التبول أثناء ممارسة الجنس: الأسباب والعلاج والمزيد
التبول أم النشوة؟
التبول أثناء ممارسة الجنس هو مصدر قلق شائع جدا. هذه مشكلة نسائية بشكل أساسي لأن أجسام الرجال لديها آلية طبيعية تمنع التبول عند الانتصاب.
ما يصل إلى 60 في المائة من النساء اللائي لديهن مستوى معين من سلس البول العام يعانين من التسرب أثناء ممارسة الجنس. ومع ذلك ، فإن بعض النساء اللاتي يشعرن بالقلق من أنهن يتبولن أثناء ممارسة الجنس قد لا يتبولن حقًا. وبدلاً من ذلك ، قد يتعرضون لقذف الإناث أثناء النشوة الجنسية.
فيما يتعلق بقذف الإناث ، فقد تمت مناقشة ما يفعله السائل بالفعل. أثناء النشاط الجنسي ، تعاني بعض النساء من طرد السوائل عند بلوغ النشوة الجنسية. يدعي بعض الباحثين أنه يتم طرد البول فقط. يعتقد البعض الآخر أن الغدد المجاورة للإحليل تخلق سائلًا مشابهًا لقذف الذكر المصنوع في البروستاتا.
تُعرف الغدد المجاورة للإحليل أيضًا باسم غدد سكين. تتجمع هذه الغدد معًا في كتلة عند الفتحة الخارجية لمجرى البول عند المرأة وتنتج سائلًا صافًا أو مائلًا إلى البياض. قد يعمل هذا أيضًا على ترطيب كل من مجرى البول والأنسجة المحيطة بالمهبل.
الأنسجة المحيطة بالغدد المجاورة للإحليل متصلة بالمهبل والبظر ، ويمكن تحفيز هذه الغدد من خلال المهبل. يعتقد بعض الناس أن هذه هي منطقة G المثيرة للجدل ، أو المنطقة المثيرة التي يُقال إنها تنتج قدرًا أكبر من الإثارة ونشوة أقوى.
ما الذي يسبب التبول أثناء ممارسة الجنس
غالبًا ما يكون التبول أثناء ممارسة الجنس بسبب سلس البول. سلس البول هو تبول غير مقصود. وفقًا للجمعية الوطنية لسلس البول ، يعاني ما يقرب من 25 مليون بالغ أمريكي من سلس البول قصير الأمد أو طويل الأمد. ما يصل إلى 80 في المائة من النساء. في الواقع ، تعاني واحدة من كل أربع نساء فوق سن 18 عامًا من تسرب البول في بعض الأحيان.
سلس البول
يمكن أن تعاني النساء من تسرب البول أثناء النشاط الجنسي ، أو عند بلوغ النشوة الجنسية ، أو كليهما. يمكن أن يضغط التحفيز الجنسي على المثانة أو الإحليل. عندما يقترن هذا الضغط بضعف عضلات قاع الحوض ، يمكن أن يؤدي إلى سلس الإجهاد. إذا كنت تقطر البول أثناء النشوة الجنسية ، فعادةً ما يكون ذلك بسبب تشنج عضلات المثانة. وهذا ما يسمى سلس البول الإلحاحي.
سلس البول الإلحاحي هو أحد أعراض فرط نشاط المثانة. يتميز بالحاجة المفاجئة والعاجلة للتبول وانقباض لا إرادي لمثانتك ، مما يؤدي إلى خروج البول.
يمكن أن يحدث سلس البول الإلحاحي بسبب العديد من الأشياء ، مثل المياه الجارية أو فتح الباب ، والتي تسمى أحيانًا متلازمة المفتاح في الباب.
سلس البول
يحدث سلس الإجهاد عندما يضغط نشاط مثل الجنس على مثانتك. تختلف محفزات سلس البول من شخص لآخر. تشمل المحفزات الشائعة ما يلي:
- يسعل
- يضحك
- العطس
- رفع الأشياء الثقيلة
- أداء الأنشطة البدنية مثل الجري أو القفز
- ممارسة الجنس
عوامل خطر سلس البول
قد يكون بعض الأشخاص في خطر متزايد للإصابة بسلس البول أثناء ممارسة الجنس. فيما يلي بعض عوامل الخطر الشائعة:
- الحمل والولادة
- سن اليأس
- تضخم البروستاتا أو جراحة البروستاتا
- حصوة المثانة
- زيادة الوزن
- التهابات في المسالك البولية السفلية أو المثانة أو البروستاتا
- إمساك
- تلف الأعصاب من حالات مثل السكتة الدماغية والسكري
- بعض الأدوية ، بما في ذلك بعض مضادات الاكتئاب وأدوية ضغط الدم
- مدرات البول الطبيعية ومهيجات المثانة مثل الكافيين والكحول
- ضعف القدرة على التحرك بحرية
- ضعف في الوظيفة العقلية
- جراحة أمراض النساء أو المسالك البولية السابقة
سلس البول عند الذكور أثناء ممارسة الجنس
عندما ينتصب الرجل ، تنغلق العضلة العاصرة الموجودة في قاعدة مثانته حتى لا يتمكن البول من المرور إلى مجرى البول. هذا يعني أن معظم الرجال لا يستطيعون التبول أثناء ممارسة الجنس.
غالبًا ما يعاني الرجال الذين أزيلوا البروستاتا جراحيًا لعلاج سرطان البروستاتا من سلس البول ، والذي يمكن أن يشمل سلس البول أثناء ممارسة الجنس. من المرجح أن يكون لديهم تسرب إما أثناء المداعبة أو عند بلوغ الذروة.
تشخيص وعلاج سلس البول أثناء ممارسة الجنس
إذا كنت تعتقد أنك قد تتبول أثناء ممارسة الجنس ، فتحدث إلى طبيبك. يمكنهم المساعدة في تحديد ما إذا كنت تتبول أو تعاني من نتائج النشوة الجنسية. إذا كنت تتبول أثناء ممارسة الجنس ، يمكن أن يوصي طبيبك بخيارات العلاج لمساعدتك في السيطرة على سلس البول.
تقوية عضلات قاع حوضك
إذا كنتِ امرأة ، فقد يوصي طبيبك بزيارة معالج فيزيائي متخصص في عضلات الحوض الأنثوي. يمكن أن تساعد الأقماع المهبلية أو تقنيات الارتجاع البيولوجي في تقوية عضلات قاع الحوض ، بالإضافة إلى تمارين كيجل.
يمكن أن تضيف تمارين كيجل قوة إلى عضلات قاع حوضك ، والعضلات التي تدعم الأعضاء في حوضك ، وعضلات العضلة العاصرة التي تفتح وتغلق عند التبول أو التبرز. يمكن أن يكون لتمارين كيجل عدد من الفوائد ، بما في ذلك:
- تحسين السيطرة على المثانة
- سلس البراز ، وهو حركات الأمعاء اللاإرادية
- زيادة تدفق الدم إلى الأعضاء الجنسية وتعزيز المتعة الجنسية
عند الرجال ، قد يساعد تمرين كيجل ليس فقط في علاج سلس البول ، ولكن أيضًا في علاج ضعف الانتصاب. أظهرت إحدى الدراسات الصغيرة أن 40 في المائة من الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب لأكثر من ستة أشهر قد اختفت أعراضهم تمامًا من خلال مزيج من العلاج الطبيعي لقاع الحوض وتمارين كيجل في المنزل.
يمكن أداء التمارين في وضعية الوقوف أو الجلوس أو الاستلقاء ، ويمكن ممارستها في أي وقت أو مكان تقريبًا. من الجيد إفراغ المثانة قبل القيام بها.
أولا تحديد موقع العضلات. يتم ذلك أثناء التبول والتوقف في منتصف الطريق. ستعمل على العضلات التي استخدمتها لإيقاف التبول مؤقتًا.
بمجرد تحديد تلك العضلات ، شدها عندما لا تتبول ، امسكها لمدة خمس ثوانٍ ، ثم أرخها تمامًا. لا تشد عضلات البطن أو الساق أو الأرداف. جزء الاسترخاء مهم أيضًا. تعمل العضلات عن طريق الانقباض والاسترخاء.
اعمل على تحقيق هدف 20 في كل مرة ، ثلاث إلى أربع مرات في اليوم ، وشد عضلات قاع حوضك لمدة خمس ثوانٍ في كل مرة.
إعادة تدريب المثانة
يساعدك تدريب المثانة على التحكم بشكل أفضل في مثانتك. يمكّنك هذا من الذهاب لفترات أطول بشكل متزايد بين التبول. يمكن إجراؤها جنبًا إلى جنب مع تمارين كيجل.
يتكون تدريب المثانة من استخدام دورة المياه وفقًا لجدول زمني محدد ، سواء شعرت بالحاجة إلى الذهاب أم لا. تساعد تقنيات الاسترخاء على قمع الرغبة إذا شعرت بالحاجة إلى التبول قبل الوقت المحدد. تدريجيًا ، يمكن زيادة الفترات الزمنية بين فترات الاستراحة في الحمام بفواصل زمنية قدرها 15 دقيقة ، مع الهدف النهائي المتمثل في الذهاب من ثلاث إلى أربع ساعات بين التبول. قد يستغرق الأمر من 6 إلى 12 أسبوعًا قبل أن تصل إلى هدفك.
تغيير نمط الحياة
بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة في منع التبول أثناء ممارسة الجنس:
- جرب أوضاعًا مختلفة أثناء ممارسة الجنس.قد يساعدك ذلك في العثور على واحدة لا تضغط على مثانتك.
- إفراغ المثانة قبل ممارسة الجنس.
- إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، يمكن أن يساعدك فقدان الوزن.يمكن لطبيبك مساعدتك في التوصل إلى نظام غذائي وخطة للياقة البدنية.
- قلل من تناول المشروبات والأطعمة التي تحتوي على الكافيين أو الكحول.يعمل الكافيين والكحول كمدرات للبول ، فضلاً عن كونهما مهيجين للمثانة ، لذا يمكنهما زيادة الرغبة في التبول.
- تجنب شرب الكثير قبل ممارسة الجنس مباشرة.سيؤدي ذلك إلى تقليل كمية البول في مثانتك.
الأدوية والعلاجات الأخرى
عادةً ما يتم إعطاء الأدوية فقط إذا كانت تمارين قاع الحوض وتغيير نمط الحياة غير فعالين في تخفيف الأعراض. تشمل الأدوية التي توصف غالبًا لعلاج سلس البول ما يلي:
- الأدوية التي تقلل من تقلصات المثانة ، مثل داريفيناسين (إنابليكس) ، سوليفيناسين (فيسيكير) ، وكلوريد أوكسي بوتنين (ديتروبان)
- الأدوية المضادة للتشنج والمضادة للرعاش مثل هيوسيامين (سيستوسباز ، ليفسين ، أناسبز)
- حقن البوتوكس في عضلة المثانة
- التحفيز الكهربائي
- جراحة لزيادة حجم المثانة
مزيد من المعلومات: حقن البوتوكس لفرط نشاط المثانة »
الآفاق
يستطيع معظم الناس تقليل أو حتى التخلص من التبول أثناء ممارسة الجنس من خلال تغيير نمط الحياة وتمارين عضلات قاع الحوض. إذا كان سلس البول ناتجًا عن حالة كامنة ، فقد يساعد علاج الحالة في تقليل سلس البول. تحدث إلى طبيبك حول أي مخاوف لديك حتى تتمكن من البدء في العثور على سبب وخطة علاج لسلس البول لديك.