كل ما يجب أن تعرفه عن تأليب الوذمة

تمت مراجعته طبيًا بواسطة سوزان فالك ، دكتوراه في الطب ، FACP - بقلم تايلور نوريس - تم التحديث في 31 أغسطس 2017

ملخص

الوذمة عبارة عن تورم في الجسم ناتج عن السوائل الزائدة. غالبًا ما يصيب الجزء السفلي من الجسم ، مثل الساقين والقدمين والكاحلين ، ولكنه يمكن أن يحدث في أي مكان. إذا ضغطت على منطقة منتفخة وبقيت فجوة أو حفرة ، يطلق عليها وذمة التنقر. إذا كان هناك ما يكفي من السوائل ، وكان التورم ناتجًا عن سائل وليس من شيء آخر ، فإن معظم الوذمة ستنبت.

تنجم الوذمة الحادة إما عن مشكلة موضعية في الأوردة في المنطقة المصابة ، أو مشكلة جهازية في القلب أو الكلى أو وظائف الكبد. من المرجح أن تكون الوذمة دون التنقر ناتجة عن مشاكل في الغدة الدرقية أو الجهاز اللمفاوي.

في كلتا الحالتين ، إذا كنت تعاني من الوذمة ، فهذا يعني أن السوائل الزائدة محاصرة في بعض أنسجة جسمك ولا يتم نقلها بشكل صحيح.

إذا كنت تعاني من الوذمة الحادة ، فمن المهم أن تعمل مع طبيبك لتحديد السبب.

أعراض

يمكن أن يؤدي التورم في جسمك إلى الشعور بضيق بشرتك. قد يشعر الطرف المتورم أيضًا بثقله بسبب تجمع السوائل الزائدة فيه. بالإضافة إلى التورم ، قد تكون الوذمة الحادة مصحوبة بما يلي:

  • سعال غير طبيعي
  • ألم صدر
  • ضيق في التنفس
  • ثقب في القلب
  • انخفاض بروتين الدم ، خاصة إذا كان التورم في بطنك
  • انخفاض القدرة على التحمل

تحدث الأعراض كل حالة على حدة ، اعتمادًا على السبب المحدد للوذمة.

الأسباب

الوذمة الحادة هي مشكلة عامة تنتج عن مجموعة متنوعة من المشكلات مثل:

  • مشاكل صمام القلب
  • مستويات منخفضة من البروتين
  • تخثر وريدي عميق (DVT) - جلطات دموية ، عادة في الساقين
  • مرض رئوي حاد
  • فشل القلب الاحتقاني
  • القصور الوريدي
  • مرض الكبد
  • فشل كلوي
  • بدانة
  • حمل
  • إعطاء سوائل في الوريد
  • الأدوية
  • الطقس الحار

تأليب الوذمة أثناء الحمل

في كثير من الحالات ، لا تستدعي الوذمة المؤلمة أثناء الحمل القلق. ومع ذلك ، لا يزال يتعين عليك التحدث مع طبيبك حول الأعراض الخاصة بك. قد يرغبون في تقييم حالتك للتأكد من أن التورم هو مجرد عرض من أعراض الحمل وليس بسبب وظائف الكبد غير الطبيعية أو مشاكل الكلى أو ارتفاع ضغط الدم أو فقدان البروتين في البول ، والذي قد يكون علامة على تسمم الحمل.

عوامل الخطر

يمكن أن يصاب الأشخاص من جميع الأعمار بالوذمة الحادة لأن عوامل الخطر ترتبط في الغالب بالنظام الغذائي ونمط الحياة. عوامل الخطر الرئيسية هي:

  • تناول الكثير من الملح
  • أسلوب حياة مستقر
  • عدم الحركة عندما يكون أحد الأطراف في مكان تابع
  • انتفاخ الرئة أو أمراض الرئة الشديدة الأخرى
  • مرض قلبي
  • بدانة
  • الحمل المتعدد
  • جراحة العقدة الليمفاوية

تشخبص

الوذمة الحادة هي شكوى غير محددة. هذا يعني أنك ستحتاج إلى تقييم شامل لتشخيص السبب. قد يبدأ مقدم الرعاية الأولية الخاص بك بعض الاختبارات ، وقد يحيلك إلى طبيب قلب أو أخصائي دوالي الوريد. يمكن أن يشمل الاختبار التشخيصي لوذمة التنقر ما يلي:

  • الفحص بحثًا عن علامات احتباس الماء في أماكن أخرى من الجسم
  • الأشعة السينية الصدر
  • العمل في الدم
  • مخطط صدى القلب

تقول شارلوت باي ، طبيبة قلب وأستاذة مساعدة في جامعة راش: "يجب أن تحصل على تقييم طبي إذا كانت الوذمة اكتشافًا جديدًا وإذا استمرت وتعرقل حياتك اليومية".

مقياس الوذمة

لتحديد مدى انتفاخ الوذمة ، سيقوم طبيبك بالضغط على جلدك ، وقياس عمق المسافة البادئة ، وتسجيل المدة التي يستغرقها جلدك للارتداد إلى موضعه الأصلي. سيقومون بعد ذلك بتصنيفها على مقياس من 1-4.

رتبة عمق وقت الارتداد
1 انخفاض بمقدار 2 مم (مم) ، أو بالكاد مرئي مباشر
2 3-4 ملم الاكتئاب ، أو مسافة بادئة طفيفة 15 ثانية أو أقل
3 5-6 ملم الاكتئاب 10-30 ثانية
4 انخفاض 8 مم ، أو مسافة بادئة عميقة جدًا أكثر من 20 ثانية

علاج او معاملة

اعتمادًا على السبب ، يمكن أن تشمل العلاجات ما يلي:

  • رفع الطرف المتورم
  • إجراءات الأوعية الدموية الوريدية
  • الجوارب الضاغطة إذا كان السبب مزمنًا ويوصي طبيبك بها
  • مدرات البول إذا كان السبب بسبب قصور القلب الاحتقاني أو أمراض الكبد أو الكلى

المضاعفات

بمرور الوقت ، قد يتغير جلدك حول التورم ويصبح مظهرًا "خشبيًا" بسبب الندوب. إذا كانت الوذمة ناتجة عن دوالي ، فقد تتفاقم هذه الوذمة.

تزيد الوذمة المطولة من خطر الإصابة بعدوى في الأنسجة المتورمة ، خاصة إذا كان هناك تشقق في الجلد.

نصائح للوقاية

البقاء نشيطا يمكن أن يساعد. تجنب الجلوس لفترات طويلة من الزمن. إذا كنت تعمل على مكتب ، فاضبط مؤقتًا لتذكير نفسك بالوقوف والتحرك لبضع دقائق كل ساعة. تساعد التمارين الرياضية على تدفق الدم ، مما قد يساعد في تقليل التورم. ومع ذلك ، تحدث إلى طبيبك قبل البدء في أي تمرين روتيني جديد.

الآفاق

الوذمة الحادة شائعة ويمكن علاجها وعكسها طبياً. لا ينبغي أن يسبب مشاكل طويلة الأمد ، ولكن من المهم أن ترى الطبيب للتشخيص المناسب وخطة العلاج.