الدراسات الالتهاب الزائد بارتفاع مستويات الأندروجين (9).
ملخصالأطباء لا يعرفون بالضبط ما الذي يسبب متلازمة تكيس المبايض. يعتقدون أنه ينبع من عوامل مثل الجينات ومقاومة الأنسولين ومستويات أعلى من الالتهابات في الجسم.
الأعراض الشائعة لمتلازمة تكيّس المبايض
تبدأ بعض النساء في رؤية الأعراض في وقت قريب من أول فترة لهن. يكتشف البعض الآخر أنهن مصابات بمتلازمة تكيس المبايض فقط بعد أن يكتسبن وزنًا كبيرًا أو يواجهن صعوبة في الحمل.
أكثر أعراض متلازمة تكيس المبايض شيوعًا هي:
- فترات غير منتظمة .قلة الإباضة تمنع بطانة الرحم من التساقط كل شهر.تحصل بعض النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض على أقل من ثماني فترات في السنة أو لا يحصلن على الإطلاق (10). نزيف شديد.
- تتراكم بطانة الرحم لفترة أطول من الوقت ، لذلك يمكن أن تكون الفترات التي تحصل عليها أثقل من المعتاد. نمو الشعر.
- أكثر من 70 في المائة من النساء المصابات بهذه الحالة ينمو شعرهن على الوجه والجسم - بما في ذلك على الظهر والبطن والصدر (11).نمو الشعر الزائد يسمى الشعرانية.
- حب الشباب .يمكن أن تجعل هرمونات الذكورة الجلد أكثر دهنية من المعتاد وتسبب ظهور الحبوب في مناطق مثل الوجه والصدر وأعلى الظهر.
- زيادة الوزن .ما يصل إلى 80 في المائة من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يعانين من زيادة الوزن أو السمنة (11).
- الصلع الذكوري النمطي .يصبح شعر فروة الرأس أرق وقد يتساقط. سواد الجلد.
- يمكن أن تتشكل بقع داكنة من الجلد في ثنايا الجسم مثل تلك الموجودة على الرقبة والفخذ وتحت الثديين. الصداع.
- يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية إلى حدوث الصداع لدى بعض النساء. ملخص
يمكن أن تؤدي متلازمة تكيس المبايض إلى اضطراب الدورة الشهرية ، مما يؤدي إلى قلة الدورة الشهرية.من الأعراض الأخرى للحالة حب الشباب ونمو الشعر وزيادة الوزن وبقع الجلد الداكنة.كيف تؤثر متلازمة تكيس المبايض على جسمك
يمكن أن يؤثر ارتفاع مستويات الأندروجين عن المعدل الطبيعي على خصوبتك وجوانب أخرى من صحتك.
العقم
لكي تحملي ، عليكِ التبويض.النساء اللواتي لا يبيضن بانتظام لا يطلقن الكثير من البويضات ليتم تخصيبها.متلازمة تكيس المبايض هي أحد الأسباب الرئيسية للعقم عند النساء (12).
متلازمة الأيض
ما يصل إلى 80 في المائة من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يعانين من زيادة الوزن أو السمنة (13).تزيد كل من السمنة ومتلازمة تكيّس المبايض من مخاطر:
ارتفاع نسبة السكر في الدم
- ضغط دم مرتفع
- انخفاض الكوليسترول الحميد "الجيد"
- ارتفاع الكوليسترول الضار LDL
- تُسمى هذه العوامل معًا متلازمة التمثيل الغذائي ، وهي تزيد من مخاطر:
مرض قلبي
- داء السكري
- السكتة الدماغية
- توقف التنفس أثناء النوم
تسبب هذه الحالة توقفًا متكررًا في التنفس أثناء الليل ، مما يقطع النوم.
يعد انقطاع التنفس أثناء النوم أكثر شيوعًا عند النساء اللائي يعانين من زيادة الوزن - خاصة إذا كان لديهن أيضًا متلازمة تكيس المبايض. يزيد خطر الإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم من 5 إلى 10 مرات لدى النساء المصابات بالسمنة ومتلازمة تكيّس المبايض مقارنة بالنساء اللائي لا يعانين من متلازمة تكيس المبايض (14).
سرطان بطانة الرحم
أثناء التبويض ، تسقط بطانة الرحم.إذا لم تتم الإباضة كل شهر ، يمكن أن تتراكم البطانة.
يمكن أن تزيد بطانة الرحم السميكة من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم (15).
اكتئاب
يمكن أن تؤثر التغيرات الهرمونية والأعراض مثل نمو الشعر غير المرغوب فيه سلبًا على مشاعرك.يعاني الكثير ممن يعانون من متلازمة تكيس المبايض في النهاية من الاكتئاب والقلق (16).
ملخص
يمكن أن تؤثر الاختلالات الهرمونية على صحة المرأة بعدة طرق.يمكن أن تزيد متلازمة تكيس المبايض من مخاطر العقم ومتلازمة التمثيل الغذائي وتوقف التنفس أثناء النوم وسرطان بطانة الرحم والاكتئاب.كيف يتم تشخيص متلازمة تكيس المبايض
عادةً ما يشخص الأطباء متلازمة تكيس المبايض لدى النساء اللواتي لديهن اثنان على الأقل من هذه الأعراض الثلاثة (17):
مستويات الأندروجين العالية
- دورات الحيض غير المنتظمة
- كيسات في المبايض
- يجب أن يسأل طبيبك أيضًا عما إذا كان لديك أعراض مثل حب الشباب ونمو شعر الوجه والجسم وزيادة الوزن.
يمكن أن يبحث فحص الحوض عن أي مشاكل في المبايض أو أجزاء أخرى من الجهاز التناسلي. أثناء هذا الاختبار ، يقوم طبيبك بإدخال أصابع قفاز في المهبل ويفحص أي نمو في المبيض أو الرحم.
تتحقق اختبارات الدم من وجود مستويات أعلى من الطبيعي لهرمونات الذكورة.
قد تخضع أيضًا لاختبارات الدم للتحقق من مستويات الكوليسترول والأنسولين والدهون الثلاثية لتقييم مخاطر إصابتك بالحالات ذات الصلة مثل أمراض القلب والسكري.
تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية للبحث عن بصيلات غير طبيعية ومشاكل أخرى في المبايض والرحم.
ملخص
يقوم الأطباء بتشخيص متلازمة تكيس المبايض إذا كان لدى النساء ما لا يقل عن اثنين من ثلاثة أعراض رئيسية - ارتفاع مستويات الأندروجين ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، وتكيسات في المبايض.يمكن أن يؤكد فحص الحوض واختبارات الدم والموجات فوق الصوتية التشخيص.الحمل ومتلازمة تكيّس المبايض
تقاطع متلازمة تكيس المبايض الدورة الشهرية العادية وتجعل من الصعب حدوث الحمل.يعاني ما بين 70 و 80 في المائة من النساء المصابات بالـ PCOS من مشاكل في الخصوبة (18).
يمكن أن تزيد هذه الحالة أيضًا من خطر حدوث مضاعفات الحمل.
النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة بمرتين من النساء اللواتي ليس لديهن شرط لإنجاب طفلهن قبل الأوان. كما أنهن أكثر عرضة للإجهاض وارتفاع ضغط الدم وسكري الحمل (19).
ومع ذلك ، يمكن للنساء المصابات بالـ PCOS الحمل باستخدام علاجات الخصوبة التي تعمل على تحسين الإباضة. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن وخفض مستويات السكر في الدم إلى تحسين فرصك في الحصول على حمل صحي.
ملخص
يمكن أن تجعل متلازمة تكيس المبايض من الصعب حدوث الحمل وتزيد من خطر حدوث مضاعفات الحمل والإجهاض.يمكن أن يؤدي فقدان الوزن والعلاجات الأخرى إلى تحسين فرصك في الحصول على حمل صحي.نصائح حول النظام الغذائي ونمط الحياة لعلاج متلازمة تكيس المبايض
يبدأ علاج متلازمة تكيس المبايض عادةً بتغييرات في نمط الحياة مثل فقدان الوزن والنظام الغذائي والتمارين الرياضية.
يمكن أن يساعد فقدان 5 إلى 10 بالمائة فقط من وزن الجسم في تنظيم الدورة الشهرية وتحسين أعراض متلازمة تكيس المبايض (11 ، 20). يمكن أن يؤدي فقدان الوزن أيضًا إلى:
تحسين مستويات الكوليسترول
- انخفاض الأنسولين
- تقليل مخاطر أمراض القلب والسكري
- أي نظام غذائي يساعدك على إنقاص الوزن يمكن أن يساعد في حالتك.ومع ذلك ، قد يكون لبعض الأنظمة الغذائية مزايا على غيرها.
وجدت الدراسات التي قارنت الحميات الغذائية الخاصة بمتلازمة تكيس المبايض أن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات فعالة في إنقاص الوزن وخفض مستويات الأنسولين.
يساعد النظام الغذائي ذي المؤشر الجلايسيمي المنخفض (GI المنخفض) الذي يحصل على معظم الكربوهيدرات من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة على تنظيم الدورة الشهرية بشكل أفضل من نظام غذائي منتظم لفقدان الوزن (21).
وجدت بعض الدراسات أن 30 دقيقة من التمارين متوسطة الشدة لمدة 3 أيام على الأقل في الأسبوع يمكن أن تساعد النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض على إنقاص الوزن. يؤدي فقدان الوزن بالتمارين الرياضية أيضًا إلى تحسين الإباضة ومستويات الأنسولين (22).
تعتبر ممارسة الرياضة أكثر فائدة عند دمجها مع نظام غذائي صحي. يساعدك النظام الغذائي بالإضافة إلى التمارين الرياضية على خسارة الوزن أكثر من أي تدخل بمفرده ، كما أنه يقلل من مخاطر الإصابة بمرض السكري وأمراض القلب (23).
هناك بعض الأدلة على أن الوخز بالإبر يمكن أن يساعد في تحسين متلازمة تكيس المبايض ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث (24).
ملخص
يبدأ علاج متلازمة تكيس المبايض بتغييرات في نمط الحياة مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية.يمكن أن يساعد فقدان 5 إلى 10 في المائة فقط من وزن جسمك إذا كنت تعاني من زيادة الوزن في تحسين الأعراض.العلاجات الطبية الشائعة
يمكن أن تساعد حبوب منع الحمل والأدوية الأخرى في تنظيم الدورة الشهرية وعلاج أعراض متلازمة تكيس المبايض مثل نمو الشعر وحب الشباب.
تنظيم النسل
يمكن أن يؤدي تناول البروجستين يوميًا إلى:
استعادة التوازن الهرموني الطبيعي
- تنظيم التبويض
- تخفيف الأعراض مثل نمو الشعر الزائد
- حماية ضد سرطان بطانة الرحم
- تأتي هذه الهرمونات على شكل حبوب أو رقعة أو حلقة مهبلية.
ميتفورمين
الميتفورمين (جلوكوفاج ، فورتاميت) هو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2.كما أنه يعالج متلازمة تكيس المبايض عن طريق تحسين مستويات الأنسولين.
وجدت إحدى الدراسات أن تناول الميتفورمين أثناء إجراء تغييرات على النظام الغذائي وممارسة الرياضة يحسن فقدان الوزن ، ويخفض نسبة السكر في الدم ، ويعيد الدورة الشهرية الطبيعية بشكل أفضل من التغييرات في النظام الغذائي وممارسة الرياضة وحدها (25).
كلوميفين
عقار كلوميفين (كلوميد) هو دواء للخصوبة يمكن أن يساعد النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض على الحمل.
من المهم ملاحظة أنه أثناء مناقشة تنظيم الأسرة ، ضع في اعتبارك أن عقار عقار كلوميفين يزيد من فرص التوائم والولادات المتعددة الأخرى (26).
أدوية إزالة الشعر
يمكن أن تساعد بعض العلاجات في التخلص من الشعر غير المرغوب فيه أو منعه من النمو.
كريم Eflornithine (Vaniqa) هو دواء يبطئ نمو الشعر. يمكن لإزالة الشعر بالليزر والتحليل الكهربائي التخلص من الشعر غير المرغوب فيه على وجهك وجسمك.
جراحة
يمكن أن تكون الجراحة خيارًا لتحسين الخصوبة إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.حفر المبيض هو إجراء يُحدث ثقوبًا صغيرة في المبيض باستخدام الليزر أو إبرة رقيقة ساخنة لاستعادة الإباضة الطبيعية.
ملخص
يمكن أن تساعد حبوب منع الحمل وميتفورمين في إعادة الدورة الشهرية الطبيعية.يعمل عقار كلوميفين والجراحة على تحسين الخصوبة لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض.يمكن أن تساعد أدوية إزالة الشعر النساء في إزالة الشعر غير المرغوب فيه.متى ترى الطبيب
راجع طبيبك إذا:
فاتك الدورة الشهرية ، وأنت لست حاملاً.
- تعانين من أعراض متلازمة تكيس المبايض ، مثل نمو الشعر على وجهك وجسمك.
- كنت تحاولين الحمل منذ أكثر من 12 شهرًا ولكنك لم تنجحي.
- لديك أعراض مرض السكري ، مثل العطش الشديد أو الجوع ، أو عدم وضوح الرؤية ، أو فقدان الوزن غير المبرر.
- إذا كانت دورتك الشهرية غير منتظمة أو غائبة بالفعل وتحاولين الحمل ، فلا تنتظري 12 شهرًا لمقابلة أخصائي ليتم تقييمك (27).
ضعي في اعتبارك أيضًا أنه إذا كنتِ لا ترغبين في الحمل ، فإن الدورات الشهرية غير المنتظمة أو الغائبة لا تعتبر تحديدًا للولادة في حد ذاتها.
قد يظل من الممكن الحمل حتى في ظل هذه الظروف. من الأفضل استخدام وسائل منع الحمل في هذه الحالة حتى لو كان لديك متلازمة تكيس المبايض.
إذا كنتِ تعانين من متلازمة تكيس المبايض ، فخططي لزيارات منتظمة مع طبيب الرعاية الأولية. ستحتاج إلى اختبارات منتظمة للتحقق من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والمضاعفات المحتملة الأخرى.
إذا كنت قلقًا بشأن متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ولم يكن لديك بالفعل اختصاصي غدد صماء ، فيمكنك مراجعة الأطباء في منطقتك من خلال أداة FindCare للخط الصحي.
ملخص
راجع طبيبك إذا كان جسمك قد تخطى فترات ، أو إذا كان لديك أعراض متلازمة تكيس المبايض الأخرى مثل نمو الشعر على وجهك أو جسمك.راجعي الطبيب أيضًا إذا كنتِ تحاولين الحمل لمدة 12 شهرًا أو أكثر دون جدوى.الخط السفلي
يمكن أن تؤدي متلازمة تكيس المبايض إلى تعطيل الدورة الشهرية للمرأة وتجعل الحمل أكثر صعوبة.تؤدي المستويات العالية من هرمونات الذكورة أيضًا إلى ظهور أعراض غير مرغوب فيها مثل نمو الشعر على الوجه والجسم.
التدخلات المتعلقة بنمط الحياة هي العلاجات الأولى التي يوصي بها الأطباء لعلاج متلازمة تكيس المبايض ، وغالبًا ما تعمل بشكل جيد.
يمكن أن يعالج فقدان الوزن أعراض متلازمة تكيس المبايض ويحسن احتمالات الحمل. النظام الغذائي والتمارين الرياضية طريقتان فعالتان لفقدان الوزن.
الأدوية خيار إذا لم تنجح التغييرات في نمط الحياة. يمكن لحبوب منع الحمل والميتفورمين استعادة المزيد من دورات الطمث الطبيعية وتخفيف أعراض متلازمة تكيس المبايض.