ما هو تأثير الدواء الوهمي وهل هو حقيقي؟
في الطب ، الدواء الوهمي عبارة عن مادة أو حبة أو علاج آخر يبدو أنه تدخل طبي ، لكنه ليس علاجًا. تكتسب الأدوية الوهمية أهمية خاصة في التجارب السريرية ، حيث يتم إعطاؤها غالبًا للمشاركين في المجموعة الضابطة.
نظرًا لأن الدواء الوهمي ليس علاجًا فعالاً ، فلا ينبغي أن يكون له تأثير كبير على الحالة. يمكن للباحثين مقارنة نتائج العلاج الوهمي بتلك الموجودة في العقار الفعلي. هذا يساعدهم على تحديد ما إذا كان الدواء الجديد فعالاً.
قد تكون على دراية بمصطلح "الدواء الوهمي" في إشارة إلى شيء يسمى تأثير الدواء الوهمي. يحدث تأثير الدواء الوهمي عند ملاحظة تحسن ، على الرغم من تلقي الفرد للعلاج الوهمي بدلاً من العلاج الطبي الفعال.
تشير التقديرات إلى أن 1 من كل 3 أشخاص يعانون من تأثير الدواء الوهمي. استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن تأثير الدواء الوهمي ، وكيف يمكن أن يعمل ، وبعض الأمثلة من البحث.
كيف يشرح علم النفس تأثير الدواء الوهمي
يمثل تأثير الدواء الوهمي علاقة رائعة بين العقل والجسد لا تزال غير مفهومة تمامًا. أدناه ، سنناقش بعض التفسيرات النفسية لتأثير الدواء الوهمي.
تكييف كلاسيكي
التكييف الكلاسيكي هو نوع من التعلم. يحدث ذلك عندما تربط شيئًا ما باستجابة محددة. على سبيل المثال ، إذا مرضت بعد تناول طعام معين ، يمكنك ربط هذا الطعام بالمرض وتجنبه في المستقبل.
نظرًا لأن الارتباطات المكتسبة من خلال التكييف الكلاسيكي يمكن أن تؤثر على السلوك ، فقد تلعب دورًا في تأثير الدواء الوهمي. دعونا نلقي نظرة على مثالين:
- إذا كنت تتناول حبة معينة لعلاج الصداع ، فيمكنك البدء في ربط هذه الحبة بتسكين الآلام.إذا تلقيت قرصًا وهميًا مشابهًا للصداع ، فلا يزال بإمكانك الإبلاغ عن انخفاض الألم بسبب هذا الارتباط.
- يمكنك ربط مكتب الطبيب بتلقي العلاج أو الشعور بالتحسن.يمكن أن يؤثر هذا الارتباط بدوره على شعورك حيال العلاج الذي تتلقاه.
التوقعات
تأثير الدواء الوهمي له جذر كبير في توقعات الشخص. إذا كانت لديك توقعات مسبقة بشأن شيء ما ، فيمكن أن تؤثر على إدراكك له. لذلك ، إذا كنت تتوقع أن تجعلك حبوب منع الحمل تشعر بتحسن ، فقد تشعر بتحسن بعد تناولها.
يمكنك إنشاء توقعات للتحسين من أنواع عديدة من الإشارات. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:
- شفهي. قد يخبرك الطبيب أو الممرضة أن حبوب منع الحمل ستكون فعالة في علاج حالتك.
- أجراءات. قد تشعر بتحسن عندما تفعل شيئًا ما لمعالجة حالتك ، مثل تناول حبة أو حقنة.
- اجتماعي. يمكن أن تكون نبرة صوت طبيبك ولغة جسدك والتواصل البصري مطمئنة ، مما يجعلك تشعر بمزيد من الإيجابية بشأن العلاج.
تأثير nocebo
من المهم ملاحظة أنه ليست كل تأثيرات العلاج الوهمي مفيدة. في بعض الحالات ، قد تتفاقم الأعراض بدلاً من أن تتحسن عند تناول دواء وهمي.
وهذا ما يسمى تأثير nocebo. يُعتقد أن آليات تأثير الدواء الوهمي والتأثير الوهمي متشابهة ، حيث يتضمن كلاهما أشياء مثل التكييف والتوقعات.
أمثلة من دراسات حقيقية
أدناه ، سوف نستكشف ثلاثة أمثلة لتأثير الدواء الوهمي من دراسات حقيقية.
صداع نصفي
قيمت دراسة عام 2014 كيف أثر تصنيف الأدوية على الصداع النصفي العرضي في 66 شخصًا. هذه هي الطريقة التي تم بها إعداد الدراسة:
- طُلب من المشاركين تناول حبوب منع الحمل لست نوبات مختلفة من الصداع النصفي.خلال هذه النوبات ، تم إعطاؤهم إما دواءً وهميًا أو دواءً للصداع النصفي يسمى ماكسالت.
- اختلف وضع العلامات على الحبوب طوال فترة الدراسة.يمكن تصنيفها على أنها دواء وهمي أو Maxalt أو أي نوع (محايد).
- طُلب من المشاركين تقييم شدة الألم بعد 30 دقيقة من نوبة الصداع النصفي ، وتناول حبوب منع الحمل المخصصة لهم ، ثم تقييم شدة الألم بعد 2.5 ساعة.
وجد الباحثون أن التوقعات التي حددتها حبوب منع الحمل (الدواء الوهمي ، Maxalt ، أو المحايدة) كان لها تأثير على شدة الألم المبلغ عنها. ها هي النتائج:
- كما هو متوقع ، قدم Maxalt راحة أكبر من العلاج الوهمي.ومع ذلك ، لوحظ أن حبوب الدواء الوهمي توفر راحة أكبر من عدم التحكم في العلاج.
- التسمية مهمة! لكل من Maxalt و الدواء الوهمي ، تم طلب تصنيف الإغاثة بناءً على الملصقات.في كلتا المجموعتين ، كانت الحبوب المسمى Maxalt أعلى ، وكانت المحايدة في المنتصف ، وكان الدواء الوهمي في أدنى مستوياته.
- كان هذا التأثير قوياً للغاية لدرجة أن Maxalt المسمى على أنه دواء وهمي تم تقييمه لتوفير نفس القدر من الراحة مثل الدواء الوهمي الذي تم تسميته باسم Maxalt.
التعب المرتبط بالسرطان
قد يظل التعب من الأعراض المزمنة لدى بعض الناجين من مرض السرطان. نظرت دراسة أجريت عام 2018 في آثار العلاج الوهمي مقارنة بالعلاج كالمعتاد في 74 ناجًا من السرطان يعانون من التعب. تم إعداد الدراسة على النحو التالي:
- لمدة 3 أسابيع ، تلقى المشاركون إما حبة دواء وصفت علانية بأنها دواء وهمي أو تلقوا العلاج كالمعتاد.
- بعد مرور 3 أسابيع ، توقف الأشخاص الذين يتناولون حبوب الدواء الوهمي عن تناولها.وفي الوقت نفسه ، كان لدى أولئك الذين يتلقون العلاج المعتاد خيار تناول حبوب الدواء الوهمي لمدة 3 أسابيع.
بعد انتهاء الدراسة ، لاحظ الباحثون أن الدواء الوهمي ، على الرغم من تسميته على هذا النحو ، كان له تأثير على كلا المجموعتين من المشاركين. كانت النتائج:
- بعد 3 أسابيع ، أبلغت مجموعة الدواء الوهمي عن تحسن الأعراض مقارنة بأولئك الذين يتلقون العلاج كالمعتاد.كما استمروا في الإبلاغ عن أعراض محسنة على مدى 3 أسابيع بعد التوقف.
- الأشخاص الذين يتلقون العلاج كالمعتاد وقرروا تناول حبوب الدواء الوهمي لمدة 3 أسابيع أفادوا أيضًا بتحسن أعراض التعب لديهم بعد 3 أسابيع.
اكتئاب
حققت دراسة أجريت عام 2015 في تأثير الدواء الوهمي على 35 شخصًا يعانون من الاكتئاب. لم يكن المشاركون يتناولون حاليًا أي أدوية أخرى للاكتئاب في ذلك الوقت. تم إعداد الدراسة على النحو التالي:
- تلقى كل مشارك حبوب الدواء الوهمي.ومع ذلك ، تم تصنيف البعض على أنه مضاد للاكتئاب سريع المفعول (الدواء الوهمي النشط) بينما تم تصنيف البعض الآخر على أنه دواء وهمي (الدواء الوهمي غير الفعال).تناولت كل مجموعة الحبوب لمدة أسبوع.
- في نهاية الأسبوع ، قاس فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني نشاط الدماغ.أثناء الفحص ، حصلت مجموعة الدواء الوهمي النشطة على حقنة وهمية ، قيل لها إنها قد تحسن مزاجهم.لم تتلق مجموعة الدواء الوهمي غير النشطة أي حقنة.
- قامت المجموعتان بتبديل أنواع حبوب منع الحمل لمدة أسبوع آخر.يتم إجراء فحص PET الثاني في نهاية الأسبوع.
- ثم تلقى جميع المشاركين العلاج بالأدوية المضادة للاكتئاب لمدة 10 أسابيع.
وجد الباحثون أن بعض الأفراد عانوا من تأثير الدواء الوهمي وأن هذا التأثير أثر على نشاط الدماغ والاستجابة لمضادات الاكتئاب. كانت النتائج كالتالي:
- تم الإبلاغ عن انخفاض في أعراض الاكتئاب عندما كان الناس يأخذون الدواء الوهمي النشط.
- ارتبط تناول الدواء الوهمي النشط (بما في ذلك الحقن الوهمي) بمسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني الذي أظهر زيادات في نشاط الدماغ في المناطق المرتبطة بتنظيم العاطفة والضغط.
- غالبًا ما كان لدى الأشخاص الذين عانوا من زيادة نشاط المخ في هذه المنطقة استجابة محسنة لمضادات الاكتئاب المستخدمة في نهاية الدراسة.
ماذا ما زلنا لا نفهم؟
بينما لوحظ تأثير الدواء الوهمي في العديد من السيناريوهات ، لا يزال هناك الكثير عنه لا نفهمه. الدراسات جارية ونتعلم المزيد كل عام.
أحد الأسئلة الكبيرة هو العلاقة بين العقل والجسد. كيف تؤثر العوامل النفسية مثل التوقعات على ما يجري بداخلنا؟
نحن نعلم أن تأثير الدواء الوهمي يمكن أن يؤدي إلى إطلاق جزيئات صغيرة مختلفة مثل الناقلات العصبية والهرمونات. يمكن أن تتفاعل بعد ذلك مع أجزاء أخرى من الجسم لإحداث تغييرات. ومع ذلك ، ما زلنا بحاجة إلى العمل على مزيد من التفاصيل حول تفاصيل هذه التفاعلات المعقدة.
بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن تأثير الدواء الوهمي له تأثير كبير على بعض الأعراض ، مثل الألم أو الاكتئاب ، وليس غيرها. هذا يثير المزيد من الأسئلة.
أسئلة مستمرة حول تأثير الدواء الوهمي
- ما هي الأعراض التي تتأثر بتأثير الدواء الوهمي؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما هو حجم التأثير؟
- هل استخدام الدواء الوهمي لهذه الأعراض فعال أم أكثر فاعلية من استخدام الأدوية؟
- يمكن أن يؤدي تأثير الدواء الوهمي إلى تحسين بعض الأعراض ولكنه ليس علاجًا.هل من الأخلاقي استخدام دواء وهمي بدلاً من دواء؟
الخط السفلي
الدواء الوهمي هو حبة دواء ، أو حقنة ، أو شيء يبدو أنه علاج طبي ، لكنه ليس كذلك. مثال على الدواء الوهمي هو حبوب السكر التي يتم استخدامها في مجموعة ضابطة أثناء تجربة سريرية.
يحدث تأثير الدواء الوهمي عند ملاحظة تحسن الأعراض ، على الرغم من استخدام علاج غير فعال. يُعتقد أنه يحدث بسبب عوامل نفسية مثل التوقعات أو التكييف الكلاسيكي.
وجدت الأبحاث أن تأثير الدواء الوهمي يمكن أن يخفف أشياء مثل الألم أو التعب أو الاكتئاب. ومع ذلك ، ما زلنا لا نعرف الآليات الدقيقة في الجسم التي تساهم في هذا التأثير. يعمل العلماء حاليًا للإجابة على هذا السؤال والمزيد.