كل شيء عن التهاب التامور
ما هو التهاب التامور؟
التهاب التامور هو التهاب يصيب التأمور ، وهو كيس رقيق من طبقتين يحيط بقلبك.
تحتوي الطبقات على كمية صغيرة من السوائل بينها لمنع الاحتكاك عندما ينبض القلب. عندما تلتهب الطبقات ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ألم في الصدر.
يتمثل دور سائل التامور في تليين القلب وحمايته من العدوى. يساعد التامور أيضًا في الحفاظ على قلبك في مكانه داخل جدار الصدر.
التهاب التامور هو حالة التهابية ، وعادة ما تكون حادة ، وتحدث فجأة وتستمر من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع.
سبب معظم حالات التهاب التامور غير معروف ، ولكن يُعتقد أن العدوى الفيروسية مسؤولة عن 80 إلى 90 بالمائة من الحالات.
أي شيء آخر يسبب الالتهاب ، مثل السرطان ، يمكن أن يسبب التهاب التامور أيضًا. يمكن أن تكون بعض الأدوية سببًا أيضًا.
في معظم الأحيان ، يُشفى التهاب التامور من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، تتوفر العلاجات لتقليل مدة الحالة ومنع تكرارها.
الحالات الالتهابية الأخرى للقلب هي:
- التهاب داخلى بالقلب. يتضمن ذلك التهاب الشغاف ، البطانة الداخلية لغرف القلب والصمامات.عادة ما يكون سببها عدوى بكتيرية.
- التهاب عضل القلب. هذا هو التهاب عضلة القلب أو عضلة القلب.عادة ما يكون سببها عدوى فيروسية.
- التهاب عضلة القلب. هذا هو التهاب عضلة القلب والتامور.
حقائق سريعة عن التهاب التامور
- يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب التامور.
- يعاني حوالي 5 بالمائة من الأشخاص الذين يذهبون إلى غرفة الطوارئ بسبب آلام الصدر من التهاب التامور.
- حوالي 15 إلى 30 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب التامور سيصابون به أكثر من مرة ، وهو ما يسمى بالتهاب التامور المتكرر.
- حدوث التهاب التامور أعلى قليلاً في السكان الأمريكيين من أصل أفريقي.
- يعتبر السل أحد الأسباب الرئيسية لالتهاب التامور.
- يأتي التهاب التامور من الكلمة اليونانية "perikardion" ، والتي تعني محيط القلب.تأتي اللاحقة "-itis" من اليونانية التي تعني التهاب.
شروط التهاب التامور
- التهاب التامور الحاد هو الأكثر شيوعًا.قد تحدث من تلقاء نفسها أو كعرض من أعراض مرض كامن.
- التهاب غشاء التامور المتكرر (أو الانتكاسي) قد تكون متقطعة أو ثابتة.عادة ما يكون التكرار الأول في غضون 18 إلى 20 شهرًا من الهجوم الأولي.
- يعتبر التهاب التامورمزمن عندما يحدث الانتكاس بمجرد توقف العلاج المضاد للالتهابات.
- الانصباب التأموري هو تراكم السوائل في طبقات التامور.ما يقرب من ثلث الأشخاص الذين يعانون من الانصباب التاموري الكبير يصابون بسداد القلب ، وهو حالة طبية طارئة.
- الدك القلبي هو تراكم مفاجئ للسوائل في طبقات التامور ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ومنع القلب من القدرة على الامتلاء.هذا يتطلب علاجًا طارئًا.
- التهاب غشاء التامور المتأخر أو متلازمة دريسلر تحدث عندما يتطور التهاب التامور في الأسابيع التي تلي جراحة القلب أو النوبة القلبية.
- التهاب التامور التضيقي هو عندما يصاب التأمور بالندوب أو يلتصق بالقلب حتى لا تتمدد عضلة القلب.هذا نادر ويمكن أن يحدث لدى الأشخاص المصابين بالتهاب التامور المزمن أو بعد جراحة القلب.
- التهاب التامور الانقباضي الانسيابي يحدث عند وجود كل من الانصباب والانقباض.
أعراض التهاب التامور
يمكن أن يشعر التهاب التامور بنوبة قلبية ، مع ألم حاد أو طعن في صدرك يأتي فجأة.
يمكن أن يكون الألم في الجانب الأوسط أو الأيسر من صدرك ، خلف عظم الصدر. قد ينتشر الألم إلى كتفيك أو رقبتك أو ذراعيك أو فكك.
قد تختلف الأعراض حسب نوع التهاب غشاء التامور الذي تعاني منه.
عندما يكون لديك ألم حاد في الصدر ، فمن الأفضل طلب المساعدة الطبية على الفور.
يعاني حوالي 85 إلى 90 بالمائة من المصابين بالتهاب التامور من ألم في الصدر كعرض. تشمل الأعراض الأخرى:
- حمى منخفضة
- ضعف أو تعب
- صعوبة في التنفس ، خاصة عند الاستلقاء
- الخفقان
- سعال جاف
- تورم في قدميك وساقيك وكاحليك
قد تتفاقم أعراضك عندما:
- الاستلقاء
- خذ نفسا عميقا
- سعال
- السنونو
قد يجعلك الجلوس والميل إلى الأمام تشعر بتحسن.
إذا كان سبب التهاب التامور جرثوميًا ، فقد تكون مصابًا بالحمى والقشعريرة وعدد خلايا الدم البيضاء أعلى من المعدل الطبيعي. إذا كان السبب فيروسيًا ، فقد تكون لديك أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا أو أعراض في المعدة.
أسباب التهاب التامور
في أغلب الأحيان ، يكون سبب التهاب التامور غير معروف. وهذا ما يسمى بالتهاب التامور مجهول السبب.
بشكل عام ، يمكن أن يكون لالتهاب التامور أسباب معدية أو غير معدية. تشمل الأسباب المعدية:
- الفيروسات
- بكتيريا
- الفطريات والطفيليات ، وكلاهما من الأسباب النادرة جدا
تشمل الأسباب غير المعدية ما يلي:
- مشاكل القلب والأوعية الدموية ، مثل النوبات القلبية أو الجراحة السابقة
- الأورام التي تصطدم بغشاء القلب
- إصابات
- العلاج الإشعاعي
- أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة
- بعض الأدوية وهو أمر نادر
- اضطرابات التمثيل الغذائي ، مثل النقرس
- فشل كلوي
- بعض الأمراض الوراثية ، مثل حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية
تشخيص التهاب غشاء التامور
سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي ، وما هي أعراضك ، ومتى بدأت الأعراض ، وما يبدو أنه يزيدها سوءًا.
سوف يعطونك فحصًا جسديًا. عندما يكون التأمور ملتهبًا ، قد تزداد كمية السائل بين طبقتين من الأنسجة في الكيس ، مما يؤدي إلى حدوث انصباب. سيستمع الطبيب بواسطة سماعة الطبيب بحثًا عن علامات السوائل الزائدة.
سوف يستمعون أيضًا إلى فرك الاحتكاك. هذه هي ضوضاء احتكاك التامور بالطبقة الخارجية للقلب.
تشمل الاختبارات الأخرى المستخدمة في التشخيص ما يلي:
- الأشعة السينية على الصدر ، والتي تُظهر شكل قلبك والسوائل الزائدة المحتملة
- مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG) للتحقق من إيقاع قلبك ومعرفة ما إذا كانت إشارة الجهد تنخفض بسبب السوائل الزائدة
- مخطط صدى القلب ، والذي يستخدم الموجات الصوتية لإظهار شكل وحجم قلبك وما إذا كان هناك تجمع سوائل حول القلب
- التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يعطي عرضًا تفصيليًا للتأمور ، بما في ذلك ما إذا كان سميكًا أو ملتهبًا أو إذا كان هناك تجمع للسوائل
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب ، والذي يعطي صورة مفصلة لقلبك والتأمور
- قسطرة القلب اليمنى ، والتي تعطي معلومات حول ضغط الامتلاء في قلبك
- اختبارات الدم للبحث عن علامات الالتهاب التي تشير إلى التهاب التامور أو أي مرض جهازي مشتبه به
علاج التهاب التامور
يعتمد علاج التهاب غشاء التامور على السبب الكامن وراءه ، إذا كان معروفًا. إذا كنت مصابًا بعدوى بكتيرية ، فقد يتم إعطاؤك مضادات حيوية.
في معظم الحالات ، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، يكون التهاب التامور خفيفًا وسيزول من تلقاء نفسه بعلاج بسيط ، مثل الأدوية المضادة للالتهابات والراحة.
إذا كانت لديك مخاطر طبية أخرى ، فقد يعالجك طبيبك في البداية في المستشفى.
يهدف العلاج إلى تقليل الألم والالتهابات وتقليل مخاطر تكرارها. يشمل العلاج المعتاد للأشخاص الذين لا يعانون من مخاطر طبية أخرى ما يلي:
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي لا تستلزم وصفة طبية لكل من الألم والالتهاب. يوفر الإيبوبروفين أو الأسبرين الراحة بسرعة.
إذا كان الألم شديدًا ، فقد يصف لك طبيبك دواءً أقوى.
كولشيسين
الكولشيسين دواء يحد من الالتهاب وهو فعال في تقليل مدة الأعراض والوقاية من تكرار التهاب التامور.
الستيرويدات القشرية
تعتبر الكورتيكوستيرويدات فعالة في تقليل أعراض التهاب التامور.
ولكن أظهرت الدراسات أن الاستخدام المبكر للكورتيكوستيرويدات قد يزيد من خطر تكرار التهاب غشاء التامور ويجب تجنبه إلا في الحالات القصوى التي لا تستجيب للعلاج التقليدي.
جراحة
يمكن التفكير في الجراحة في حالة التهاب التامور المتكرر الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى. يسمى استئصال التأمور باستئصال التامور. عادةً ما يتم حجز هذا العلاج كخط علاج أخير.
قد يكون من الضروري تصريف السوائل الزائدة. يمكن إجراء ذلك جراحياً أو عن طريق إدخال قسطرة. وهذا ما يسمى بزل التأمور أو نافذة التامور.
منع التهاب التامور
قد لا تتمكن من منع التهاب التامور ، ولكن يمكنك تقليل مخاطر تكرار التهاب التامور. من المهم اتباع خطة العلاج الخاصة بك.
حتى تتعافى تمامًا ، استرح وتجنب النشاط البدني الشاق. ناقش مع طبيبك إلى متى يجب أن تحد من نشاطك.
إذا لاحظت أي علامات عودة ، استشر طبيبك في أقرب وقت ممكن.
ما هي التوقعات؟
يستغرق التعافي من التهاب التامور وقتًا. في بعض الحالات ، قد يستغرق الأمر أسابيع حتى تكتمل الأعراض.
معظم حالات التهاب غشاء التامور خفيفة وبدون مضاعفات. ولكن يمكن أن تكون هناك مضاعفات مع التهاب التامور المزمن ، بما في ذلك تراكم السوائل وانقباض التامور.
تتوفر علاجات لهذه المضاعفات ، بما في ذلك الجراحة. البحث حول خيارات العلاج الطبي مستمر.
إذا أصبح التهاب غشاء التامور مزمنًا ، فقد تحتاج إلى الاستمرار في تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأدوية الأخرى.
اطلب المساعدة فورًا إذا كنت تعاني من أي نوع من ألم الصدر ، حيث يمكن أن يكون علامة على شيء أكثر خطورة.