اعتلال عضلة القلب حول الولادة
ما هو اعتلال عضلة القلب قبل الولادة؟
اعتلال عضلة القلب حول الولادة هو نوع نادر من قصور القلب. يحدث أثناء الحمل أو بعد الولادة مباشرة. هذه الحالة تضعف عضلة القلب وتتسبب في تضخم القلب. نتيجة لذلك ، لا يستطيع القلب ضخ الدم بشكل صحيح إلى باقي الجسم.
وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، تؤثر حالة القلب هذه على حوالي 1000 إلى 1300 امرأة في الولايات المتحدة كل عام. عادة ما يتم تشخيص النساء خلال الشهر الأخير من الحمل أو في غضون خمسة أشهر من الولادة.
ما هي أسباب اعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة؟
يضخ قلبك ما يصل إلى 50 بالمائة من الدم أثناء الحمل. هذا لأنه يجب عليك نقل الأكسجين والعناصر الغذائية الحيوية لطفلك الذي ينمو. لا يوجد سبب محدد لاعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة. ومع ذلك ، يعتقد الأطباء أن هذه الحالة تحدث عندما يتحد ضخ الدم الإضافي مع عوامل الخطر الأخرى. هذا المزيج يضع ضغطًا إضافيًا على القلب.
من هو المعرض لخطر الإصابة باعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة؟
يمكن لمجموعة متنوعة من عوامل الخطر أن تزيد من فرص الإصابة بهذه الحالة ، بما في ذلك:
- بدانة
- ضغط دم مرتفع
- داء السكري
- التاريخ الشخصي لأمراض القلب بما في ذلك التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)
- سوء التغذية
- التدخين
- إدمان الكحول
- أصل أفريقي أمريكي
- الحمل المتعدد
- أن تكون فوق سن الثلاثين
- أدوية الولادة المبكرة
ما هي أعراض اعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة؟
تتشابه أعراض اعتلال عضلة القلب قبل الولادة مع أعراض قصور القلب. قد تواجه:
- سرعة ضربات القلب أو الخفقان
- ألم صدر
- التعب المفرط
- التعب أثناء النشاط البدني
- ضيق في التنفس
- تورم القدمين والكاحلين
- زيادة التبول في الليل
كيف يتم تشخيص اعتلال عضلة القلب قبل الولادة؟
سيقوم طبيبك بمراجعة الأعراض الخاصة بك وإجراء فحص بدني. يمكن استخدام جهاز يسمى سماعة الطبيب لمساعدة الطبيب على الاستماع إلى أصوات طقطقة في الرئتين وأصوات غير طبيعية في القلب. سيختبر طبيبك أيضًا ضغط دمك. قد يكون أقل من المعتاد ويمكن أن ينخفض بشكل ملحوظ عند الوقوف.
يمكن لمجموعة متنوعة من اختبارات التصوير قياس قلبك. تحدد هذه الاختبارات أيضًا معدل تدفق الدم. يمكن لبعض اختبارات التصوير هذه أيضًا الكشف عن تلف الرئة المحتمل. قد تشمل الاختبارات:
- تصوير الصدر بالكامل بالأشعة السينية
- الفحص بالأشعة المقطعية للحصول على صور مفصلة للقلب
- فحص القلب النووي لإظهار غرف القلب
- موجات صوتية لإنشاء صور متحركة للقلب (مخطط صدى القلب)
ما هي خيارات علاج اعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة؟
تبقى النساء المصابات بهذه الحالة في المستشفى حتى يتم السيطرة على أعراضهن. وسيوصي طبيبك بالعلاج بناءً على شدة حالتك. إن تلف القلب في الفترة المحيطة بالولادة لا رجوع فيه. ولكن ، يمكن للقلب التالف أن يعمل لفترة طويلة ، اعتمادًا على شدة الضرر. ستحدد شدة الضرر أيضًا ما إذا كانت هناك حاجة لعملية زرع قلب.
تعتبر النظرة المستقبلية للنساء المصابات باعتلال عضلة القلب قبل الولادة جيدة لأولئك الذين تعود قلوبهم إلى الحجم الطبيعي بعد الولادة. يحدث هذا لما بين 30-50 في المائة من النساء. في جميع الحالات ، يحتاج 4 في المائة من المرضى إلى زراعة قلب ، ويموت 9 في المائة نتيجة لعملية زراعة القلب.
يوصي الأطباء بزرع القلب أو مضخة القلب بالون في الحالات الشديدة. ومع ذلك ، بالنسبة لمعظم النساء ، يشمل العلاج التحكم في الأعراض وتقليلها.
قد يصف طبيبك الأدوية التالية للتحكم في الأعراض:
- حاصرات بيتا: الأدوية التي تقلل ضغط الدم وتحسن تدفق الدم عن طريق منع هرمون الأدرينالين
- الديجيتال: الأدوية التي تقوي القلب لتحسين الضخ والدورة الدموية
- مدرات البول: الأدوية التي تخفض ضغط الدم عن طريق إزالة الماء الزائد والملح من الجسم
قد تحتاج النساء المصابات بهذه الحالة أيضًا إلى اتباع نظام غذائي قليل الملح للتحكم في ضغط الدم. يجب عليهم تجنب الكحول ومنتجات التبغ تمامًا. يمكن أن تزيد هذه المنتجات الأعراض سوءًا.
يمكن أن يؤثر اعتلال عضلة القلب حول الولادة على صحتك لبقية حياتك ، حتى بعد العلاج الناجح. تابع من خلال الفحوصات المنتظمة وتناول جميع الأدوية حسب التوجيهات.
ما هي المضاعفات المرتبطة باعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة؟
تشمل المضاعفات الشديدة ما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب
- جلطات الدم ، وخاصة في الرئتين
- فشل القلب الاحتقاني
- الموت
كيف يمكنني منع اعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة؟
يمكن لبعض عادات نمط الحياة أن تقلل من مخاطر إصابتك. هذا مهم بشكل خاص للأمهات لأول مرة. قم بالتركيز على:
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
- تناول نظام غذائي قليل الدسم
- تجنب السجائر
- تجنب الكحول
النساء اللواتي يتم تشخيصهن باعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة معرضات لخطر الإصابة بالحمل في المستقبل. في هذه الحالات ، قد تفكر النساء في أخذ وسائل منع الحمل لمنع الحمل.
ما هي التوقعات بعيدة المدى؟
تعتمد التوقعات لهذه الحالة على شدة حالتك والإطار الزمني لها. قد تعود قلوب بعض النساء المصابات بهذه الحالة أثناء الحمل إلى الحجم الطبيعي بعد الولادة. بالنسبة للآخرين ، يمكن أن تستمر حالتهم في التدهور. في هذه الحالات ، قد تكون زراعة القلب هي أفضل طريقة للحفاظ على طول العمر.