سلس البول عند البالغين: ما يجب أن تعرفه
ما مدى شيوع سلس البول عند البالغين؟
يشير سلس البول إلى تسرب البول الذي لا يمكن السيطرة عليه. يواجه ما يصل إلى ثلث الأمريكيين صعوبة في التحكم في الرغبة في المغادرة ، خاصة مع تقدمهم في السن.
إذا كنت تعاني من أعراض سلس البول ، فمن المهم التحدث مع طبيبك. يمكنهم مساعدتك في فهم أسباب سلس البول وتزويدك بخيارات العلاج.
ما هي الاعراض؟
سلس البول لدى البالغين ليس حالة - إنه أحد أعراض مشكلة أخرى. هناك خمسة أنواع من سلس البول ، ويظهر كل منها بشكل مختلف قليلاً:
- سلس البول الإلحاحي ، ويسمى أيضًا فرط نشاط المثانة: غالبًا ما تشعر برغبة مفاجئة وشديدة في التبول.في بعض الأحيان تتسرب.
- سلس البول: يمكن أن يتسبب السعال أو العطس أو الضحك في تسرب البول.
- سلس البول الزائد: غالبًا ما يقطر البول.لا يمكنك تفريغ المثانة بالكامل عند استخدام الحمام.
- سلس وظيفي: أنت تتسرب لأن حالة مثل التهاب المفاصل أو مرض الزهايمر تمنعك من الوصول إلى الحمام في الوقت المناسب.
- سلس مختلط: تعاني من مزيج من الإجهاد وسلس الإلحاح.
غالبًا ما ينجم سلس البول عند الأطفال عن مشكلة صحية مثل التهاب المسالك البولية أو مشكلة في الكلى أو عيب في المسالك البولية. في بعض الأحيان ، يستمر تعرض الأطفال للحوادث أثناء النهار وتبليل الفراش ليلاً بعد أن يتم تدريبهم على استخدام المرحاض. غالبًا ما يختفي سلس البول في مرحلة الطفولة من تلقاء نفسه.
يسبب سلس البول لدى البالغين
عادة ، تسترخي عضلات جدار المثانة بينما تمتلئ المثانة بالبول. بمجرد أن تمتلئ ، ترسل المثانة إشارة إلى عقلك بأن وقت الرحيل قد حان. تحبس العضلات الموجودة في مثانتك وحولها البول بالداخل حتى تتمكن من الوصول إلى الحمام.
يحدث سلس البول عندما تضعف العضلات التي تحتفظ بالبول أو التي تدعم مثانتك بما يكفي للسماح للبول بالتسرب.
يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب أيضًا إلى منع عقلك من تلقي رسالة مفادها أن الوقت قد حان للذهاب.
فيما يلي بعض أسباب سلس البول:
- حمل
- الولادة
- سن
- سن اليأس
- بروستاتا متضخمة
- سرطان البروستات
- انسداد في المسالك البولية
- الحالات التي تدمر الأعصاب ، مثل التصلب المتعدد ومرض باركنسون والسكتة الدماغية
- مشاكل هيكلية في المسالك البولية
مزيد من المعلومات: التصلب المتعدد وسلس البول »
من هم الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بسلس البول عند البالغين؟
النساء أكثر عرضة للإصابة بسلس البول الإجهادي أكثر من الرجال ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الحمل والولادة يمكن أن تضعف العضلات التي تدعم المثانة.
تلعب الهرمونات الأنثوية أيضًا دورًا في سلس البول. يمكن أن يؤدي فقدان هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث إلى إضعاف وترقق عضلات الحوض ، مما يؤدي إلى تقليل التحكم في وظيفة المثانة.
مع تقدمك في العمر ، تزداد احتمالية إصابتك بسلس البول. يضعف التقدم في السن مثانتك ، مما يمنعها من حبس الكثير من البول كما كانت في السابق.
تحقق من: انقطاع الطمث وسلس البول »
كيفية تشخيص سبب سلس البول لدى البالغين
إذا كنت تعاني من أعراض سلس البول ، يجب عليك استشارة طبيبك. قد يكون طبيب الرعاية الأولية الخاص بك قادرًا على إجراء التشخيص.
قد يحيلك طبيبك إلى طبيب المسالك البولية. يمكن إحالة النساء إلى أخصائي أمراض المسالك البولية إذا لم تنجح العلاجات الأولية.
سيبدأ طبيبك بالسؤال عن الأعراض التي تعاني منها: كم مرة تشعر بالحاجة إلى الذهاب ، وما يبدو أنه يثير المشكلة ، وما إذا كنت تسرب البول. يمكن أن يساعدك الاحتفاظ بمذكرات أعراضك في الإجابة على أسئلة طبيبك بسهولة أكبر.
بعد تقييم الأعراض ، قد يُجري طبيبك أحد الاختبارات التالية للمساعدة في تحديد سبب سلس البول:
- اختبارات البول: يمكن أن تكتشف هذه البكتيريا في البول.قد تكون البكتيريا الموجودة في البول علامة على الإصابة.
- دراسة ديناميكية البول: تصل إلى هذا الاختبار ومثانة ممتلئة.ثم يتم قياس حجم ومعدل إفراغ المثانة.يتم إجراء اختبار الحجم المتبقي بعد الفراغ كجزء من هذه الدراسة.يوضح هذا مقدار البول المتبقي في مثانتك بعد ذهابك إلى الحمام.يمكن أن يحدد هذا الاختبار ما إذا كان هناك انسداد في المسالك البولية أو مشاكل في أعصاب المثانة وعضلاتها.
- تنظير المثانة: سيضع طبيبك منظارًا رفيعًا في مجرى البول ، وهو الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة.هذا يسمح لطبيبك بالبحث عن أي مشاكل هيكلية.
- مخطط المثانة: سيأخذ طبيبك أشعة سينية لمثانتك بعد أن تمتلئ بمادة تباين.يُعد مخطط إفراغ المثانة إجراءً مشابهًا حيث يستمر الطبيب في أخذ الأشعة السينية أثناء التبول.يمكن أن يساعد كلا الاختبارين في التحقيق في مشاكل المثانة التي قد تسبب سلس البول.
خيارات العلاج لسلس البول عند البالغين
تعتمد علاجات سلس البول على سبب المشكلة.
تشمل علاجات الخط الأول عادةً ما يلي:
- دواء: تعمل خيارات مثل Mirabegron (Myrbetriq) و Oxybutynin (Ditropan) و tamsulosin (Flomax) على إرخاء عضلات المثانة المفرطة النشاط.غالبًا ما تُستخدم لعلاج سلس البول الإلحاحي.
- كريم الإستروجين: هذا يمكن أن يقوي الأنسجة الضعيفة في مجرى البول والمهبل.غالبًا ما يتم وصفه للنساء في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.
تشمل العلاجات الأخرى:
- التحاليل وإدخالات مجرى البول: توضع الدعامات داخل المهبل لدعم المثانة وعلاج سلس البول.تعمل إدخالات مجرى البول مثل المقابس لمنع التسرب.
- يستكثر المواد: يتم حقن مادة مثل الكولاجين حول مجرى البول.يساعد ذلك على إبقاء مجرى البول مغلقًا حتى لا يتسرب البول أو يبني جدار الإحليل.يتم إجراء هذا الإجراء بشكل أساسي عند النساء ، ولكن يمكن استخدامه أيضًا لعلاج سلس البول عند الرجال.
- توكسين البوتولينوم من النوع أ (البوتوكس): يتم حقن هذا في عضلة المثانة ، مما يؤدي إلى ارتخاءها.هذا يزيد من قدرة المثانة على تخزين البول.قد يقلل هذا من نوبات سلس البول.
- محفز العصب: يوصى بهذا الجهاز في المقام الأول للأشخاص الذين يعانون من سلس البول الإلحاحي الشديد.بعد الزرع تحت الجلد ، يرسل نبضات كهربائية إلى العضلات التي تنظم المثانة.
إذا لم تنجح هذه العلاجات ، فقد يوصي طبيبك بإحدى هذه العمليات الجراحية لعلاج سلس البول:
- تعليق عنق المثانة: هذا يرفع عنق المثانة حيث تتصل بالإحليل.يساعد دعم عنق المثانة على منع التسرب في سلس البول الإجهادي.
- جراحة التدلي: إذا خرجت مثانتك عن وضعها الطبيعي ، فقد يساعد ذلك في رفعها.
- إجراءات الرافعة: يتم القيام بذلك في حالة ضعف عضلات قاع الحوض التي تدعم المثانة.سيستخدم الجراح قطعًا من أنسجة جسدك أو مواد من صنع الإنسان لإنشاء حمالة تحمل عنق المثانة وتحافظ على مجرى البول مغلقًا.
منتجات للمساعدة في إدارة سلس البول
يمكن أن تساعد بعض المنتجات في إدارة التسرب ومنع رائحة البول:
- وسادات ماصة : هذه الفوط مماثلة لتلك المستخدمة في فترات الحيض ، إلا أنها يمكن أن تحمل المزيد من السوائل.تلتصق ضمادات سلس البول بملابسك الداخلية وتمتص البول والروائح الكريهة.تكلفتها حوالي 12 دولارًا لحزمة من 60 وسادة.
- سراويل وموجزات سلس البول : تحتوي هذه المنتجات على وسادة ماصة مضمنة في زوج من الملابس الداخلية.بعض أنواع الملابس الداخلية للتحكم في المثانة يمكن التخلص منها.البعض الآخر قابل للغسل ويبدو مثل الملابس الداخلية القطنية النموذجية.تكلف ملخصات سلس البول حوالي 15 دولارًا للزوج للخيارات القابلة لإعادة الاستخدام.غالبًا ما تكون الخيارات التي يمكن التخلص منها حوالي 20 دولارًا للحزمة.
- السراويل البلاستيكية : تنزلق هذه السراويل البلاستيكية على ملابسك الداخلية لمنع التسربات.تباع السراويل البلاستيكية بحوالي 20 دولارًا للزوج.
- وسادات واقية : يمكنك وضع وسادات السرير هذه على ملاءاتك لمنعك من الاضطرار إلى تغيير السرير إذا تسربت أثناء الليل.يكلف كل منهما حوالي 20 دولارًا.
- القسطرة : القسطرة عبارة عن أنبوب رفيع ومرن يدخل في مجرى البول لتصريف المثانة.يمكن للرجال ارتداء جهاز قسطرة يشبه الواقي الذكري يتم تركيبه على القضيب.تقوم القسطرة بتصريف البول في كيس.كل قسطرة تكلف 1 دولار إلى 3 دولارات.
تتوفر معظم هذه المنتجات في الصيدلية المحلية أو السوبر ماركت أو عبر الإنترنت.
تابع القراءة: تمارين كيجل لسلس البول »
الآفاق
يمكن أن يؤثر سلس البول على عملك وتفاعلاتك الاجتماعية وفي كل جزء من حياتك تقريبًا. إذا كنت تعاني من أعراض ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم مساعدتك في تطوير خطة علاج مناسبة لتقليل الأعراض وتحسين نوعية حياتك.
كيفية منع سلس البول
سلس البول لا يمكن الوقاية منه دائمًا ، ولكن بعض التغييرات في نمط الحياة يمكن أن تجعلك أقل عرضة للتعامل مع إلحاح التبول والتسرب. يمكنك:
- قلل من السوائل. تجنب شرب كميات كبيرة من الماء وعصير الفاكهة والسوائل الأخرى دفعة واحدة.بدلًا من ذلك ، اشرب كميات صغيرة على فترات منتظمة خلال اليوم.إذا كنت تعاني من مشاكل في الاحتفاظ بالبول ليلًا ، فلا تشرب أي سوائل قبل النوم مباشرة.يجب أيضًا أن تتجنب مدرات البول مثل الصودا التي تحتوي على الكافيين والكحول والقهوة - فهي تجعلك تذهب كثيرًا.
- احصل على جدول الحمام. اذهب إلى الحمام على فترات منتظمة ، مثل مرة كل ساعة.حاول زيادة المدة الزمنية بين زيارات الحمام تدريجيًا.سيؤدي انتظار الذهاب إلى تدريب مثانتك على الاحتفاظ بالبول لفترة أطول.
- تناول المزيد من الألياف. يمكن أن يساهم الإمساك في سلس البول.يمكن أن يمنع تناول المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة الإمساك.يجب أن تهدف إلى الحصول على 30 جرامًا من الألياف كل يوم.
- الحفاظ على وزن صحي. يمكن أن تؤدي زيادة الوزن إلى زيادة الضغط على مثانتك ، مما يؤدي إلى زيادة الوزن.